Εγκυμοσύνη

Μπορεί η κολπική σπορά να ωφελήσει τα μωρά μετά από καισαρική;

φυσικός τοκετός

Καθώς σπρώχνονται έξω στον κόσμο, τα περισσότερα μωρά είναι καλυμμένα με εκκρίσεις από τον κόλπο της μητέρας τους. Γεμάτες υγιή βακτήρια, πιστεύεται ότι αυτές οι εκκρίσεις αποτελούν τη βάση για το μικροβίωμα του μωρού – τη συλλογή βακτηρίων που κατοικούν στο σώμα τους – και βοηθούν την ανάπτυξη του εντέρου και του ανοσοποιητικού συστήματος του νεογέννητου.

Όμως, περίπου 1 στα 3 μωρά στις ΗΠΑ που γεννιούνται με καισαρική τομή δεν λαμβάνουν αυτή την αρχική δόση κολπικών βακτηρίων (αν και εκτίθενται γρήγορα σε βακτήρια από το σώμα των γονιών τους καθώς χουχουλιάζουν και τρώνε).

Πρόσφατη έρευνα έχει δείξει ότι αυτός μπορεί να είναι ένας λόγος για υψηλότερα ποσοστά άσθματος και αλλεργιών στα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή και οδήγησε ορισμένους γονείς να δοκιμάσουν κάτι νέο: να ταμπονάρουν το μωρό τους με κολπικά υγρά αμέσως μετά τον τοκετό, μια διαδικασία γνωστή ως κολπική σπορά. Αλλά η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να γνωρίζει πόσο ασφαλής – και πόσο ωφέλιμη – είναι αυτή η πρακτική.

εγκυμοσύνη
εγκυμοσύνη

Τι είναι η κολπική σπορά;

Την τελευταία δεκαετία περίπου, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι τα τρισεκατομμύρια βακτήρια και ιοί που ζουν πάνω και μέσα στο σώμα σας —στο έντερο, τη μύτη, το δέρμα και τα γεννητικά σας όργανα— αποτελούν σημαντικό μέρος της διατήρησης της υγείας σας. Ανακάλυψαν επίσης ότι όλα τα πράγματα, συμπεριλαμβανομένου του τι τρώτε και του τόπου διαμονής σας, επηρεάζουν το μικροβίωμα σας.

Όσον αφορά τα μωρά, οι ερευνητές μόλις αρχίζουν να καταλαβαίνουν πώς δημιουργείται για πρώτη φορά το μικροβίωμα ενός νεογέννητου. Το 2013, μια μελέτη έδειξε ότι τα βακτήρια του εντέρου στα νεογνά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή είναι διαφορετικά από αυτά των μωρών που γεννήθηκαν κολπικά.

Το διαφορετικό δεν είναι πάντα κακό, αλλά ορισμένοι επιστήμονες υποψιάζονται ότι η έλλειψη κάποιων βακτηρίων στα έντερα των μωρών που κάνουν καισαρική τομή μπορεί να είναι ένας λόγος που είναι πιο επιρρεπή σε ορισμένες ασθένειες του ανοσοποιητικού. Εάν αυτό είναι αλήθεια (και οι ερευνητές δεν το γνωρίζουν ακόμη), τότε η θεωρία είναι ότι η έκθεση των μωρών που γεννιούνται με καισαρική τομή σε κολπικά βακτήρια μπορεί να τα βοηθήσει να ξεκινήσουν μια πιο υγιή ζωή.

Πώς λειτουργεί η κολπική σπορά;

Λόγω περιορισμένων δεδομένων και πιθανών κινδύνων, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (AGOG) δεν συνιστά επί του παρόντος κολπική σπορά και δεν υπάρχει καμία μέθοδος στην οποία οι επιστήμονες ή οι γιατροί έχουν καταλήξει να εκθέσουν τα μωρά σε κολπικά βακτήρια.

Σε μια πρόσφατη μελέτη, οι γιατροί έβαλαν ένα κομμάτι γάζας, διπλωμένο σε σχήμα ταμπόν, στον κόλπο μιας εγκύου 60 λεπτά πριν από την προγραμματισμένη καισαρική τομή. Στη συνέχεια, μόλις ένα ή δύο λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού της, το σώμα του νεογέννητου – συμπεριλαμβανομένου του προσώπου και του στόματός του – επιστρώθηκε με τη γάζα.

