Η πνευμονία είναι μια λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού πνεύμονα που προκαλεί φλεγμονή στον έναν ή και στους δύο πνεύμονες. Οι αερόσακοι στους πνεύμονές σας που ονομάζονται κυψελίδες μπορούν στη συνέχεια να γεμίσουν με υγρό ή πύον, προκαλώντας συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και επιμένουν για εβδομάδες και συχνά δεν ανταποκρίνονται σε φάρμακα για το κρυολόγημα και τους κόλπους.
Η πνευμονία έρχεται σε διάφορες μορφές και προκαλείται κυρίως από βακτήρια ή ιούς, τα οποία είναι μεταδοτικά, και λιγότερο συχνά από μύκητες ή παράσιτα. Ο τύπος του μικροβίου καθορίζει ποιος πάσχει από πνευμονία, πόσο σοβαρή μπορεί να γίνει η ασθένεια και πώς αντιμετωπίζεται.
Η ηλικία κάνει τη μεγάλη διαφορά, καθώς και η ανοσοποιητική κατάσταση ενός ατόμου και, φυσικά, τα ίδια τα συμπτώματα, τα οποία συχνά μιμούνται αυτά του κρυολογήματος ή της γρίπης. Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ένας γιατρός είναι να χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει ήχους τριξίματος ή φυσαλίδων στους πνεύμονες. Ο μειωμένος ήχος της αναπνοής είναι ένδειξη πολλών φλεγμονών.
Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της έκτασης της λοίμωξης, ενώ οι εξετάσεις αίματος και η ανάλυση των πτυέλων του ασθενούς μπορούν να εντοπίσουν τι προκαλεί την πνευμονία.
Σημεία και συμπτώματα της πνευμονίας
Υπάρχουν περισσότερες από 30 διαφορετικές αιτίες πνευμονίας, συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων, ιών, ερεθιστικών στον αέρα και μυκήτων. Όταν αυτά τα μικρόβια εισέρχονται στους πνεύμονες, μπορούν να κατακλύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να εισβάλουν στους κοντινούς πνευμονικούς ιστούς, οι οποίοι είναι πολύ ευαίσθητοι.
Μόλις μολυνθούν, οι αερόσακοι στους πνεύμονες γεμίζουν φλεγμονές, προκαλώντας βήχα, πυρετό, ρίγη και αναπνευστικά προβλήματα. Όταν και οι δύο πνεύμονες έχουν μολυνθεί, η κατάσταση μπορεί να αναφερθεί ως “διπλή πνευμονία”, σημειώνει το Kids Health.
Εάν έχετε επίμονα ή επιδεινωμένα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, μιλήστε με το γιατρό σας. Και αν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα. Η πνευμονία μπορεί να γίνει σοβαρή αν δεν αντιμετωπιστεί.
Τα άτομα με σοβαρή πνευμονία παρουσιάζουν υψηλότερους πυρετούς μαζί με γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως έμετο και διάρροια. Ο ιδρώτας, ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός και μια γαλαζωπή απόχρωση στα χείλη και τα νύχια είναι επίσης σημάδια σοβαρής πνευμονίας.
Η πνευμονία παρουσιάζει πολλά συμπτώματα με το κοινό κρυολόγημα και τη γρίπη, καθώς και την οξεία βρογχίτιδα, μια φλεγμονή του βλεννογόνου των βρογχικών σωλήνων σας (που μεταφέρουν αέρα από και προς τους πνεύμονές σας). Υπάρχουν όμως βασικές διαφορές που είναι κρίσιμες για τη διάγνωση και τη θεραπεία του κάθε ανθρώπου.
Οι βασικές διαφορές καταλήγουν στο αν μπορείτε να προλάβετε και να θεραπεύσετε τη νόσο και πόσο σοβαρές μπορεί να είναι οι συνέπειες. Με το κοινό κρυολόγημα, δεν υπάρχει εμβόλιο που να το αποτρέπει, αλλά δεν είναι συνήθως σοβαρό και τα συμπτώματα είναι ήπια.
