Εγκυμοσύνη

Πολύ πρόωρα μωρά: Τι προβλήματα μπορεί να έχουν;

μωρό

Ένα πρόωρο μωρό είναι αυτό που γεννιέται πριν από την 37η εβδομάδα κύησης. Δεδομένου ότι τα μωρά μεγαλώνουν τόσο γρήγορα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα πρόωρο μωρό που γεννιέται τρεις έως τέσσερις μήνες νωρίτερα είναι πολύ διαφορετικό από εκείνο που γεννιέται τρεις έως τέσσερις εβδομάδες νωρίτερα. Γι’ αυτό οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά ορολογία για να διακρίνουν τα διάφορα είδη πρόωρων μωρών.

Εδώ, θα επικεντρωθούμε κυρίως στα πολύ πρόωρα μωρά ή σε εκείνα που γεννιούνται πριν από τις 32 εβδομάδες κύησης.

Ρυθμός επιβίωσης

Τα καλά νέα είναι ότι περισσότερο από το 95% των πολύ πρόωρων μωρών επιβιώνουν. Αν και αυτά τα μωρά είναι πολύ ανώριμα και μπορεί να αντιμετωπίσουν σοβαρά προβλήματα υγείας, τα περισσότερα από αυτά αναρρώνουν από την πρόωρη γέννησή τους με λίγες μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Πώς είναι ένα πολύ πρόωρο μωρό;

Εάν επισκέπτεστε ένα πολύ πρόωρο μωρό σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών , μπορεί να εκπλαγείτε από το πόσο μικρό είναι το μωρό.

ανάπτυξη εμβρύου

Προβλήματα Υγείας στη ΜΕΘ

Ένα πολύ πρόωρο μωρό μπορεί να έχει μια ομαλή πορεία στη ΜΕΘ ή μια περίπλοκη. Τα πιο κοινά προβλήματα υγείας των πολύ πρόωρων μωρών περιλαμβάνουν:

Άπνοια της προωρότητας: Επειδή το νευρικό τους σύστημα είναι ανώριμο, τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν περιόδους άπνοιας ή βραδυκαρδίας. Συνήθως ξεπερνούν αυτή την πάθηση, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, μέχρι να φύγουν από τη ΜΕΘ.

Αναιμία: Η αναιμία (έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων) είναι συχνή στα πρόωρα μωρά. Η αναιμία της προωρότητας εμφανίζεται συχνότερα σε μωρά που γεννιούνται πριν από τις 32 εβδομάδες και μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπληρώματα σιδήρου, μεταγγίσεις αίματος ή φάρμακα.

Ενδοκοιλιακή αιμορραγία (IVH): Τα πολύ πρόωρα μωρά έχουν εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία, ειδικά στον εγκέφαλο. Εάν αυτά τα αγγεία σπάσουν, το αίμα μπορεί να χυθεί στις κοιλίες του εγκεφάλου. Περίπου το 15% έως 20% των πολύ πρόωρων μωρών αναπτύσσουν IVH.

Νεκρωτική εντεροκολίτιδα (NEC): Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από νέκρωση του εντερικού βλεννογόνου. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Ευτυχώς, μόνο ένας μικρός αριθμός πρόωρων μωρών πάσχει από NEC. Μπορεί να επηρεάσει έως και το 3% των πρόωρων βρεφών που γεννιούνται με βάρος από 1251 έως 1500 γραμμάρια  και έως και 11% των πρόωρων βρεφών που ζυγίζουν λιγότερο από 750 γραμμάρια .

Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (RDS): Περίπου το 70% έως 85% των πολύ πρόωρων μωρών χρειάζονται θεραπεία για RDS. Η αναπνευστική δυσχέρεια αντιμετωπίζεται με αναπνευστική υποστήριξη ή φαρμακευτική αγωγή.

Σήψη: Επειδή τα πρόωρα μωρά έχουν ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι πιο επιρρεπή σε λοιμώξεις από τα τελειόμηνα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 36% των πρόωρων μωρών υποφέρουν από τουλάχιστον μία μόλυνση ενώ βρίσκονται στο νοσοκομείο μετά τη γέννηση.

έμβρυο
έμβρυο

Πιθανά μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας

Τα περισσότερα πολύ πρόωρα μωρά αναρρώνουν από τον πρόωρο τοκετό με λίγα μόνιμα αποτελέσματα. Μπορεί να έχουν ειδικές ανάγκες τα πρώτα χρόνια, αλλά συνήθως ξεπερνούν τις ιατρικές τους παθήσεις με την πάροδο του χρόνου. Τα πιο κοινά μακροχρόνια προβλήματα υγείας για τα πολύ πρόωρα μωρά είναι:

Άπνοια προωρότητας: Τα περισσότερα πολύ πρόωρα μωρά το ξεπερνούν πριν φύγουν από τη ΜΕΘ, αλλά άλλα εξακολουθούν να έχουν ξόρκια αφού πάνε σπίτι. Αυτά τα μωρά μπορεί να πάνε σπίτι με ένα μόνιτορ άπνοιας για να βεβαιωθούν ότι διατηρούν τους παλμούς της καρδιάς και της αναπνοής τους.

Χρόνια πνευμονοπάθεια: Η αναπνευστική υποστήριξη μπορεί να προκαλέσει ουλές στους πνεύμονες, προκαλώντας χρόνια πνευμονοπάθεια. Μερικά πολύ πρόωρα μωρά χρειάζονται οξυγόνο μετά την έξοδο από τη ΜΕΘ και πολλά υποφέρουν από άσθμα ή άλλες αναπνευστικές ασθένειες ως μικρά παιδιά.

Αναπτυξιακές καθυστερήσεις: Αν και οι σοβαρές γνωστικές αναπηρίες είναι ασυνήθιστες σε πολύ πρόωρα μωρά, οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις και τα προβλήματα στο σχολείο είναι πιο συνηθισμένα. Οι μελέτες δείχνουν ότι τα πολύ πρόωρα μωρά μπορεί να αντιμετωπίσουν κάποιες δυσκολίες στο σχολείο.