Οιστραδιόλη

Η οιστραδιόλη είναι μια ισχυρή αναπαραγωγική ορμόνη που έχει ένα ευρύ φάσμα δράσεων τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Τι είναι η οιστραδιόλη;

Η οιστραδιόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται από χοληστερόλη και είναι η ισχυρότερη από τα τρία φυσικά οιστρογόνα. Είναι το κύριο οιστρογόνο που βρίσκεται στις γυναίκες και έχει πολλές λειτουργίες, αν και δρα κυρίως για να ωριμάσει και να διατηρήσει το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Μια φυσική αύξηση των συγκεντρώσεων οιστραδιόλης στο αίμα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου προκαλεί ωρίμανση και απελευθέρωση ενός ωαρίου, δηλαδή να έχει ωορρηξία. Ένας άλλος σημαντικός ρόλος της οιστραδιόλης είναι να πυκνώσει το βλεννογόνο της μήτρας έτσι ώστε το ωάριο να εμφυτευτεί εάν γονιμοποιηθεί.

Η οιστραδιόλη προάγει επίσης την ανάπτυξη του ιστού του μαστού και αυξάνει την πυκνότητα των οστών και του χόνδρου.

Στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η οιστραδιόλη παράγεται κυρίως από τις ωοθήκες. Τα επίπεδα οιστραδιόλης ποικίλλουν καθ’ όλη τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου, είναι υψηλότερα κατά την ωορρηξία και χαμηλότερα κατά την εμμηνόρροια. Τα επίπεδα οιστραδιόλης στις γυναίκες μειώνονται αργά με την ηλικία, με μεγάλη μείωση να συμβαίνει στην εμμηνόπαυση όταν οι ωοθήκες «σβήσουν». Στις έγκυες γυναίκες, ο πλακούντας παράγει επίσης πολλή οιστραδιόλη ειδικά προς το τέλος της εγκυμοσύνης.

Οι άνδρες παράγουν επίσης οιστραδιόλη. Ωστόσο, οι ποσότητες που παράγονται είναι πολύ χαμηλότερες από ό, τι στις γυναίκες. Μέσα στους όρχεις, κάποια τεστοστερόνη μετατρέπεται σε οιστραδιόλη και αυτή η οιστραδιόλη είναι απαραίτητη για την παραγωγή σπέρματος. Και στα δύο φύλα, η οιστραδιόλη παράγεται επίσης σε πολύ μικρότερες ποσότητες από τον λιπώδη ιστό, τον εγκέφαλο και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Πώς ελέγχεται η οιστραδιόλη;

Η παραγωγή οιστραδιόλης στις ωοθήκες των γυναικών ελέγχεται από ορμόνες που απελευθερώνονται τόσο από τον υποθάλαμο στον εγκέφαλο όσο και από την υπόφυση: αυτός ονομάζεται αναπαραγωγικός άξονας στις γυναίκες και είναι επίσης γνωστός ως άξονας υποθαλάμου -υπόφυσης -ωοθηκών (ή γονάδων).

Ο υποθάλαμος στη βάση του εγκεφάλου απελευθερώνει μια ορμόνη που ονομάζεται ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης . Η ορμόνη που απελευθερώνει γοναδοτροπίνη δρα στη συνέχεια στην υπόφυση για να προκαλέσει την απελευθέρωση δύο επιπλέον ορμονών, της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης ( FSH ). Η LH και η FSH εισέρχονται στο αίμα και διεγείρουν την ωοθήκη.

Συγκεκριμένα, η LH και η FSH ενεργούν στα κύτταρα που περιβάλλουν κάθε ωάριο (αυτά τα κύτταρα συν το ωάριο σχηματίζουν μια μονάδα που ονομάζεται ωοθυλάκιο) διεγείροντας το ωοθυλάκιο να αναπτυχθεί. Στα τελευταία στάδια ανάπτυξης, τα κύτταρα που περιβάλλουν το ωάριο παράγουν οιστραδιόλη.

Μετά την ωορρηξία του ωαρίου, το ωοθυλάκιο θα γίνει ωχρό σωμάτιο. Το ωχρό σωμάτιο παράγει τόσο προγεστερόνη όσο και οιστραδιόλη και ο πρωταρχικός ρόλος αυτών των δύο ορμονών είναι να διασφαλιστεί ότι το βλεννογόνο της μήτρας είναι πλήρως προετοιμασμένο για εμφύτευση, εάν συμβεί γονιμοποίηση. Η ποσότητα της οιστραδιόλης (και της προγεστερόνης) στην κυκλοφορία επικοινωνεί με τον υποθάλαμο και την υπόφυση για να ελέγξει την ανάπτυξη ενός ωαρίου, την ωορρηξία και τον έμμηνο κύκλο.

