Η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να συμβεί λόγω αιμορραγικής διαταραχής ή από λήψη αραιωτικών του αίματος. Τα αραιωτικά αίματος περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενες θεραπείες που χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη αγγειακών επεισοδίων. Πολλά μη συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση του ήπιου έως μέτριου πόνου μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία.
Οι διαταραχές των αιμοπεταλίων, όπως η νόσος του von Willebrand, είναι οι πιο συχνές αιματολογικές διαταραχές που προκαλούν υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Αυτές συνήθως διαγιγνώσκονται αμέσως μετά την έναρξη της περιόδου σε ένα νεαρό άτομο.
Οι ενήλικες που πάσχουν από τη νόσο του von Willebrand θα εμφανίσουν επίσης συνήθως ρινορραγίες, εύκολους μώλωπες και αίμα στα κόπρανα.
Διάγνωση
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ξεκινήσει μια αξιολόγηση προκειμένου να καταλάβει τι σας προκαλεί βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Ίσως να έχεις:
- Μια πυελική εξέταση
- Τεστ Παπανικολάου
- Εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και εξέταση ούρων
- Εάν χρειάζεται, ένα τεστ εγκυμοσύνης
- Υπερηχογράφημα πυέλου
- Ίσως χρειαστεί να κάνετε βιοψία ενδομητρίου, διαστολή και απόξεση (D&C) ή υστεροσκόπηση για να αξιολογήσετε περαιτέρω την κατάσταση της μήτρας σας.
Εάν εμφανίζετε μη φυσιολογική αιμορραγία ή υπερβολική αιμορραγία σε τακτική βάση, θα πρέπει να παρακολουθείστε στενά για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα σιδήρου σας δεν θα πέφτουν. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα σιδήρου.
Θεραπευτική αγωγή
Συχνά, ο έντονος πόνος και οι κράμπες μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα ΜΣΑΦ, όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) ή το Aleve (ναπροξένη).6 Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου από τις κράμπες της περιόδου, αλλά μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.
Όταν μια ορμονική ανισορροπία είναι ένα πρόβλημα, η αιμορραγία μπορεί να ελεγχθεί με προγεστερόνη ή συνδυασμό προγεστερόνης και οιστρογόνων, συχνά με τη μορφή από του στόματος αντισυλληπτικού.
Εάν έχετε διαγνωστεί με ινομυώματα, μπορεί να χρειαστείτε ορμονοθεραπεία ή μια διαδικασία για την αφαίρεσή τους. Αφαίρεση ενδομητρίου, που κάποτε χρησιμοποιήθηκε συνήθως για τη θεραπεία της υπερβολικής αιμορραγίας σε άτομα που είχαν περάσει την αναπαραγωγική ηλικία που ήθελαν να αποφύγουν την υστερεκτομή, έχει πλέον αντικατασταθεί από μια θεραπεία που ονομάζεται αφαίρεση με θερμικό μπαλόνι.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αφαίρεση με θερμικό μπαλόνι τερματίζει την αιμορραγία καταστρέφοντας την επένδυση της μήτρας. Επομένως, είναι κατάλληλο μόνο για άτομα που έχουν τελειώσει την απόκτηση παιδιών ή είναι βέβαιοι ότι δεν τα θέλουν.
Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν εγγυάται 100% προστασία από την εγκυμοσύνη. Τα άτομα που δεν επιθυμούν παιδιά θα πρέπει να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν την προτιμώμενη μέθοδο αντισύλληψης μετά από μια θερμική αφαίρεση με μπαλόνι.
Συχνές Ερωτήσεις
- Είναι η παχυσαρκία παράγοντας κινδύνου για μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας;
Η παχυσαρκία σχετίζεται με το PCOS, μια από τις αιτίες της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας.
- Πόσο καιρό μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε προγεστερόνη για μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συνταγογραφήσει ορμονοθεραπεία για να βοηθήσει στη διαχείριση της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας. Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε θεραπεία με προγεστερόνη μόνο για μερικούς μήνες, αλλά μπορεί να συνεχίσετε να τη λαμβάνετε για χρόνια εάν βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.
- Πώς αντιμετωπίζεται η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας;
Η θεραπεία για τη μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας εξαρτάται από την αιτία. Μπορεί να χρειαστείτε ορμονοθεραπεία, μια διαδικασία ή θεραπεία για μια λοίμωξη ή μια αιμορραγική διαταραχή.
- Πώς γίνεται η διάγνωση της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τον εντοπισμό της αιτίας της μη φυσιολογικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της πυελικής εξέτασης, των εξετάσεων αίματος, των απεικονιστικών εξετάσεων και της βιοψίας, εάν είναι απαραίτητο,
- Πότε πρέπει να ανησυχείτε για μη φυσιολογική αιμορραγία;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε κολπική αιμορραγία. Διαφορετικά, επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν χρειάζεται να αλλάζετε το επίθεμα ή το ταμπόν σας περισσότερο από κάθε ώρα κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, εάν έχετε υπερβολική αιμορραγία για περισσότερες από 24 ώρες ή εάν αισθάνεστε ζάλη. Εάν η περίοδός σας διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες ή εάν έχετε αιμορραγία μεταξύ των περιόδων σας, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
