Εάν έχετε συμπτώματα αναιμίας, είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική φροντίδα. Τα αποτελέσματα είναι ασαφή και μπορεί να αναπτυχθούν για πολλούς διαφορετικούς λόγους. Μόλις μάθετε την αιτία των συμπτωμάτων σας, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία σας.
Θα πρέπει να αισθανθείτε μια βελτίωση στα συμπτώματά σας και μπορεί να παρατηρήσετε επανεμφάνιση των συμπτωμάτων εάν αναπτύξετε ξανά μακροκυτταρική αναιμία. Ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της αναιμίας σας, μπορείτε να παραμείνετε στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία όπως απαιτείται.
Πώς γίνεται η διάγνωση της μακροκυτταρικής αναιμίας
Η μακροκυτταρική αναιμία συνήθως δεν προκαλεί σωματικά σημεία που ανιχνεύονται με κλινική εξέταση. Μπορεί να έχετε άλλα σημάδια που σχετίζονται με την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, εάν έχετε σοβαρή ηπατική νόσο, θα μπορούσατε να έχετε ίκτερο (το δέρμα και το λευκό των ματιών είναι κιτρινωπό) ή θα μπορούσατε να έχετε μεγεθυνμένους λεμφαδένες εάν έχετε καρκίνο.
Εάν έχετε μακροκυτταρική αναιμία που σχετίζεται με τη χρήση αλκοόλ, μπορεί να έχετε περιφερική νευροπάθεια (νευρική βλάβη συνήθως στα χέρια και στeet που επηρεάζει την αίσθηση ή την κίνηση) λόγω χρήσης αλκοόλ ή/και σημείων ηπατικής βλάβης. Ωστόσο, αυτά τα φυσικά σημεία αναπτύσσονται σε τελευταία στάδια και η μακροκυτταρική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί πριν από αυτές τις αλλαγές.
Η μακροκυτταρική αναιμία μπορεί να διαγνωστεί με πλήρη εξέταση αίματος (CBC), δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων και επίχρισμα αίματος.
Δοκιμές που μπορούν να αναγνωρίσουν τη μακροκυτταρική αναιμία:
- Αιμοσφαιρίνη: Ένα τυπικό CBC μετρά την αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι μια πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο. Μια αιμοσφαιρίνη κάτω από 12 γραμμάρια ανά δεκατόλιτρο (g/dL) είναι σημάδι αναιμίας.
- Δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων: Το CBC μετρά τους δείκτες των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι οποίοι είναι συγκεκριμένες εκτιμήσεις των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένας μέσος σωματιδιακός όγκος μεγαλύτερος από 100 φεμτόλιτρα (fL) υποδηλώνει μεγάλου μεγέθους, μακροκυτταρικά ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Επίχρισμα αίματος: Αυτή είναι μια μικροσκοπική αξιολόγηση ενός δείγματος αίματος που μπορεί να παρέχει μια εκτίμηση του εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μακροκυτταρικά ή μεγαλοβλαστικά και μπορεί επίσης να ανιχνεύσει άλλες ανωμαλίες, όπως καρκινικά κύτταρα.
- Αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων: Αυτός είναι ένας αριθμός ανώριμων ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Γενικά, η CBC είναι μια εξέταση αίματος ρουτίνας που συχνά αποτελεί μέρος μιας ετήσιας σωματικής άσκησης και γίνεται επίσης για την αξιολόγηση προβλημάτων όπως η επίμονη κόπωση, οι πυρετοί και η ανεξήγητη απώλεια βάρους. Μπορεί να γίνει επίχρισμα αίματος ή μέτρηση δικτυοερυθροκυττάρων, όταν υπάρχει συγκεκριμένη ανησυχία για την υγεία ή τη λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Παρακολούθηση φαρμάκων
Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν μακροκυτταρική αναιμία δεν προκαλούν πάντα αυτήν την παρενέργεια σε όλους, επομένως οι γιατροί σας μπορεί να παρακολουθούν το ΚΤΚ σας εάν παίρνετε φάρμακο που σας θέτει σε κίνδυνο.
Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο της διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός της υποκείμενης αιτίας. Ο έλεγχος για την αιτία καθοδηγείται από παράγοντες κινδύνου και άλλα σημεία ή συμπτώματα. Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να κάνετε θα προσαρμοστούν στην κατάστασή σας.
Οι εξετάσεις που μπορεί να παραγγείλει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για εσάς περιλαμβάνουν:
- Επίπεδο βιταμίνης Β12 (εξέταση αίματος)
- Επίπεδο φυλλικού οξέος (εξέταση αίματος)
- Αντισώματα ενδογενούς παράγοντα, αντισώματα βρεγματικών κυττάρων ή επίπεδο γαστρίνης για τον εντοπισμό κακοήθους αναιμίας (εξετάσεις αίματος)
- Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας (εξετάσεις αίματος)
- Βιοψία μυελού των οστών για την αξιολόγηση του καρκίνου του αίματος (διαδικασία λήψης δείγματος μυελού των οστών για εξέταση σε εργαστήριο)
- Μια απεικονιστική εξέταση ήπατος, όπως μια αξονική τομογραφία (CT).
Θεραπεία μακροκυτταρικής αναιμίας
Η θεραπεία της μακροκυτταρικής αναιμίας εξαρτάται από την αιτία. Η θεραπεία και η πρόληψη συνδέονται στενά μεταξύ τους.
Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τροποποίηση διατροφής για την ενσωμάτωση βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος
- Συμπλήρωμα βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος
- Διακοπή της αιτιολογικής φαρμακευτικής αγωγής
- Διακοπή αλκοόλ, κατά προτίμηση μέσω προγράμματος θεραπείας αλκοόλ
- Θεραπεία καρκίνου για λευχαιμία ή μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο
- Θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό
Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του εύρους των επιπτώσεων της υποκείμενης πάθησης, συμπεριλαμβανομένης της μακροκυτταρικής αναιμίας.