Τι συμβαίνει εάν έχω πάρα πολύ οιστραδιόλη;

Στις γυναίκες, η υπερβολική οιστραδιόλη μπορεί να έχει μια σειρά επιδράσεων. Σε ήπιες περιπτώσεις, η περίσσεια οιστραδιόλης μπορεί να προκαλέσει ακμή, δυσκοιλιότητα, απώλεια λίμπιντο και κατάθλιψη. Οι πιο σοβαρές επιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν, αύξηση βάρους, γυναικεία υπογονιμότητα, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας και/ή του μαστού.

Στους άνδρες, η υπερβολική οιστραδιόλη μπορεί επίσης να προκαλέσει σεξουαλική δυσλειτουργία, απώλεια μυϊκού τόνου, αυξημένο σωματικό λίπος και ανάπτυξη γυναικείων χαρακτηριστικών, όπως ο ιστός του στήθους. Η οιστραδιόλη γίνεται πιο κυρίαρχη καθώς ο άντρας μεγαλώνει και η παραγωγή τεστοστερόνης μειώνεται, κάτι που οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη.

Το συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι (το χάπι) περιέχει συνθετικές μορφές προγεστερόνης και οιστραδιόλης. Το χάπι αποτρέπει την ωορρηξία, καθιστώντας το σχεδόν 100% αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Εκτός από την πρόληψη της ωορρηξίας, οι συνθετικές ορμόνες κάνουν την τραχηλική βλέννα παχύτερη και ως εκ τούτου πιο δύσκολη για το σπέρμα να περάσει, μειώνοντας έτσι τις πιθανότητές τους να φτάσουν στη μήτρα και τους ωαγωγούς. Η συνθετική οιστραδιόλη προστέθηκε για να αποτρέψει την αιμορραγία, η οποία συμβαίνει μερικές φορές με το χάπι μόνο προγεστερόνης (το μίνι χάπι).

Τι συμβαίνει εάν έχω πολύ μικρή οιστραδιόλη;

Η οιστραδιόλη είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη των οστών, οπότε τα άτομα με χαμηλή οιστραδιόλη τείνουν να έχουν σκελετικά προβλήματα όπως ανεπαρκή ανάπτυξη των οστών και οστεοπόρωση. Τα κορίτσια θα αντιμετωπίσουν επίσης προβλήματα στην εφηβεία, όπως καθυστέρηση ή αποτυχία της ανάπτυξης του μαστού, διαταραγμένος ή απουσία εμμηνορροϊκού κύκλου και υπογονιμότητα.

Η οιστραδιόλη έχει επίσης σημαντικούς ρόλους στον εγκέφαλο, όπου τα χαμηλά επίπεδα μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη, κόπωση και μεταβολές της διάθεσης.

Η παραγωγή οιστραδιόλης μιας γυναίκας πέφτει φυσικά στην εμμηνόπαυση και προκαλεί πολλά από τα συμπτώματά της. Αρχικά αυτά περιλαμβάνουν νυχτερινές εφιδρώσεις, εξάψεις, κολπική ξηρότητα και μεταβολές της διάθεσης, ενώ μακροπρόθεσμα είναι πιο πιθανό να αναπτύξει οστεοπόρωση.

Η οιστραδιόλη χρησιμοποιείται στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες. Υπάρχουν πολλά αναγνωρισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στη θεραπεία υποκατάστασης ορμονών.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στο γιατρό σας

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα εμμηνόπαυσης ή έχετε άλλες ανησυχίες σχετικά με τα επίπεδα οιστρογόνων, η οιστραδιόλη είναι πιθανώς η αιτία. Σκεφτείτε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε τον γιατρό σας:

1. Πρέπει να ελέγχω τα επίπεδα οιστραδιόλης μου;
2. Πώς θα μπορούσε η οιστραδιόλη να επηρεάσει τα συμπτώματά μου;
3. Είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατάλληλη για μένα;
4. Είναι αυτά τα συμπτώματα ασυνήθιστα ή αποτελούν μέρος της φυσικής διαδικασίας γήρανσης;

Για να ξεκινήσετε τη συζήτηση, βρείτε έναν ενδοκρινολόγο κοντά σας και κλείστε ένα ραντεβού για να συζητήσετε την υγεία των ορμονών σας.

Σχετικές ενδοκρινικές καταστάσεις

• Καθυστερημένη εφηβεία
• Εμμηνόπαυση
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
• Σύνδρομο Turner
• Αμηνόρροια
• Ευσαρκία
• Οστεοπόρωση
• Γυναικεία υπογονιμότητα