Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να συμβάλλουν στη δημιουργία χολόλιθων, όπως η παχυσαρκία, η γρήγορη απώλεια βάρους και η δίαιτα. Η παχυσαρκία είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για πέτρες στη χολή. Οι επιστήμονες συχνά χρησιμοποιούν έναν μαθηματικό τύπο που ονομάζεται δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) για να ορίσουν την παχυσαρκία (ΔΜΣ = βάρος σε κιλά διαιρούμενο με το ύψος σε μέτρα στο τετράγωνο). Όσο πιο παχύσαρκοι είστε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αναπτύξετε πέτρες στη χολή.
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με υψηλό ΔΜΣ έχουν σχεδόν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν πέτρες στη χολή από τις γυναίκες με υγιή ΔΜΣ.
Γιατί η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου για πέτρες στη χολή δεν είναι ξεκάθαρο, αλλά οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα άτομα με παχυσαρκία μπορεί να έχουν υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στη χολή τους, η οποία μπορεί να προκαλέσει χολόλιθους. Τα άτομα με παχυσαρκία μπορεί επίσης να έχουν μεγάλες χοληδόχους κύστεις που δεν λειτουργούν καλά.
Ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) είναι ένα παρωχημένο, λανθασμένο μέτρο. Δεν λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως η σύσταση του σώματος, η εθνικότητα, το φύλο, η φυλή και η ηλικία. Παρόλο που είναι ένα προκατειλημμένο μέτρο, ο ΔΜΣ εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική κοινότητα, επειδή είναι ένας φθηνός και γρήγορος τρόπος ανάλυσης της πιθανής κατάστασης υγείας και των αποτελεσμάτων ενός ατόμου.
Άλλοι παράγοντες του τρόπου ζωής
Γρήγορη απώλεια βάρους
Τα άτομα που χάνουν πολύ βάρος γρήγορα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν πέτρες στη χολή. Στην πραγματικότητα, οι πέτρες στη χολή είναι μία από τις πιο σημαντικές ιατρικά επιπλοκές της εκούσιας απώλειας βάρους. Η σχέση της δίαιτας με τις πέτρες στη χολή έχει λάβει προσοχή μόλις πρόσφατα.
Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι τα παχύσαρκα άτομα αναπτύσσουν πέτρες στη χολή ενώ ακολουθούν δίαιτα πολύ χαμηλών θερμίδων. Ως δίαιτες με πολύ χαμηλές θερμίδες ορίζονται συνήθως αυτές που περιέχουν 800 θερμίδες την ημέρα, που συχνά αποτελούνται από τροφή που είναι σε υγρή μορφή και λαμβάνονται για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, συνήθως 12 έως 16 εβδομάδες.
Οι χολόλιθοι που αναπτύσσονται σε άτομα με δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων είναι συνήθως σιωπηλές και δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, μια μελέτη διαπίστωσε ότι άτομα με δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν χολόλιθους που απαιτούν νοσηλεία ή χολοκυστεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης).
Οι πέτρες στη χολή είναι επίσης συχνές μεταξύ των παχύσαρκων ασθενών που χάνουν βάρος γρήγορα μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, στην οποία το μέγεθος του στομάχου μειώνεται, εμποδίζοντας το άτομο να τρώει υπερβολικά. Οι πέτρες στη χολή είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν μέσα στους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση.
Κάνοντας δίαιτα
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η δίαιτα μπορεί να προκαλέσει αλλαγή της ισορροπίας των χολικών αλάτων και της χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη. Το επίπεδο χοληστερόλης αυξάνεται και η ποσότητα των χολικών αλάτων μειώνεται. Το να περνάτε μεγάλες περιόδους χωρίς φαγητό (παραλείποντας το πρωινό, για παράδειγμα), μια κοινή πρακτική μεταξύ των ατόμων που κάνουν δίαιτα, μπορεί επίσης να μειώσει τις συσπάσεις της χοληδόχου κύστης. Εάν η χοληδόχος κύστη δεν συστέλλεται αρκετά συχνά για να αδειάσει τη χολή, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες στη χολή.
Εάν η σημαντική ή ταχεία απώλεια βάρους αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης χολόλιθων, η πιο σταδιακή απώλεια βάρους φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης χολόλιθων. Ωστόσο, απαιτούνται μελέτες για να δοκιμαστεί αυτή η θεωρία.
Ορισμένες δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων μπορεί να μην περιέχουν αρκετό λίπος για να προκαλέσουν τη σύσπαση της χοληδόχου κύστης αρκετά ώστε να αδειάσει τη χολή της.
Ένα γεύμα ή σνακ που περιέχει περίπου 10 γραμμάρια λίπους είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική σύσπαση της χοληδόχου κύστης. Αλλά και πάλι, καμία μελέτη δεν έχει συνδέσει άμεσα τη θρεπτική σύνθεση μιας δίαιτας με τον κίνδυνο πέτρας στη χολή.
Επίσης, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τις επιπτώσεις της επαναλαμβανόμενης δίαιτας στον σχηματισμό χολόλιθων, μέσω ενός μοτίβου επανειλημμένης απώλειας και αύξησης βάρους έχει αποδειχθεί ότι πιθανώς αυξάνει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε πέτρες στη χολή.
Άλλοι παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε πέτρες στη χολή περιλαμβάνουν:
- Μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά, υψηλή σε χοληστερόλη ή/και χαμηλή σε φυτικές ίνες
- Δεν κάνετε αρκετή άσκηση
- Νηστεία, η οποία επιβραδύνει την κίνηση της χοληδόχου κύστης σας, επιτρέποντας τη συλλογή της χοληστερόλης
Άλλοι Παράγοντες Κινδύνου
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για χολόλιθους περιλαμβάνουν:
- Ηλικία 40 και άνω
- Φύλο (οι γυναίκες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από τους άνδρες)
- Εθνότητα
- Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων
- Χοληστερόλη χαμηλής λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL)
- Λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη
- Διαβήτης
- Νόσος του Crohn στον τελικό ειλεό
- Υψηλά επίπεδα οιστρογόνων από εγκυμοσύνη, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή αντισυλληπτικά χάπια
- Ηπατική νόσο
- Λοίμωξη του χοληδόχου πόρου
- Κίρρωση
- Αναιμία
