Εάν καταναλώνετε περισσότερες από 1.000 θερμίδες την ημέρα ως σημείο εκκίνησης, μετά τη νευρική ανορεξία, δεν υπάρχει κίνδυνος για σύνδρομο επανασίτισης και έχετε λάβει ιατρική άδεια να το κάνετε, τότε μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να ξεκινήσετε τη διατροφική αποκατάσταση.
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό και έναν διαιτολόγο για να προσαρμόσετε τις συστάσεις ειδικά για το σώμα σας. Για παράδειγμα, μια ενδεικτική σύσταση διατροφικής αποκατάστασης για έναν ασθενή 90 κιλών, που δεν κινδυνεύει από σύνδρομο επανασίτισης θα μπορούσε να είναι η εξής.
Ημέρα 1–4: 1.200–1.600 θερμίδες/ημέρα
Ημέρα 5-7: Εάν δεν παρατηρηθεί αύξηση βάρους, αυξήστε κατά 400 θερμίδες την ημέρα σε 1.600-2.000 θερμίδες/ημέρα (Εάν παρατηρηθεί αύξηση βάρους, μπορείτε να αυξήσετε πιο σταδιακά.)
Ημέρα 10–14: Εάν η αύξηση βάρους δεν φτάνει τα 1 με 2 κιλά την εβδομάδα, αυξήστε ξανά την ημερήσια πρόσληψη κατά 400–500 θερμίδες/ημέρα σε 2.000–2.500
Ημέρα 15–21: 2.500–3.000 θερμίδες/ημέρα
Ημέρα 20–28: 3.000–3.500 θερμίδες/ημέρα
Θυμηθείτε ότι οι θερμιδικές ανάγκες συνήθως αυξάνονται καθώς αυξάνεται το βάρος. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που αναρρώνουν από νευρική ανορεξία συνήθως απαιτούν κλιμακούμενη θερμιδική πρόσληψη προκειμένου να διατηρηθεί μια σταθερή αύξηση βάρους. Για τον λόγο αυτό, είναι επιθυμητές εβδομαδιαίες ζυγίσεις που καταγράφουν πρόοδο. Εάν και όταν ο ρυθμός αύξησης βάρους επιβραδύνει ή σταματήσει, η θερμιδική πρόσληψη πρέπει να αυξηθεί.
Η συνταγή του σχεδίου γευμάτων για την επιτυχία
Δεδομένου ότι ένα πρόγραμμα γευμάτων με επίκεντρο τις θερμίδες θα μπορούσε να είναι έναυσμα για όσους αναρρώνουν από την ανορεξία, δεν είναι απαραίτητα η πρώτη επιλογή για τους διαιτολόγους. Ωστόσο, θα μπορούσε να είναι χρήσιμο να έχετε μια ιδέα για τις θερμίδες που πρέπει να στοχεύσετε, ειδικά όταν διαβάζετε ετικέτες τροφίμων και μενού.
Ένας καλός αρχικός εμπειρικός κανόνας για ένα βασικό πρόγραμμα γευμάτων είναι τρία γεύματα 500 έως 800 θερμίδων συν τουλάχιστον τρία σνακ 300 θερμίδων, αλλά μόνο αφού υπολογιστούν και παρακολουθηθούν οι αρχικές θερμιδικές εκτιμήσεις και έχει αποκλειστεί το σύνδρομο επανασίτισης.
Και πάλι, τα επίπεδα θερμίδων είναι πάντα ένας κινούμενος στόχος, ανάλογα με τον ρυθμό αύξησης βάρους. Το προτιμώμενο μοντέλο προγράμματος γευμάτων για την αποκατάσταση της νευρικής ανορεξίας είναι το σύστημα ανταλλαγής. Συχνά χρησιμοποιείται σε νοσοκομειακή, οικιακή και εξωτερική θεραπεία αποκατάστασης διατροφικών διαταραχών
Αρχικά σχεδιασμένο για ασθενείς με διαβήτη, το σύστημα είναι ευέλικτο στην ανάρρωση επειδή λαμβάνει υπόψη τις αναλογίες μακροθρεπτικών συστατικών (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπος) χωρίς άμεση εστίαση στις θερμίδες.
Οι υπολογισμοί συχνά στοχεύουν στο 50-60% των συνολικών θερμίδων από υδατάνθρακες, 15-20% από πρωτεΐνες και 30-40% από διατροφικό λίπος για μεταβολική αποτελεσματικότητα. Κάθε «ανταλλαγή» (άμυλο, φρούτα, λαχανικά, γάλα, λίπος, πρωτεΐνη/κρέας) ισοδυναμεί με συγκεκριμένο φαγητό και το μέγεθος της μερίδας του. Αυτό επιτρέπει την εστίαση στην ισορροπημένη επιλογή ομάδων τροφίμων κατά τη διαδικασία προγραμματισμού γευμάτων.
