Ένας πονοκέφαλος και το ημερολόγιο εμμήνου ρύσεως μπορούν να βοηθήσουν εσάς και τον γιατρό σας να εντοπίσετε την καλύτερη θεραπεία για τις ημικρανίες σας. Οι γυναίκες με εμμηνορροϊκή ημικρανία που έχουν επώδυνες κράμπες μπορεί να ωφεληθούν περισσότερο από μια στρατηγική ΜΣΑΦ με τριπτάνη για διάσωση. Όσοι έχουν προβλέψιμους κύκλους και κρίσεις ημικρανίας μπορεί να επωφεληθούν από μια στρατηγική μίνι πρόληψης. Όσοι δεν έχουν κανονικούς κύκλους μπορούν να δοκιμάσουν άλλες επιλογές.
Είναι επίσης σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας τυχόν προσωπικούς παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε για τη λήψη από του στόματος αντισύλληψης, όπως αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής νόσου ή θρόμβων αίματος, καθώς ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά τις γυναίκες με ημικρανία. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε ημικρανία με αύρα όταν συζητάτε για ορμονικές επιλογές.
Με βάση όλες αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια συγκεκριμένη οξεία θεραπεία. μίνι-πρόληψη με ΜΣΑΦ, μαγνήσιο, τριπτάνες ή οιστρογόνα. ή καθημερινή πρόληψη με συνεχή έλεγχο των γεννήσεων. Γενικά, οι περισσότεροι πάροχοι συνιστούν να δοκιμάσετε ιατρικές στρατηγικές πριν από τις ορμονικές καθώς οι ορμόνες μπορεί να εγκυμονούν επιπλέον κινδύνους. Τελικά, η καλύτερη θεραπευτική επιλογή σας θα εξαρτηθεί από τη συνολική υγεία και την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία.
Συνεχής Προληπτική Θεραπεία
Σε γυναίκες με ακανόνιστη περίοδο ή σε εκείνες για τις οποίες η μίνι-πρόληψη δεν λειτουργεί, οι θεραπευτικές στρατηγικές που χρησιμοποιούνται καθ’ όλη τη διάρκεια του μήνα μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.
Ορμόνες
Η συνεχής δόση αντισυλληπτικών χαπιών ώστε να μην υπάρχει διάλειμμα για μια μηνιαία περίοδο μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση της εμμηνορροϊκής ημικρανίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν τα αντισυλληπτικά χάπια ως 21 σκευάσματα επτά ημερών – όπου μια γυναίκα παίρνει ένα χάπι για 21 ημέρες, ακολουθούμενες από επτά ημέρες εικονικού φαρμάκου, δηλαδή όταν θα είχε τον εμμηνορροϊκό της κύκλο. Είναι αυτή η πτώση των ορμονών που προκαλεί έναν πονοκέφαλο ημικρανίας. Έτσι, εάν εξαλείψουμε αυτήν την εβδομάδα εικονικού φαρμάκου και βάλουμε [τους ασθενείς] να παίρνουν ορμόνες συνεχώς μέσω αυτού, σε εκτεταμένο κύκλο, θα βοηθήσει στην εξάλειψη αυτών των πονοκεφάλων ημικρανίας.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ορμονική προσέγγιση με τον κολπικό δακτύλιο, ώστε τη στιγμή που αφαιρείτε τον δακτύλιο, να εισάγετε έναν νέο αμέσως αντί να περιμένετε το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Συνήθως, δίνεται ένα διάλειμμα για μια έμμηνο ρύση κάθε 3-6 μήνες, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να εφαρμόσει επιθετική θεραπεία της εμμηνορροϊκής ημικρανίας ή να συστήσει τη χρήση μιας στρατηγικής μίνι πρόληψης.
Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν άλλες μορφές ορμονικής αντισύλληψης με οιστρογόνα, μπορεί να είναι επωφελής η χρήση της χαμηλότερης δυνατής δόσης οιστρογόνων. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει την πτώση των οιστρογόνων την εβδομάδα χωρίς χάπι.