Η γρίπη και η πνευμονία, από την άλλη πλευρά, μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες και πιο σοβαρά συμπτώματα. Και τα δύο σχετίζονται με πολύ υψηλότερο ποσοστό νοσηλείας, ακόμη και θανάτου, από το κοινό κρυολόγημα.
Πνευμονία στα παιδιά
Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά και να είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστούν από τα συμπτώματα στους ενήλικες. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και τα παιδιά μπορεί να μην έχουν επίμονο βήχα ή υψηλό πυρετό αλλά σημάδια όπως πονοκέφαλος, πονόλαιμος, κόπωση και απώλεια όρεξης μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχουν κρυώσει περισσότερο και ότι χρειάζονται ιατρική φροντίδα.
Τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τη νόσο επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Και η πνευμονία μπορεί να προχωρήσει πολύ γρήγορα μεταξύ των παιδιών, ιδιαίτερα των βρεφών και εκείνων με υποκείμενες ιατρικές παθήσεις, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Ιούλιο του 2017 στο Pediatric Respiratory Reviews.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της πνευμονίας
Πώς πάσχετε από πνευμονία; Η πλειοψηφία των μικροβίων που προκαλούν μόλυνση μεταδίδονται από άτομο σε άτομο μέσω σταγονιδίων, από βήχα ή φτέρνισμα. Τα μικρά παιδιά και τα άτομα άνω των 65 ετών είναι τα πιο ευάλωτα άτομα στην πνευμονία, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος (NHLBI). Διατρέχετε επίσης υψηλότερο κίνδυνο πνευμονίας εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Βρογχικό Άσθμα
- Κυστική ίνωση
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα εξαιτίας του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) ή του καρκίνου
Οι άνθρωποι που καπνίζουν διατρέχουν επίσης πολύ υψηλότερο κίνδυνο πνευμονίας, ανεξάρτητα από την ηλικία, και η κατάσταση είναι πιο πιθανό να πλήξει άνδρες και Αφροαμερικανούς. Τα άτομα που βρίσκονται συχνά σε στενή επαφή με άλλους, όπως φοιτητές κολλεγίων και στρατιωτικό προσωπικό, είναι επίσης πιο επιρρεπή στη νόσο.
Τι τύποι πνευμονίας υπάρχουν;
Η σοβαρότητα της λοίμωξης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας και της συνολικής υγείας σας. Πολλές πτυχές θεραπείας, καθώς και το αποτέλεσμα, εξαρτώνται από το άτομο, καθώς και από τον τύπο πνευμονίας που έχουν. Μερικές φορές θα είστε καλά μόλις ξεκουράζεστε, αλλά αν έχετε συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, πρέπει να απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό.
Οι γιατροί σας θα προσπαθήσουν να ταξινομήσουν τον τύπο της πνευμονίας σας για να σας βοηθήσουν να καθοδηγήσετε τη θεραπεία σας. Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για τους διαφορετικούς τύπους πνευμονίας:
Πνευμονία που αποκτήθηκε από την Κοινότητα
Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή πνευμονίας επειδή μπορείτε να την κολλήσετε σε δημόσιους χώρους, όπως στο σχολείο ή στην εργασία. Μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς ή μύκητες, σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε την νόσο αφού πάρετε μια κοινή ιογενή λοίμωξη, όπως κρυολόγημα ή γρίπη.
Η ασθένεια κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή και, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια ή θάνατο. Η βακτηριακή νόσος είναι συνήθως πιο σοβαρή από άλλους τύπους και είναι πιο συχνή στους ενήλικες.
Άτυπη Πνευμονία
Η άτυπη πνευμονία, είναι μια πιο ήπια μορφή που συχνά προκαλείται από τα βακτήρια Mycoplasma pneumoniae. Τα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν πονόλαιμο, επίμονο, ξηρό βήχα, κόπωση, πονοκεφάλους και πυρετό.