Έγκυος γυναίκα
Έγκυος γυναίκα

Υπάρχουν οφέλη από την κολπική σπορά;

Μέχρι στιγμής, οι ερευνητές έχουν δείξει ότι η σπορά ενός μωρού με καισαρική τομή με κολπικά υγρά από τη μητέρα του κάνει το έντερό του – τουλάχιστον τους πρώτους μήνες της ζωής του – πιο όμοιο με αυτό ενός μωρού που γεννιέται κολπικά. Ωστόσο, η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να μην εξετάζει εάν αυτό επηρεάζει τη μακροπρόθεσμη υγεία τους. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι η κολπική σπορά των μωρών που γεννιούνται μέσω καισαρικής τομής θα μειώσει τους κινδύνους άσθματος, αλλεργίας, τροφικών αλλεργιών και ίσως ακόμη και παχυσαρκίας.

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι της κολπικής σποράς;

Καθώς περισσότεροι μελλοντικοί γονείς μαθαίνουν για την κολπική σπορά και αρχίζουν να ρωτούν τους ιατρούς τους για τη διαδικασία, ορισμένοι γιατροί προειδοποιούν ότι μπορεί να είναι πολύ νωρίς για να συστήσουν τη σπορά.

Όχι μόνο δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν μακροπρόθεσμα οφέλη από την έκθεση των μωρών με καισαρική τομή σε κολπικά υγρά, αλλά η διαδικασία θα μπορούσε να εκθέσει τα μωρά σε ανεπιθύμητα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα, της σύφιλης και της ομάδας Β. Αυτές οι λοιμώξεις – ακόμη και όταν είναι ήπιες σε έναν ενήλικα – μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά συμπτώματα και μόνιμη βλάβη στα βρέφη.

Στις μελέτες που γίνονται αυτή τη στιγμή, οι μητέρες ελέγχονται για να βεβαιωθούν ότι δεν έχουν λοιμώξεις που θα μπορούσαν να μεταδώσουν στο μωρό τους. Εάν δεν γίνουν αυτές οι εξετάσεις, η σπορά θα μπορούσε να θέσει τα μωρά με καισαρική τομή σε περιττό κίνδυνο.

Έγκυος γυναίκα

Πού και πότε γίνεται η κολπική σπορά;

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει καθορισμένο πρωτόκολλο για την κολπική σπορά, οι ερευνητές συμφωνούν ότι θα πρέπει να συμβεί σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση για να έχει πιθανές επιπτώσεις. Αυτό σημαίνει στο χειρουργείο μετά από καισαρική τομή, όχι ώρες ή μέρες αργότερα σε αίθουσα ανάνηψης νοσοκομείου ή στο σπίτι. Λόγω του κινδύνου μετάδοσης μιας λοίμωξης – και της ανάγκης να διατηρείται οποιοδήποτε κολπικό δείγμα σε καθαρό περιβάλλον ώστε να μην είναι μολυσμένο με εξωτερικά βακτήρια – η κολπική σπορά πρέπει να γίνεται μόνο από επαγγελματία υγείας.

Εάν γνωρίζετε ότι κάνετε καισαρική τομή (ή θέλετε να προετοιμαστείτε για την πιθανότητα να την κάνετε) και ενδιαφέρεστε για κολπική σπορά, μπορείτε να το αναφέρετε στον γιατρό σας. Ενώ η διαδικασία γίνεται ελαφρώς πιο συνηθισμένη, δεν αισθάνονται όλοι οι γιατροί άνετα να την πραγματοποιήσουν.

Πώς να δώσετε στο μωρό σας ένα υγιές μικροβίωμα

Όπως και να έχει το μωρό σας γεννιέται, υπάρχουν μερικά πράγματα εκτός από την κολπική σπορά που μπορείτε να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι το μικροβίωμά του ξεκινά με υγιή τρόπο. Όπως έχει αποδειχθεί ότι τα μωρά που γεννιούνται κολπικά έχουν μια πιο ποικιλόμορφη και ευεργετική συλλογή βακτηρίων στα έντερά τους σε σύγκριση με τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή, ο θηλασμός έχει επίσης αποδειχθεί ότι διαμορφώνει το μικροβίωμα προς μια υγιή ισορροπία βακτηρίων. Ομοίως, η αποφυγή της υπερβολικής χρήσης αντιβιοτικών (εκτός, φυσικά, όταν είναι απολύτως απαραίτητο), μπορεί επίσης να βοηθήσει να αναπτυχθεί σωστά το μικροβίωμα του παιδιού σας.