Ουρεόπλασμα στο μικροσκόπιο
Ουρεόπλασμα κάτω από το μικροσκόπιο

Το Ureaplasma urealyticum αποτελεί μέρος των μικροοργανισμών που ζουν σε υγιή άτομα συμπεριλαμβανομένων ανδρών και γυναικών.  Από κολποτραχηλικά επιχρίσματα ασυμπτωματικών και σεξουαλικά ενεργών γυναικών έχει απομονωθεί το στέλεχος Ureaplasma Urealyticum σε ποσοστό 40-80%.

Αυτός o επιπoλασμός είναι κάπως μικρότερος στους άνδρες. Η συχνότητα απομόνωσης του μικροβίου αυτού σε σχέση με το  M. Hominis είναι 4 φορές μεγαλύτερη. Το U. Urealyticum είναι τόσο συχνό, ώστε το βρίσκουμε περίπου στο ένα τρίτο (30%) όλων των νεογέννητων κοριτσιών. Μετά την εφηβεία, η προσβολή από ουρεόπλασμα συμβαίνει κυρίως μέσω σεξουαλικών επαφών.

Τι είναι το Ουρεόπλασμα

Το Ουρεόπλασμα είναι μια ομάδα βακτηρίων που συνήθως ζουν στην ουροφόρο οδό και στα αναπαραγωγικά μέρη των ανθρώπων. Είναι ένα παράσιτο που χρειάζεται έναν ξενιστή, όπως ένα ζώο ή έναν άνθρωπο για να παραμείνει ζωντανό.  Το ουρεόπλασμα είναι συνήθως μέρος όλων των βακτηρίων που ζουν στο σώμα και ζουν κυρίως εκεί χωρίς να προκαλούν προβλήματα.

Μερικές φορές συμβαίνει να πολλαπλασιάζονται σε μεγάλο αριθμό, γεγονός που διαταράσσει τη λεπτή ισορροπία και προκαλεί λοιμώξεις και άλλα θέματα που σχετίζονται με την υγεία. Είναι μέρος του Mycoplasma, το οποίο είναι μια κατηγορία βακτηρίων. Με τον βιολογικό όρο, το Ουρεόπλασμα είναι ένα βακτήριο που ανήκει στο γένος Ureaplasma από την οικογένεια των Mycoplasmataceae. Στο είδος τους, το Mycoplasma είναι οι μικρότεροι οργανισμοί που είναι γνωστοί στον άνθρωπο.

Αν και το ουρεόπλασμα έχει ενοχοποιηθεί ήδη από τη δεκαετία του 1960 για αυτόματες αποβολές στις έγκυες (επειδή βρέθηκε σε υλικό αποβολών), δεν έχει επιβεβαιωθεί μια αιτιολογική συσχέτιση. Και αυτό επειδή είναι πιθανότερη η επιμόλυνση του υλικού με το ουρεόπλασμα, κατά τη διέλευση από τον τράχηλο και τον κόλπο.

Ένα από τα μοναδικά πράγματα για το Ουρεόπλασμα είναι ότι αυτός ο τύπος βακτηρίων δεν έρχεται με κυτταρικό τοίχωμα. Η ύπαρξη χωρίς κυτταρικό τοίχωμα σημαίνει ότι δεν ανταποκρίνεται σε αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη όπως κάνουν άλλα βακτήρια. Ωστόσο, το Ureaplasma μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τύπους αντιβιοτικών.  Το ουρεόπλασμα ζει στο σώμα μερικών ανθρώπων χωρίς να το γνωρίζουν.

Είναι διαβόητο για την πρόκληση προβλημάτων που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών. Επιπλέον, το Ουρεόπλασμα μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεογέννητα μωρά εάν τα βακτήρια περάσουν πάνω τους κατά τον τοκετό.

Δειγματοληψία

Η εξέταση μπορεί να γίνει σε κολπικό-τραχηλικό υγρό, οφθαλμικό υγρό, αίμα, σπέρμα, ούρα, ιστό περιόδου και αμνιακό υγρό.