Ιογενής και Βακτηριακή Πνευμονία
Η ιογενής και η βακτηριακή πνευμονία μοιράζονται μερικά κοινά σημεία, αλλά οι γιατροί μπορούν μερικές φορές να τα ξεχωρίσουν από τα συμπτώματα του ασθενούς. Διάφοροι τύποι βακτηρίων μπορεί να ευθύνονται για την ασθένεια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα βακτήρια εισέρχονται στον πνεύμονα κατά την εισπνοή, στη συνέχεια ταξιδεύουν στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας δυνητικά βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα στο σώμα. Η πνευμονιοκοκκική πνευμονία, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), πολλοί τύποι βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων μερικών S. pneumoniae (pneumococcus), είναι ανθεκτικά σε αυτά τα αντιβιοτικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχίες της θεραπείας.
Μπορείτε επίσης να έχετε πνευμονιοκοκκική λοίμωξη χωρίς να έχετε πνευμονία. Για παράδειγμα, οι πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις προκαλούν επίσης περισσότερα από τρία εκατομμύρια λοιμώξεις του αυτιού σε παιδιά κάθε χρόνο.
Οι παράγοντες κινδύνου για την βακτηριακή CAP περιλαμβάνουν:
- Έχοντας υποκείμενη πνευμονική νόσο, όπως άσθμα ή ΧΑΠ
- Έχοντας μια συστηματική ασθένεια, όπως ο διαβήτης
- Έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Το να είσαι πολύ νέος ή πολύ μεγάλος
- Όντας ανάπηρος
- Κατάχρηση αλκοόλ
- Κάπνισμα
Ανάλογα με το πόσο άρρωστος είστε και εάν έχετε ή όχι άλλες παθήσεις υγείας, ο γιατρός σας μπορεί να σας θεραπεύσει για πιθανή βακτηριακή πνευμονία με αντιβιοτικά είτε στο σπίτι είτε στο νοσοκομείο.
Πώς γίνεται η διάγνωση της πνευμονίας;
Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την πνευμονία με βάση το ιατρικό σας ιστορικό, μια φυσική εξέταση και ορισμένα αποτελέσματα των εξετάσεων. Ο γιατρός σας καθορίζει ποιο τύπο πνευμονίας έχετε με βάση τον τρόπο που μολυνθήκατε, τι αποκαλύπτει η ακτινογραφική ή πνευμονική εξέταση και ποιο είδος μικροβίου είναι υπεύθυνο για τη μόλυνσή σας.
Κατά τη λήψη του ιατρικού σας ιστορικού, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τυχόν συμπτώματα που είχατε, για τυχόν πρόσφατα ταξίδια ή έκθεση σας σε χώρους και εάν είχατε κάνει εμβολιασμούς γρίπης.
Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία και θα ακούσει τους πνεύμονές σας με ένα στηθοσκόπιο. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται πνευμονία, μπορεί να διατάξει περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία θώρακος, εξετάσεις αίματος, εξέταση πτυέλων (στην οποία εξετάζεται δείγμα υγρού από τους πνεύμονες) και παλμική οξυμετρία, για τη μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου στο το αίμα σας.
Για άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών ή εκείνων των οποίων η πνευμονία δεν εξαφανίζεται, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ισχυρότερα αντιβιοτικά ή να ζητήσει ηλεκτρονική τομογραφία, η οποία δείχνει περισσότερες λεπτομέρειες των πνευμόνων από μια ακτινογραφία θώρακος.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να ληφθεί καλλιέργεια υπεζωκοτικού υγρού: Μια βελόνα εισάγεται στην υπεζωκοτική περιοχή, μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος, για να ληφθεί ένα υγρό δείγμα, το οποίο στη συνέχεια αναλύεται για να καταλάβει τι προκαλεί τη μόλυνση.
