Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τα επίπεδα hCG στο αίμα σας για να διαγνώσει εάν έχετε αποβολή. Τι ακριβώς σημαίνουν οι αριθμοί αυτής της εξέτασης αίματος και τι σημαίνει εάν οι σειριακές μετρήσεις πέφτουν ή αν δεν διπλασιαστούν; Τι άλλες εξετάσεις μπορούν να γίνουν;
Τι είναι το HCG;
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια εξέταση αίματος hCG μετρά το επίπεδο αυτής της ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματός σας. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι εξετάσεων αίματος για hCG:
- Ποιοτική: Αυτός ο τύπος απαντά ναι/όχι σχετικά με το εάν υπάρχει hCG στο αίμα.
- Ποσοτική: Αυτός ο τύπος επιστρέφει μια μέτρηση της ακριβούς ποσότητας hCG στο αίμα.
Γιατί οι γιατροί ζητούν εξετάσεις αίματος hCG
Μερικοί γιατροί ελέγχουν τα επίπεδα hCG στην αρχή της εγκυμοσύνης ως μέρος ρουτίνας της προγεννητικής φροντίδας για όλες τις γυναίκες. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, χρησιμοποιούνται τεστ hCG με βάση τα ούρα για να επιβεβαιώσουν μια εγκυμοσύνη.
Οι γιατροί συνήθως παραγγέλνουν μια ποσοτική εξέταση αίματος hCG μόνο όταν χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι συμβαίνει στην εγκυμοσύνη μιας συγκεκριμένης ασθενούς. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν μια γυναίκα έχει κολπική αιμορραγία, συμπτώματα αποβολής, ιστορικό ή πόνο που θα μπορούσε να υποδηλώνει έκτοπη εγκυμοσύνη.
- Η εξέταση αίματος hCG δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία ή σχεδιασμό.
- Δεν χρειάζεται να νηστεύετε πριν κάνετε αιμοληψία.
- Τα αποτελέσματα δεν πρέπει να επηρεάζονται από την ώρα της ημέρας που λαμβάνετε το αίμα σας.
- Τα αποτελέσματα δεν επηρεάζονται από την ποσότητα νερού που πίνετε πριν από την εξέταση – σε αντίθεση με μια εξέταση ούρων hCG, η οποία επηρεάζεται από τη συγκέντρωση των ούρων σας.
Εκτός από την παρακολούθηση των επιπέδων της hCG, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει υπερηχογράφημα, τόσο για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν είχατε αποβολή όσο και για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε έκτοπη κύηση.
Σειριακές εξετάσεις αίματος hCG
Μπορεί να γίνει μία μόνο δοκιμή hCG για να διαπιστωθεί εάν τα επίπεδά σας βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος της hCG για ένα συγκεκριμένο σημείο της εγκυμοσύνης. Οι σειριακές μετρήσεις της hCG γίνονται για να εξεταστούν οι χρόνοι διπλασιασμού της hCG, γεγονός που δίνει στον γιατρό σας μια ιδέα για το εάν η εγκυμοσύνη σας εξελίσσεται όπως θα έπρεπε ή όχι.
Με σειριακές μετρήσεις hCG, πραγματοποιούνται ποσοτικές εξετάσεις αίματος για hCG με διαφορά δύο έως τριών ημερών. Αυτό συμβαίνει επειδή συνήθως, στην αρχή της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα της hCG στο αίμα σας διπλασιάζονται κάθε δύο έως τρεις ημέρες.
Εάν ο χρόνος διπλασιασμού της hCG είναι πιο αργός από τον αναμενόμενο ή εάν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να είναι σημάδι αποβολής ή έκτοπης εγκυμοσύνης.
Λάβετε υπόψη ότι σε ορισμένες εγκυμοσύνες, ο χρόνος διπλασιασμού της hCG είναι πιο αργός από τον αναμενόμενο και μια αφύσικα αργή αύξηση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει πρόβλημα με την εγκυμοσύνη σας. Αν και οι τάσεις στα επίπεδα της hCG χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη μιας βιώσιμης εγκυμοσύνης, δεν είναι απολύτως ακριβείς.
Πότε σταματούν να διπλασιάζονται τα επίπεδα της hCG;
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο χρόνος διπλασιασμού της hCG μπορεί να είναι ένα σημαντικό εργαλείο στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ο χρόνος διπλασιασμού επιβραδύνεται καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη.
Στις 6 έως 7 εβδομάδες ο χρόνος κύησης μειώνεται σε περίπου κάθε 3 ημέρες. Μέχρι να φτάσετε στις 8 με 10 εβδομάδες, το επίπεδο της hCG θα έχει φτάσει στο αποκορύφωμά του.
Ενώ οι χρόνοι διπλασιασμού της hCG γίνονται λιγότερο αξιόπιστοι αργότερα κατά το πρώτο τρίμηνο, άλλα εργαλεία όπως το διακολπικό υπερηχογράφημα γίνονται πιο σημαντικά για τον προσδιορισμό της κατάστασης της εγκυμοσύνης σας.
Όταν τα επίπεδα προτείνουν αποβολή
Ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο για να σας πει τι σημαίνουν τα επίπεδα hCG σας, επειδή τα φυσιολογικά επίπεδα hCG διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο και τα μεμονωμένα επίπεδα hCG (ακόμη και μεμονωμένα χαμηλά επίπεδα hCG) δεν δίνουν πολλές πληροφορίες για την εξέλιξη της εγκυμοσύνης.
Για να γίνει διάγνωση:
Ο γιατρός σας μπορεί να συγκρίνει τις πληροφορίες από τα αποτελέσματα της hCG με άλλες πληροφορίες στο ιατρικό ιστορικό σας.
Ελέγξτε εάν έχετε συμπτώματα αποβολής ή όχι.
Γενικά, ωστόσο, εάν τα επίπεδα της hCG πέφτουν το πρώτο τρίμηνο, αυτό πιθανώς είναι σημάδι επικείμενης αποβολής. Από την άλλη πλευρά, η βραδεία αύξηση των επιπέδων της hCG που δεν διπλασιάζονται κάθε δύο ή τρεις ημέρες στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σημάδι προβλημάτων, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Τέλος, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα επίπεδα της hCG μπορεί να επιμείνουν έως και μερικές εβδομάδες μετά από μια αποβολή. Με άλλα λόγια, μπορεί να συνεχίσετε να έχετε θετικά ούρα ή ποσοτικά επίπεδα hCG ακόμα και μετά την αποβολή.
Πότε τα επίπεδα υποδηλώνουν έκτοπη κύηση
Η αργή αύξηση των ποσοτικών επιπέδων της hCG, τουλάχιστον στην αρχή της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι σημάδι έκτοπης εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι μια ρήξη εξωμήτριας κύησης μπορεί να είναι επικίνδυνη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διακολπικό υπερηχογράφημα για να αναζητήσει σημεία έκτοπης εγκυμοσύνης.
Εάν το επίπεδο της hCG σας είναι τουλάχιστον 1.500 έως 2.000 mIU/ml και ο σάκος κύησης δεν φαίνεται στο πρώιμο υπερηχογράφημα, μπορεί να υπάρχει έκτοπη κύηση.
Δεδομένου ότι οι γυναίκες μπορεί να μην έχουν συμπτώματα πριν από τη ρήξη, είναι σημαντική η προσεκτική τήρηση τυχόν συστάσεων σχετικά με τα επαναλαμβανόμενα επίπεδα hCG και τις υπερηχογραφικές εξετάσεις.