Πώς μεταδίδεται;

Ο τρόπος μετάδοσης του είναι μέσω της σεξουαλικής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο. Ορισμένες κολπικές λοιμώξεις που προκαλούνται από το Ureaplasma βρέθηκαν να είναι πολύ υψηλότερες σε γυναίκες που είχαν πολλούς συντρόφους. Εκτός από αυτό, εάν η μητέρα κολλήσει τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό κατά τον τοκετό ή στη μήτρα.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο PubMed Central, το 2010, πρότεινε ότι το Ureaplasma εντοπίστηκε επίσης σε γυναίκες που δεν είχαν κάνει ποτέ σεξ. Λόγω αυτών των λόγων, η ακριβής αιτία που σχετίζεται με την παρουσία του μπορεί να παραμείνει μυστήριο σε ορισμένες περιπτώσεις.

Συμπτώματα που σχετίζονται με το Ουρεόπλασμα

Το Ureaplasma δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα εφόσον ζει σε αρμονία με τον άλλο βακτηριακό πληθυσμό που βρίσκεται στο σώμα. Τα προβλήματα προκύπτουν όταν αυτά αρχίζουν να αυξάνονται ασυνήθιστα σε αριθμό σε σύγκριση με τα άλλα διαταράσσοντας την ισορροπία.

Το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος είναι ικανό να αποτρέψει τυχόν λοιμώξεις που προκύπτουν στο σώμα, είτε οφείλεται σε Ουρεόπλασμα είτε σε οποιονδήποτε άλλο οργανισμό. Μόλις ο πληθυσμός του αρχίσει να αυξάνεται στο σώμα, αρχίζουν τα προβλήματα.  Τα πιο συχνά σημεία και συμπτώματα είναι τα παρακάτω. Εάν κάποιος τα αντιμετωπίζει αυτά, θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι το Ουρεόπλασμα μπορεί να μην είναι ο μόνος ένοχος στην πρόκληση αυτών των συμπτωμάτων, καθώς μπορεί να υπάρχουν κάποιες άλλες πιθανές αιτίες.

Θέματα υπογονιμότητας

Στειρότητα σημαίνει όταν ένα ζευγάρι προσπαθεί να αποκτήσει μωρό για κάποιο χρονικό διάστημα χωρίς επιτυχία. Το πιο συνηθισμένο πράγμα τόσο σε στείρους άνδρες όσο και σε γυναίκες είναι η παρουσία ουρεπλάσματος στο σώμα τους. Στους άνδρες, το Ureaplasma εμποδίζει την κίνηση του σπέρματος και επίσης τον αριθμό του. Στις γυναίκες, το Ουρεόπλασμα προκαλεί λοιμώξεις που τις δυσκολεύουν να συλλάβουν παιδί.  Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Springer Science+Business Media, 2009 αναφέρει ότι σε γυναίκες που υποφέρουν από στειρότητα χωρίς κάποιο συγκεκριμένο λόγο, το Ureaplasma urealyticum εντοπίζεται συχνότερα.

Επομένως, εάν μια γυναίκα πάσχει από ανεξήγητη υπογονιμότητα, θα πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις για αυτό το βακτήριο.  Μεταξύ των ανδρών, το 15 % όλων των περιπτώσεων υπογονιμότητας προκαλείται από μόλυνση του γεννητικού συστήματος. Ωστόσο, δεν προκαλούνται όλες αυτές οι λοιμώξεις από το Ureaplasma. Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια προκαλούν πολλές τέτοιες περιπτώσεις υπογονιμότητας.

Μια ανασκόπηση της επιστημονικής έρευνας που δημοσιεύτηκε το 2015 ανέφερε ότι οι περισσότερες περιπτώσεις υπογονιμότητας στους άνδρες σχετίζονται με το Ουρεόπλασμα. Ωστόσο, το Ureaplasma parvum δεν φάνηκε να προκαλεί στειρότητα στους άνδρες.