Επιλογές θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής για την πνευμονία
Η αποτελεσματική θεραπεία της πνευμονίας εξαρτάται από το τι προκάλεσε τη μόλυνση και μπορεί να κυμαίνεται από νοσηλεία έως χειρουργική επέμβαση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται μόνο ανάπαυση στο κρεβάτι, ενώ άλλοι μπορεί να απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο. Ο γιατρός σας θα σκιαγραφήσει ένα πρόγραμμα που είναι ειδικό για εσάς, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της πνευμονίας που έχετε, τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία σας και τη συνολική σας υγεία.
Από εκεί, θα ξέρετε αν μπορείτε να νοσηλευτείτε στο σπίτι ή πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο και εάν χρειάζεστε ή όχι αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για περιπτώσεις βακτηριακής πνευμονίας και δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας, σύμφωνα με το CDC.
Για ιογενή πνευμονία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιικό φάρμακο, αλλά αυτό είναι αρκετά σπάνιο. Για την μυκητιακή πνευμονία, η οποία είναι πιο συχνή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, θα χορηγηθεί είτε από του στόματος είτε ενδοφλέβια αντιμυκητιασικό φάρμακο.
Μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να επιστρέψουν στις κανονικές τους συνήθειες μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη θεραπεία για πνευμονία. Για άλλους, η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα. Η ανάρρωση εξαρτάται από τον τύπο πνευμονίας που έχετε και πόσο σοβαρή είναι, και την υποκείμενη κατάσταση των πνευμόνων σας. Σύμφωνα με το NHLBI, οι περισσότεροι άνθρωποι με βακτηριακή πνευμονία που λαμβάνουν αντιβιοτικά αρχίζουν να βελτιώνονται και έχουν λιγότερα συμπτώματα μετά από μία έως τρεις ημέρες.
Είναι σημαντικό, ωστόσο, να συνεχίσετε να παίρνετε την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών, ακόμη και αν αισθάνεστε καλύτερα. Διαφορετικά, η πνευμονία μπορεί να επανέλθει. Η ιογενής πνευμονία συνήθως βελτιώνεται σε μία έως τρεις εβδομάδες.
Πρόληψη Πνευμονίας
Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος πρόληψης της πνευμονίας, αλλά υπάρχουν μέτρα που μπορείτε να λάβετε, συμπεριλαμβανομένων των εμβολίων πνευμονιόκοκκου για ορισμένες μορφές λοίμωξης και τηρώντας λογικούς κανόνες υγιεινής, για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης. Εφαρμόστε καλή υγιεινή.
Απλές προφυλάξεις, όπως το συχνό πλύσιμο των χεριών, η κάλυψη της μύτης και του στόματος με χαρτομάντηλο όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.
Μην καπνίζετε. Οι καπνιστές διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από πνευμονία επειδή οι προστατευτικοί μηχανισμοί που έχουν δημιουργήσει οι πνεύμονές σας παραλύουν από τον καπνό.
Εμβολιαστείτε. Τα πνευμονιοκοκκικά εμβόλια προστατεύουν από μία από τις πιο κοινές αιτίες βακτηριακής πνευμονίας και το εμβόλιο γρίπης μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή πνευμονίας που σχετίζεται με τη γρίπη.
Επιπλοκές της Πνευμονίας
Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Αναπνευστική ανεπάρκεια
Όταν συμβεί αυτό, ένας ασθενής χρειάζεται αναπνευστική μηχανή ή αναπνευστήρα. Μια πιο σοβαρή μορφή αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS).
Σήψη
Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει ανεξέλεγκτη φλεγμονή στο σώμα ως απάντηση στη μόλυνση. Η σήψη μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων.
Αποστήματα πνευμόνων
Αυτά συμβαίνουν όταν σχηματίζονται περιοχές πύου μέσα ή γύρω από τον πνεύμονα. Μερικές φορές τα αντιβιοτικά μπορούν να τα φροντίσουν αλλά μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγισή τους.
Add Comment