Ο εμμηνορροϊκός κύκλος ρυθμίζεται από τη σύνθετη αλληλεπίδραση των ορμονών της περιόδου: ωχρινοτρόπου ορμόνης, ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης και γυναικείων ορμονών φύλου οιστρογόνων και προγεστερόνης.
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος έχει τρεις φάσεις:
- Θυλακοειδές (πριν από την απελευθέρωση του ωαρίου)
- Ωορρηξία (απελευθέρωση ωαρίων)
- Luteal (μετά την απελευθέρωση του ωαρίου)
Η περίοδος ξεκινά με εμμηνορροϊκή αιμορραγία (έμμηνος ρύση), η οποία σηματοδοτεί την πρώτη ημέρα της ωοθυλακικής φάσης.
Όταν ξεκινά η ωοθυλακική φάση, τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης είναι χαμηλά. Ως αποτέλεσμα, τα ανώτερα στρώματα της παχιάς επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο) διασπώνται και αποβάλλονται και εμφανίζεται εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Περίπου εκείνη την εποχή, το επίπεδο της ορμόνης που διεγείρει τα ωοθυλάκια αυξάνεται ελαφρώς, διεγείροντας την ανάπτυξη αρκετών ωοθυλακίων στις ωοθήκες.
Κάθε ωοθυλάκιο περιέχει ένα ωάριο. Αργότερα σε αυτή τη φάση, καθώς μειώνεται το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων, μόνο ένα ωοθυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται. Αυτό το ωοθυλάκιο παράγει οιστρογόνα.
Η φάση της ωορρηξίας ξεκινά με μια αύξηση των επιπέδων της ωχρινοτρόπου ορμόνης και των θυλακιοτρόπων ορμονών. Η ωχρινοτρόπος ορμόνη διεγείρει την απελευθέρωση ωαρίων (ωορρηξία), η οποία συνήθως συμβαίνει 16 έως 32 ώρες μετά την έναρξη του κύματος. Το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται κατά τη διάρκεια του κύματος και το επίπεδο προγεστερόνης αρχίζει να αυξάνεται.
Κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης, μειώνονται τα επίπεδα της ωχρινοτρόπου ορμόνης και των θυλακιοτρόπων ορμονών. Το ρήγμα του ωοθυλακίου κλείνει μετά την απελευθέρωση του ωαρίου και σχηματίζει ωχρό σωμάτιο, το οποίο παράγει προγεστερόνη . Κατά το μεγαλύτερο μέρος αυτής της φάσης, τα επίπεδα οιστρογόνων είναι υψηλά. Η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα προκαλούν πάχυνση του βλεννογόνου της μήτρας, ώστε να προετοιμαστεί για πιθανή γονιμοποίηση.
Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, το ωχρό σωμάτιο εκφυλίζεται και δεν παράγει πλέον προγεστερόνη , το επίπεδο οιστρογόνων μειώνεται, τα ανώτερα στρώματα της επένδυσης διασπώνται και αποβάλλονται και εμφανίζεται εμμηνορροϊκή αιμορραγία (έναρξη νέου εμμηνορροϊκού κύκλου).
Εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί, το ωχρό σωμάτιο συνεχίζει να λειτουργεί κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
Ωοθυλακική φάση της περιόδου
Η ωοθυλακική φάση ξεκινά την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας (ημέρα 1). Αλλά το κύριο γεγονός σε αυτή τη φάση είναι η ανάπτυξη ωοθυλακίων στις ωοθήκες.
Στην αρχή της ωοθυλακικής φάσης, η επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) είναι παχιά με υγρά και θρεπτικά συστατικά που έχουν σχεδιαστεί για να θρέψουν ένα έμβρυο. Εάν δεν έχει γονιμοποιηθεί κανένα ωάριο, τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης είναι χαμηλά. Ως αποτέλεσμα, τα ανώτερα στρώματα του ενδομητρίου αποβάλλονται και εμφανίζεται εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Περίπου εκείνη το διάστημα, η υπόφυση αυξάνει ελαφρώς την παραγωγή της θυλακιοτρόπου ορμόνης. Αυτή η ορμόνη στη συνέχεια διεγείρει την ανάπτυξη 3 έως 30 ωοθυλακίων. Κάθε ωοθυλάκιο περιέχει ένα ωάριο. Αργότερα στη φάση, καθώς το επίπεδο αυτής της ορμόνης μειώνεται, μόνο ένα από αυτά τα ωοθυλάκια (που ονομάζεται κυρίαρχο ωοθυλάκιο) συνεχίζει να αναπτύσσεται. Σύντομα αρχίζει να παράγει οιστρογόνα και τα άλλα διεγερμένα ωοθυλάκια αρχίζουν να διασπώνται. Το αυξανόμενο οιστρογόνο αρχίζει επίσης να προετοιμάζει τη μήτρα και διεγείρει την αύξηση της ωχρινοτρόπου ορμόνης.
Κατά μέσο όρο, η ωοθυλακική φάση της περιόδου διαρκεί περίπου 13 ή 14 ημέρες. Από τις τρεις φάσεις, αυτή η φάση ποικίλλει περισσότερο σε μήκος. Τείνει να γίνει μικρότερη κοντά στην εμμηνόπαυση. Αυτή η φάση τελειώνει όταν το επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης αυξάνεται δραματικά (αυξάνεται). Η αύξηση προκαλεί απελευθέρωση του ωαρίου (ωορρηξία) και σηματοδοτεί την αρχή της επόμενης φάσης.