Απαλλαγή, πόνος και κνησμός στα γεννητικά όργανα

Η μόλυνση που προκαλείται από το Ureaplasma μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν δυσφορία και πόνο μέσα και γύρω από τα γεννητικά όργανα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Βακτηριακή κολπίτιδα (BV)

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι λοίμωξη του κόλπου. To άτομο μπορεί να αισθάνεται πόνο και τσούξιμο κατά την ούρηση, φαγούρα μέσα και γύρω από τα γεννητικά όργανα και πολύ δύσοσμη και ανώμαλη έκκριση που εκρέει από τον κόλπο.

Πόνος στην κοιλιακή περιοχή ή στη λεκάνη

Το ουρεόπλασμα φαίνεται επίσης ότι προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα, στην κοιλιά και στην πυελική περιοχή. Αυτά αποτελούνται από:

 Προστατίτιδα

Η προστατίτιδα προκαλεί φλεγμονή του προστάτη. Μπορεί να προκαλέσει αίσθημα τσιμπήματος κατά την ούρηση, επείγουσα ανάγκη για ούρηση, θολά ούρα, αίμα στα ούρα, πόνο στα γεννητικά όργανα.

 Ενδομητρίτιδα

Η ενδομητρίτιδα προκαλεί φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας. Τα συμπτώματά είναι πυρετός, ασυνήθιστη έκκριση, αιμορραγία από τον κόλπο, πόνος στη λεκάνη. Παρόλο που η ενδομητρίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους τύπους βακτηρίων, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology, 2003 έχει συνδέσει το Ουρεόπλασμα με την ενδομητρίτιδα.

Πέτρες στα νεφρά

Σε ορισμένα άτομα, ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά έχει συνδεθεί με λοίμωξη από ουρεόπλασμα. Οι πέτρες στα νεφρά είναι πολύ επώδυνες και προκαλούν έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα, τη λεκάνη, το κάτω μέρος της πλάτης και προκαλούν πυρετό, πολύ δύσοσμα ούρα, πολλές φορές με αίμα.

Ουρηθρίτιδα

Η ουρηθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή της ουρήθρας. Μέσω της ουρήθρας τα ούρα απομακρύνονται από το σώμα. Στην ουρηθρίτιδα, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ένα αίσθημα καψίματος και τσιμπήματος ενώ ουρεί μαζί με πόνο. Επιπλέον, μπορεί επίσης να υπάρχει φαγούρα και ανώμαλη έκκριση.

Διάγνωση

Οι περισσότεροι γιατροί δεν κάνουν έλεγχο για λοίμωξη από Ureaplasma. Όσον αφορά τα συμπτώματα, εάν έχει αποκλειστεί κάθε άλλο ζήτημα, οι γιατροί εξετάζουν τη μόλυνση μέσω δείγματος μπατονέτας. Οι ακόλουθες δοκιμές μπορούν να γίνουν εάν ένα άτομο εμφανίζει τα σημεία και τα συμπτώματα από Ουρεόπλασμα.

Οι λοιμώξεις της γεννητικής περιοχής και του ουροποιητικού συστήματος αντιμετωπίζονται με δοξυκυκλίνη ή αζιθρομυκίνη. Εάν αυτά δεν βοηθούν, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα όπως φθοροκινολόνες ή ερυθρομυκίνη. Για νεογέννητα μωρά που αντιμετωπίζουν πνευμονικά προβλήματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί ερυθρομυκίνη. Οι μέλλουσες μητέρες που έχουν πρώιμη ρήξη μεμβρανών μπορεί να συνταγογραφούνται με αντιβιοτικά μακρολιδίων.

