Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή

Μήπως ο σύντροφος σας έχει κιρσοκήλη; : Αιτίες Υπογονιμότητας και Θεραπεία

Κιρσοκήλη
Κιρσοκήλη

Η κιρσοκήλη είναι μια διευρυμένη φλέβα στο όσχεο και στον όρχι, που συνήθως εντοπίζεται στην αριστερή πλευρά, αλλά πιθανώς βρίσκεται και στις δύο πλευρές του οσχέου και πολύ σπάνια μόνο στη δεξιά πλευρά. Πιθανότατα είστε εξοικειωμένοι με τους κιρσούς, οι οποίοι εμφανίζονται στα πόδια. Όπως και με τους κιρσούς, όταν υπάρχει κιρσοκήλη, η βαλβίδα της φλέβας που βοηθά στη ροή του αίματος προς τα πάνω στην καρδιά γίνεται δυσλειτουργική. Αυτό προκαλεί τη συγκέντρωση αίματος στην περιοχή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο, συρρίκνωση των όρχεων, στειρότητα και μερικές φορές πόνο.

Η κιρσοκήλη είναι σχετικά συχνή και εμφανίζεται σε ποσοστό έως και 15% των ανδρών. Είναι, στην πραγματικότητα, η κύρια αιτία ανδρικής υπογονιμότητας, που βρίσκεται στο 40% των ανδρών με χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων.

Η κιρσοκήλη είναι θεραπεύσιμη και εφόσον δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα γονιμότητας για τον άνδρα ή τη γυναίκα, μπορεί να είναι δυνατή η εγκυμοσύνη χωρίς πρόσθετη θεραπεία γονιμότητας.

Ωστόσο, αν η θεραπεία της κιρσοκήλης βελτιώνει τα ποσοστά επιτυχίας της εγκυμοσύνης σε όλες τις περιπτώσεις είναι θέμα συζήτησης, με ορισμένες μελέτες να δείχνουν βελτιωμένα ποσοστά σύλληψης και άλλες όχι, αν και οι συγγραφείς μιας μελέτης ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε το 2016 είπαν ότι η αποκατάσταση της κιρσοκήλης αξίζει να εξεταστεί σε άνδρες με προβλήματα γονιμότητας .Θα πρέπει να μιλήσετε τόσο με έναν ουρολόγο όσο και με έναν αναπαραγωγικό ενδοκρινολόγο σχετικά με το εάν η χειρουργική επέμβαση έχει νόημα για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

επικοινωνια ζευγαρι
επικοινωνια ζευγαρι

Συμπτώματα και διάγνωση

Οι περισσότεροι άνδρες δεν γνωρίζουν την κιρσοκήλη μέχρι να αντιμετωπίσουν προβλήματα γονιμότητας. Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα της ανάλυσης σπέρματος θα ακολουθηθεί από φυσική εξέταση από έναν γιατρό, και σε αυτό το σημείο μπορεί να ανακαλυφθεί η κιρσοκήλη.

 

Ωστόσο, ορισμένοι άνδρες εμφανίζουν σημεία ή συμπτώματα εκτός από τη στειρότητα. Μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Mέτριος πόνος ή αίσθημα βάρους στον όρχι, ειδικά μετά την άσκηση
  • Ένα πρήξιμο ή μάζα στο όσχεο, που μερικές φορές περιγράφεται ως αίσθηση σαν μια σακούλα με ζυμαρικά
  • Ο ένας όρχις είναι αισθητά μικρότερος από τον άλλο

Η κιρσοκήλη μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Ο ουρολόγος μπορεί να σας ζητήσει να σηκωθείτε και να γυμναστείτε. Στη συνέχεια θα εξετάσει σωματικά το όσχεό σας. Εάν υπάρχει κιρσοκήλη, η ανοδική συμπεριφορά σας συνήθως προκαλεί μεγέθυνση και εμφάνιση της κιρσοκήλης. Μπορεί επίσης να είναι ορατό χωρίς να χρειάζεται να απογυμνωθεί. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας εξετάσει ενώ είστε ξαπλωμένοι. Η κιρσοκήλη πρέπει να εξαφανιστεί όταν βρίσκεστε σε οριζόντια θέση.

Είναι πιθανό να έχετε κιρσοκήλη που δεν είναι αισθητή κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης και ανακαλύφθηκε μόνο με τη χρήση υπερήχων. Ωστόσο, μια κιρσοκήλη αυτού του μεγέθους συνήθως αφήνεται χωρίς θεραπεία, καθώς η έρευνα δεν έχει βρει συσχέτιση με τη στειρότητα σε αυτές τις περιπτώσεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει υπερηχογράφημα του οσχέου εάν η φυσική εξέταση είναι περιεκτική ή εάν υπάρχει μάζα όρχεων που δεν φαίνεται να είναι κιρσοκήλη. Ενώ μια κιρσοκήλη συνήθως θεωρείται ακίνδυνη εάν ο πόνος και η γονιμότητα δεν είναι πρόβλημα, μην υποθέσετε ότι μια μάζα που βρίσκετε στο όσχεό σας είναι κιρσοκήλη. Η μάζα μπορεί να είναι κάτι πιο σοβαρό που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Θεραπεία

Το αν θα αντιμετωπιστεί ή όχι μια κιρσοκήλη θα εξαρτηθεί από το μέγεθος της , από το εάν σας προκαλεί πόνο, εάν υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες γονιμότητας και σχέδιο καταπολέμισης της υπογονιμότητας που σας έχει προταθεί σαν ζευγάρι. Θα ληφθεί επίσης υπόψη η ηλικία της γυναίκας, καθώς η θεραπεία δεν αποφέρει γρήγορα αποτελέσματα.

Εάν, για παράδειγμα, απαιτείται θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης λόγω γυναικείας υπογονιμότητας, η θεραπεία για την αποκατάσταση της κιρσοκήλης πιθανότατα δεν θα συνιστάται. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο μπορεί να μην συνιστάται θεραπεία είναι εάν η ανάλυση του σπέρματός σας δεν βρήκε σπέρμα, γνωστή και ως αζωοσπερμία, και η αζωοσπερμία δεν προκαλείται από απόφραξη στα ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα. Ωστόσο, η έρευνα του 2018 προτείνει ότι η θεραπεία της κιρσοκήλης αξίζει τον κόπο σε αυτήν την περίπτωση και οι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνεχίσουν να χρειάζονται TESE (ή εξαγωγή σπέρματος όρχεος) για να ανακτήσουν το σπέρμα για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Από την άλλη πλευρά, εάν δεν υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες γονιμότητας και ο αριθμός των σπερματοζωαρίων σας είναι μόνο ασυνήθιστα χαμηλός (σε αντίθεση με το ότι απουσιάζει εντελώς), η θεραπεία μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς

 

 

 

 

 

 

 

 

Topics