Ωορρηκτική φάση της περιόδου
Η ωορρηκτική φάση ξεκινά όταν αυξάνεται το επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης. Η ωχρινοτρόπος ορμόνη διεγείρει το κυρίαρχο ωοθυλάκιο να διογκωθεί από την επιφάνεια των ωοθηκών και τελικά να σπάσει, απελευθερώνοντας το ωάριο. Το επίπεδο της θυλακιοτρόπου ορμόνης αυξάνεται σε μικρότερο βαθμό. Η λειτουργία της αύξησης της θυλακιοτρόπου ορμόνης δεν είναι κατανοητή.
Η ωορρηκτική φάση διαρκεί συνήθως 16 έως 32 ώρες. Τελειώνει όταν απελευθερωθεί το ωάριο, περίπου 10 έως 12 ώρες μετά την αύξηση του επιπέδου της ωχρινοτρόπου ορμόνης. Το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί μόνο για περίπου 12 ώρες μετά την απελευθέρωσή του.
Η αύξηση της ωχρινοτρόπου ορμόνης μπορεί να ανιχνευθεί μετρώντας το επίπεδο αυτής της ορμόνης στα ούρα. Αυτή η μέτρηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί πότε οι γυναίκες είναι γόνιμες. Η γονιμοποίηση είναι πιο πιθανή όταν υπάρχουν σπέρματα στην αναπαραγωγική οδό προτού απελευθερωθεί το ωάριο. Οι περισσότερες εγκυμοσύνες συμβαίνουν όταν η σεξουαλική επαφή συμβαίνει εντός 3 ημερών πριν από την ωορρηξία.
Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, μερικές γυναίκες αισθάνονται έναν θαμπό πόνο στη μία πλευρά της κάτω κοιλίας. Αυτός ο πόνος είναι γνωστός ως mittelschmerz (κυριολεκτικά, μέσος πόνος). Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες. Ο πόνος συνήθως γίνεται αισθητός στην ίδια πλευρά με την ωοθήκη που απελευθέρωσε το ωάριο, αλλά η ακριβής αιτία του πόνου είναι άγνωστη. Ο πόνος μπορεί να προηγηθεί ή να ακολουθήσει τη ρήξη του ωοθυλακίου και μπορεί να μην εμφανιστεί σε όλους τους κύκλους.
Η απελευθέρωση ωαρίων δεν εναλλάσσεται μεταξύ των δύο ωοθηκών και φαίνεται να είναι τυχαία. Εάν αφαιρεθεί μία ωοθήκη, η υπόλοιπη ωοθήκη απελευθερώνει ένα ωάριο κάθε μήνα.
Ωχρινική φάση
Η ωχρινική φάση της περιόδου ξεκινά μετά την ωορρηξία. Διαρκεί περίπου 14 ημέρες (εκτός εάν γίνει γονιμοποίηση) και τελειώνει λίγο πριν από την εμμηνόρροια.
Σε αυτή τη φάση, το ρήγμα του ωοθυλακίου κλείνει μετά την απελευθέρωση του ωαρίου και σχηματίζει μια δομή που ονομάζεται ωχρό σωμάτιο, η οποία παράγει αυξανόμενες ποσότητες προγεστερόνης. Η προγεστερόνη που παράγεται από το ωχρό σωμάτιο κάνει τα εξής:
- Προετοιμάζει τη μήτρα σε περίπτωση εμφύτευσης εμβρύου
- Προκαλεί πάχυνση του ενδομητρίου, γεμίζοντας με υγρά και θρεπτικά συστατικά για να θρέψει ένα πιθανό έμβρυο
- Προκαλεί πύκνωση της βλέννας στον τράχηλο, έτσι ώστε το σπέρμα ή τα βακτήρια είναι λιγότερο πιθανό να εισέλθουν στη μήτρα
- Προκαλεί ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης και παραμένει αυξημένη μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως (αυτή η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί εάν έχει συμβεί ωορρηξία )
Κατά το μεγαλύτερο μέρος της ωχρινικής φάσης, τα επίπεδα οιστρογόνων είναι υψηλά. Τα οιστρογόνα διεγείρουν επίσης το ενδομήτριο να πυκνώσει.
Η αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων και προγεστερόνης προκαλεί τη διεύρυνση (διαστολή) των αγωγών γάλακτος στους μαστούς. Ως αποτέλεσμα, το στήθος μπορεί να διογκωθεί και να γίνει τρυφερό.
Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί ή εάν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτευτεί, το ωχρό σωμάτιο εκφυλίζεται μετά από 14 ημέρες, τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μειώνονται και ξεκινά ένας νέος εμμηνορροϊκός κύκλος.
Εάν το έμβρυο εμφυτευτεί, τα κύτταρα γύρω από το αναπτυσσόμενο έμβρυο αρχίζουν να παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Αυτή η ορμόνη περιόδου διατηρεί το ωχρό σωμάτιο, το οποίο συνεχίζει να παράγει προγεστερόνη , μέχρι το αναπτυσσόμενο έμβρυο να παράγει τις δικές του ορμόνες. Τα τεστ εγκυμοσύνης βασίζονται στην ανίχνευση αύξησης του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.
Add Comment