Ωστόσο, η ισορροπημένη διατροφή μπορεί να μην είναι τόσο σημαντική όσο η αυξημένη θερμιδική πρόσληψη κατά τη διαδικασία αποκατάστασης βάρους. Ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος διατροφολόγος μπορεί να βοηθήσει στον υπολογισμό και τον σχεδιασμό προγραμμάτων ανταλλαγής γευμάτων λαμβάνοντας όλα αυτά υπόψη.
Ένα ενδεικτικό πρόγραμμα γεύματος συστήματος ανταλλαγής 3.000 θερμίδων για μια ημέρα μπορεί να περιλαμβάνει 12 μερίδες άμυλο, 4 φρούτα, 4 γάλα, 5 λαχανικά, 9 κρέατα και 7 λιπαρά. Ένα ημερήσιο σχήμα μπορεί να χωρίσει τις ανταλλαγές σε γεύματα και σνακ ως εξής:
Πρωινό: 2 μερίδες άμυλο, 1 λιπαρά, 2 κρέατα, 1 γάλα, 2 φρούτα
2 φέτες τοστ (2 ανταλλαγές αμύλου) με 1 κουτ. βούτυρο (1 ανταλλαγή λίπους)
2 αυγά ομελέτα (2 ανταλλαγές κρέατος) με 2 ουγγιές πλήρες γάλα συν 6 ουγγιές πλήρες γάλα στο πλάι για κατανάλωση (σύνολο-1 ανταλλαγή γάλακτος),
1 ποτήρι χυμό πορτοκαλιού & 1/2 φλιτζάνι φρουτοσαλάτα (σύνολο-2 ανταλλαγές φρούτων)
Μεσημεριανό: 2 μερίδες άμυλο, 2 λαχανικά, 3 κρέατα, 2 λιπαρά, 1 γάλα
Σάντουιτς με τυρί στη σχάρα: 2 φέτες ψωμί (2 ανταλλαγές αμύλου), 2 κουταλιές της σούπας βούτυρο (2 ανταλλαγές λίπους), 3 φέτες τυρί (3 ανταλλαγές κρέατος)
Σούπα ντομάτας (1 φλιτζάνι σούπα ντομάτας συμπυκνωμένη-2 ανταλλαγές λαχανικών) με 1 φλιτζάνι πλήρες γάλα (1 ανταλλακτήριο γάλακτος)
Δείπνο: 4 άμυλο, 3 κρέατα, 3 λιπαρά, 2 λαχανικά, 1 φρούτο
1 φλιτζάνι μαγειρεμένα ζυμαρικά (2 ανταλλαγές αμύλου)
2 κομμάτια τοστ σκόρδου (2 ανταλλαγές αμύλου) + 2 κουταλιές της σούπας βούτυρο (2 ανταλλαγές λίπους)
3 ουγκιές μοσχαρίσιο κιμά ή γαλοπούλα (3 ανταλλακτικά κρέατος) ροδισμένο σε 1 κουταλάκι του γλυκού ελαιόλαδο (1 ανταλλαγή λίπους)
½ φλιτζάνι σάλτσα ντομάτας με ½ φλιτζάνι μαγειρεμένο μπρόκολο (2 ανταλλακτικά λαχανικών)
1 πορτοκάλι (1 ανταλλαγή φρούτων)
Σνακ #1: 2 άμυλο, 1 γάλα
1 μεγάλο μάφιν (2 ανταλλαγές αμύλου)
1 φλιτζάνι πλήρες γάλα (1 ανταλλαγή γάλακτος – το μισό και το μισό θα μπορούσε να προστεθεί για περισσότερες θερμίδες)
Σνακ #2: 1 φρούτο, 1 γάλα
½ μπανάνα (1 ανταλλαγή φρούτων)
1 φλιτζάνι γιαούρτι πλήρες γάλα (1 ανταλλαγή γάλακτος)
Σνακ #3: 1 κρέας, 2 άμυλο, 1 λαχανικό, 1 λιπαρά
1 κουταλάκι του γλυκού φυστικοβούτυρο ή αμύγδαλο (1 ανταλλαγή κρέατος)
2 φέτες ψωμιού (2 ανταλλαγές αμύλου)
1 φλιτζάνι ωμά καρότα (1 ανταλλαγή λαχανικών), 1 ουγκιά χούμους (1 ανταλλαγή λίπους)