Τα αντιβιοτικά αποτελούνται από ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη. Εάν ένα νεογέννητο μωρό αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια αντιβιοτικών, ο κίνδυνος εμφάνισης λοίμωξης σχετικά με το Ουρεόπλασμα μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Πρόληψη λοίμωξης από ουρεόπλασμα

Η αποχή από το σεξ είναι ο μόνος σίγουρος τρόπος πρόληψης λοιμώξεων από το Ureaplasma. Μαζί με αυτό, η χρήση προστασίας με τη μορφή προφυλακτικών μπορεί επίσης να αποτρέψει τη μόλυνση μαζί με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Από αυτή την άποψη, ορισμένοι άνθρωποι έχουν την ιδέα ότι ο έλεγχος των γεννήσεων προλαμβάνει τις σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες.

Για την πρόληψη αυτών των λοιμώξεων, μόνο τα προφυλακτικά και τα οδοντικά φράγματα είναι αποτελεσματικά.

Ουρεόπλασμα που επηρεάζει τη γονιμότητα

Το ουρεόπλασμα έχει συνδεθεί με πρόωρο τοκετό. Ωστόσο, δεν είναι ο μόνος παράγοντας που το προκαλεί. Η πιο κοινή αιτία πρόωρου τοκετού είναι η μόλυνση των ιστών που βρίσκονται στα αναπαραγωγικά όργανα. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια στον αμνιακό σάκο, τον κόλπο και τον τράχηλο. Έχουν διεξαχθεί έρευνες από γιατρούς για να βρεθεί μια σχέση μεταξύ φλεγμονής και λοίμωξης από Ureaplasma.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι που συνδέονται με τις ακόλουθες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων:

  • Πρώιμη ρήξη της εμβρυϊκής μεμβράνης
  • Πρόωρος τοκετός ενδο-αμνιακή λοίμωξη
  • Χοριοαμνιονίτιδα
  • Το χαμηλό βάρος του μωρού κατά τη γέννηση
  • Εισβολή πλακούντα

Η λοίμωξη από ουρεόπλασμα έχει επίσης συνδεθεί με τον αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό, η οποία προκαλεί φλεγμονή της μήτρας. Μέχρι στιγμής, οι γιατροί δεν έχουν καταφέρει να βρουν μια συγκεκριμένη σχέση με αυτό.

Ureaplasma κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που επηρεάζει τη μητέρα και το μωρό

Η λοίμωξη από ουρεόπλασμα φαίνεται να επηρεάζει εκείνα τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα. Τα νεογέννητα μωρά μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πνευμονία
  • Εγκεφαλική βλάβη και μηνιγγίτιδα
  • Αναπνευστικά προβλήματα και τραυματισμός στους πνεύμονες

Η λοίμωξη από ουρεόπλασμα μπορεί επίσης να μεταδοθεί από μια μολυσμένη μητέρα στο έμβρυο στη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:

  • Πρόωρη ρήξη των μεμβρανών
  • Κίνδυνος αποβολής
  • Κίνδυνος πρόωρου τοκετού
  • Κίνδυνος θνησιγένειας

Για να μειωθούν οι πιθανότητες αυτών των εγκύων γυναικών πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν για λοίμωξη από Ureaplasma.

Συμπερασματικά

Το ουρεόπλασμα βρίσκεται στο σώμα των ανθρώπων, και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα, εκτός αν κάτι το κάνει να αναπαράγεται γρηγορότερα, οπότε η ισορροπία του βακτηριακού πληθυσμού στο σώμα διαταράσσεται.

Η μόνη κατάσταση που φέρνει ανησυχία είναι όταν υπάρχει στο σώμα ενώ είστε έγκυος.  Δεν έχει ακόμη αποφασιστεί από τους γιατρούς εάν οι γυναίκες που περιμένουν πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο και να αντιμετωπιστούν για αυτού του είδους τη μόλυνση ή όχι. Εάν κάποιος ανησυχεί για την εμφάνιση κάποιου είδους επιπλοκών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για τις διαθέσιμες επιλογές.