Γυναίκα & Υγεία

Μαύρα κόπρανα: Πώς θα καταλάβετε αν είναι ανησυχητικό!

Πόνος στην κοιλιά
Στομάχι

Το να δείτε το μαύρο χρώμα δεν αρκεί για να προσδιορίσετε εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα σας ή όχι. Θυμηθείτε, μπορεί να προκληθεί από τρόφιμα ή συμπληρώματα σιδήρου. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να επιβεβαιώσει εάν υπάρχει αίμα. Αυτό απαιτεί διάφορους τύπους δοκιμών.

Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να συλλέξετε ένα μικρό δείγμα κοπράνων στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κιτ. Στη συνέχεια, το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο για αξιολόγηση.

Εάν διαγνωστεί με μέλαινα, οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις για να προσδιορίσουν την αιτία και την ακριβή θέση της αιμορραγίας.

Συγκεκριμένα, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EGD ή ανώτερη ενδοσκόπηση). Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα με κάμερα κάτω από το λαιμό σας, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να επιθεωρήσει την επένδυση του οισοφάγου, του στομάχου και του άνω εντέρου.

Εκτός από μια οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EGD), άλλες εξετάσεις που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

  • ακτινογραφίες
  • εξετάσεις αίματος
  • Κολονοσκόπηση (εσωτερική εξέταση του παχέος εντέρου σας)
  • Καλλιέργεια κοπράνων (μια εξέταση που αναζητά βακτήρια σε δείγμα των κοπράνων σας)
  • Μελέτες βαρίου (ακτινογραφίες που λαμβάνονται μετά την κατάποση ενός κιμωλίου υγρού)

Αιτίες αίματος στα κόπρανα

Τα μαύρα, πίσσα κόπρανα υποδηλώνουν τυπικά την παρουσία μιας οξείας κατάστασης στην ανώτερη γαστρεντερική οδό. Αφού σταματήσει η αιμορραγία, τα κόπρανα μπορεί να συνεχίσουν να εμφανίζονται μαύρα και να καθυστερούν για αρκετές ημέρες.

Πιθανές αιτίες εμφάνισης αίματος στα κόπρανα περιλαμβάνουν:

  • έλκος
  • Γαστρίτιδα
  • Κιρσοί του οισοφάγου (διευρυμένες φλέβες)
  • Ρήξη στον οισοφάγο από βίαιο εμετό (ρήξη Mallory-Weiss)
έντερο
έντερο

Έλκος

Το έλκος είναι ένας τύπος πληγής στο βλεννογόνο του στομάχου που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και μέλαινα. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα έλκη στομάχου δεν προκαλούνται συνήθως από στρες ή πικάντικα τρόφιμα, αν και αυτά μπορούν να επιδεινώσουν ένα ήδη υπάρχον έλκος.

Στην πραγματικότητα, τα έλκη στομάχου προκαλούνται συνήθως από μόλυνση με βακτήρια που ονομάζονται ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori). Η μακροχρόνια χρήση παυσίπονων, γνωστών ως μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), είναι μια άλλη αιτία για έλκος στομάχου.

Τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν κοινά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη νατριούχος και η ασπιρίνη. Ορισμένα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να ερεθίσουν το στομάχι εξασθενώντας την ικανότητα του βλεννογόνου να αντιστέκεται στο οξύ που παράγεται στο στομάχι. Για τον ίδιο λόγο, τα ΜΣΑΦ έχουν δυσμενή επίδραση στη νόσο του Crohn και στην ελκώδη κολίτιδα — καταστάσεις που προκαλούν έλκη και φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Γαστρίτιδα

Η γαστρίτιδα είναι φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από υπερβολικό αλκοόλ, κατανάλωση πικάντικων τροφών, κάπνισμα, μόλυνση από βακτήρια ή παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ. Η γαστρίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα ή μπορεί να σχετίζεται με ήδη υπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις.

Η γαστρίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε έλκος στομάχου και άλλες επιπλοκές. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Οξείες, ξαφνικά εμφανιζόμενες περιπτώσεις γαστρίτιδας μπορεί να οδηγήσουν μόνο σε πισσώδη, μαύρα κόπρανα.

Η επίμονη αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά συμπτώματα όπως:

  • Κοιλιακό άλγος
  • λιποθυμία
  • Ναυτία
  • Εμετός
  • Δυσπεψία

Συμπτώματα γαστρίτιδας

Κιρσοί οισοφάγου

Οι κιρσοί του οισοφάγου είναι διευρυμένες φλέβες στο τοίχωμα του κατώτερου οισοφάγου ή του άνω στομάχου. Όταν αυτές οι φλέβες σπάσουν, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και να οδηγήσουν σε αίμα στα κόπρανα ή σε εμετό. Οι κιρσοί του οισοφάγου είναι σοβαρές επιπλοκές που προκύπτουν από την υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από την κίρρωση του ήπατος.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με κιρσούς του οισοφάγου δεν εμφανίζουν συμπτώματα εκτός εάν σπάσουν οι φλέβες. Τα συμπτώματα των αιμορραγικών κιρσών του οισοφάγου περιλαμβάνουν:

  • Μελένα
  • Εμετός αίματος
  • λιποθυμία

Σύνδρομο Ευερέθιστου ΕντέρουMallory-Weiss Tear

Η ρήξη Mallory-Weiss είναι ένα ρήγμα στη βλεννογόνο μεμβράνη που ενώνει τον οισοφάγο και το στομάχι. Εάν αυτό το δάκρυ αιμορραγεί, μπορεί να οδηγήσει σε μέλανα. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά σπάνια. Εμφανίζεται μόνο σε περίπου επτά στους 100.000 ανθρώπους στις ΗΠΑ και μπορεί να προκληθεί από βίαιο εμετό, βήχα ή επιληπτικούς σπασμούς. Περίπου το 5% των ατόμων με ρήξη Mallory-Weiss δεν επιβιώνει.

Όπως και άλλες καταστάσεις που προκαλούν μέλανα, τα συμπτώματα μιας ρήξης Mallory-Weiss μπορεί να μην είναι εμφανή. Μαζί με τα πίσσα, μαύρα κόπρανα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

  • Έμετος πίσσας αίματος
  • Ζαλάδα (προσυγκοπή)
  • Δύσπνοια
  • Διάρροια
  • Κοιλιακό άλγος
  • Πόνος στο στήθος

Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να είναι μια σοβαρή ανησυχία. Το αίμα στις κενώσεις σας προκαλείται συνήθως από μία από αυτές τις καταστάσεις:

  • Αιμορραγικά έλκη στο βλεννογόνο του στομάχου
  • Φλεγμονή του στομάχου που σχετίζεται συνήθως με δίαιτα ή φάρμακα
  • Έκρηξη διευρυμένων φλεβών στο τοίχωμα του κατώτερου οισοφάγου
  • Ρήξεις στη μεμβράνη που χωρίζει το στομάχι από τον οισοφάγο

Οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να εξετάσουν ένα δείγμα των κοπράνων σας ή μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγουν μια κάμερα στο γαστρεντερικό σας κομμάτι για να προσδιορίσουν από πού προέρχεται το αίμα.