Η οισοφαγεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου από τον οισοφάγο. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας μεταξύ του στόματος και του στομάχου σας, μέσω του οποίου περνά η τροφή. Η επέμβαση οισοφαγεκτομής συχνά περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού τμήματος του στομάχου. Στη συνέχεια, το άνω μέρος του οισοφάγου συνδέεται με το υπόλοιπο τμήμα του στομάχου. Στη συνέχεια, το στομάχι τραβιέται ελαφρά στο στήθος ή το λαιμό για να χρησιμεύσει ως νέος οισοφάγος.
Μια οισοφαγεκτομή πραγματοποιείται για τη θεραπεία μη καρκινικών καταστάσεων, όπως η αχαλασία τελικού σταδίου ή οι στενώσεις. Άλλοι λόγοι για την αφαίρεση του οισοφάγου μπορεί να είναι προκαρκινικές καταστάσεις, σοβαρές ουλές του σωλήνα ή αδυναμία μεταφοράς τροφής από τον οισοφάγο. Τέλος, θα μπορούσε να γίνει οισοφαγεκτομή, εάν καταπιείτε κάτι που καταστρέφει την επένδυση του οισοφάγου σας.
Πώς γίνεται η οισοφαγεκτομή;
Εάν το κάτω μέρος του οισοφάγου (κοντά στο στομάχι) έχει καρκίνο, ο χειρουργός θα αφαιρέσει αυτό το τμήμα του οισοφάγου σας. Θα αφαιρέσει επίσης ένα μέρος του στομάχου σας και περίπου τρεις έως τέσσερις ίντσες του μη επηρεασμένου οισοφάγου πάνω από αυτό. Στη συνέχεια, θα συνδέσει το στομάχι με τον υπόλοιπο οισοφάγο, είτε ψηλά στο στήθος είτε στον λαιμό. Εάν το άνω ή μεσαίο τμήμα του οισοφάγου έχει καρκίνο, ο χειρουργός θα χρειαστεί να αφαιρέσει το μεγαλύτερο μέρος του οισοφάγου για να πάρει αρκετό ιστό πάνω από τον όγκο.
Στη συνέχεια, θα φέρουν το στομάχι για να συνδεθεί με τον οισοφάγο στο λαιμό. Εάν φαίνεται περίπλοκο για το στομάχι να τραβήξει προς τα πάνω, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα μέρος του εντέρου για να καλύψει το κενό. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία καταστραφούν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αυτό το τμήμα του εντέρου δεν θα πάρει αρκετό αίμα και ο ιστός θα πεθάνει. Η οισοφαγεκτομή απαιτεί μακρά παραμονή στο νοσοκομείο. Μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διαφορετικές τεχνικές. Δύο κύριες τεχνικές οισοφαγεκτομής είναι:
Ανοικτή οισοφαγεκτομή
Αυτή είναι η τυπική τεχνική κατά την οποία ο χειρουργός κάνει ένα ή περισσότερα μεγάλα κοψίματα στην κοιλιά, στο στήθος ή στον αυχένα.
- Διασχιατική οισοφαγεκτομή. Αυτή η διαδικασία συνιστάται, όταν τα κοψίματα ή οι τομές είναι στον αυχένα και την κοιλιά.
- Διαθωρακική οισοφαγεκτομή ή οισοφαγεκτομή Ivor Lewis. Ο γιατρός σας θα το συστήσει, όταν τα κοψίματα είναι στο στήθος και στην κοιλιά.
Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν κοψίματα και στα τρία μέρη ταυτόχρονα.
Ελάχιστα επεμβατική οισοφαγεκτομή
Αυτή η επέμβαση γίνεται, όταν ο καρκίνος του οισοφάγου διαγνωστεί έγκαιρα και ο όγκος είναι μικρός. Σε αυτή τη διαδικασία, ένα ρομπότ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση του οισοφάγου μέσω πολλαπλών μικρών τομών αντί για μεγάλες. Ένα λαπαροσκόπιο τοποθετείται σε μία από τις τομές για να δει το εσωτερικό του σώματος. Τα άλλα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω των άλλων τομών.
Αυτές οι επεμβάσεις είναι πιο περίπλοκες από μια ανοιχτή οισοφαγεκτομή. Γι’ αυτό πρέπει πάντα να επιλέγετε έναν έμπειρο χειρουργό για αυτήν τη δουλειά. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί μικρότερες τομές, έτσι ώστε να φύγετε από το νοσοκομείο νωρίτερα. Μπορεί επίσης να χάσετε λιγότερο αίμα και να αναρρώσετε πιο γρήγορα.
Ποιες είναι οι συχνές επιπλοκές της οισοφαγεκτομής;
Η οισοφαγεκτομή ενέχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Μερικές συχνές επιπλοκές της οισοφαγεκτομής είναι:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Παλινδρόμηση οξέος ή χολής
- Διαρροή από το σημείο ένωσης οισοφάγου και στομάχου
- Αλλαγές στη φωνή σας
- Βήχας
- Ναυτία ή έμετος
- Διάρροια
- Αναπνευστικά προβλήματα, όπως η πνευμονία
- Δυσφαγία, μια κατάσταση που σχετίζεται με δυσκολίες στην κατάποση
- Θάνατος
Ανάρρωση από οισοφαγεκτομή
Μετά την επέμβαση, δεν θα μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Θα χρειαστεί να τροφοδοτηθείτε μέσω σωλήνα για 4-6 εβδομάδες ή μέχρι να αναρρώσετε πλήρως. Σε αυτή τη μέθοδο, το φαγητό περνάει ένα μικρό σωλήνα που τοποθετείται μέσα από την κοιλιά σας, ο οποίος συνδέεται με το λεπτό έντερο.
Add Comment