Η πρόκληση τοκετού είναι όταν η διαδικασία του τοκετού ξεκινά με τη βοήθεια ορισμένων φαρμάκων ή τεχνικών προτού ξεκινήσει φυσικά από μόνη της. Τυπικά, μια έγκυος θα έχει τον τοκετό της όταν ο τοκετός πρόωρα είναι σαφώς η πιο υγιεινή επιλογή για τον ίδιο ή το μωρό του.
Δεδομένου ότι υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την πρόκληση τοκετού, η απόφαση να γεννήσετε πριν από την ημερομηνία τοκετού είναι σημαντική που θα πάρετε με το γιατρό ή τη μαία σας, συνήθως αργότερα στην εγκυμοσύνη σας. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν μερικές περιπτώσεις που μπορεί να γνωρίζετε νωρίτερα στην εγκυμοσύνη σας, αυτή η επαγωγή είναι η ασφαλέστερη οδός για ομαλό τοκετό.
Γιατί προκαλείται εργασία;
Οι έγκυες έχουν διάφορους λόγους για τους οποίους θέλουν να προκαλέσουν τον τοκετό τους. Ωστόσο, το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συνιστά την πρόκληση τοκετού μόνο όταν υπάρχουν σαφή οφέλη για την υγεία ή την ασφάλεια. Μερικοί από τους ιατρικούς λόγους που δικαιολογούν την έναρξη πρόωρου τοκετού περιλαμβάνουν:
Εμβρυϊκές καταστάσεις: Εάν το μωρό σας αντιμετωπίζει ορισμένες παθήσεις υγείας, η ACOG συνιστά πρόωρο τοκετό. Αυτά περιλαμβάνουν περιορισμό ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR), πολύδυμη κύηση (εάν το μωρό σας είναι δίδυμο ή τρίδυμο) ή όταν υπάρχει πολύ λίγο ή πολύ αμνιακό υγρό.
Διαβήτης (κύησης ή τύπου Ι και ΙΙ): Οι έγκυες με διαβήτη κύησης ή προϋπάρχον διαβήτη θα πρέπει να έχουν προκληθεί τοκετό πριν από την εβδομάδα 40, ειδικά εάν αντιμετωπίζουν προβλήματα στη διαχείριση των συμπτωμάτων ή λαμβάνουν φάρμακα. Ο μητρικός διαβήτης μπορεί να θέσει ένα μωρό σε κίνδυνο να είναι υπερβολικά μεγάλο, να υποστεί τραυματισμούς στον ώμο κατά τη διάρκεια του τοκετού ή να γεννηθεί νεκρό.
Υπέρταση ή προεκλαμψία: Η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες επιπλοκές. Συνιστάται έγκαιρα να προκληθούν έγκυες γυναίκες με σοβαρή υπέρταση κύησης ή προεκλαμψία (υπέρταση με πρωτεΐνη στα ούρα).
Καταστάσεις πλακούντα/μήτρας: Η ύπαρξη προδρομικού πλακούντα, προηγούμενη ρήξη μήτρας ή προηγούμενη καισαρική τομή είναι παραδείγματα δομικών ανησυχιών στη μήτρα που μπορεί να απαιτούν πρόωρο τοκετό.
Μεταγενέστερη εγκυμοσύνη: Ένα μωρό που δεν έχει γεννηθεί στις 42 εβδομάδες κύησης κινδυνεύει να γεννηθεί νεκρό, να παρουσιάσει τραυματισμούς στον ώμο ή αναρρόφηση μηκωνίου στο κανάλι γέννησης ή να παρουσιάσει επιληπτικές κρίσεις. Για αυτόν τον λόγο, η ACOG λέει ότι είναι έγκυρη η πρόκληση τοκετού από την 41η εβδομάδα και συνιστά την πρόκληση τοκετού στις 42 εβδομάδες.
PROM (πρόωρη ρήξη των μεμβρανών): Εάν τα νερά σας σπάσουν πρόωρα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να γεννήσετε ήδη στις 34 εβδομάδες.
Τι είναι η Εκλεκτική Επαγωγή Εργασίας;
Η εκλεκτική επαγωγή είναι μια προγραμματισμένη γέννα που δεν προκαλείται από ιατρική ανάγκη. Συχνά είναι επιθυμητό για τη διευκόλυνση ενός γιατρού, μιας μαίας ή της οικογένειας μιας εγκύου. Μπορεί να γίνει για να βοηθήσει στον προγραμματισμό της οικογένειας ή για να προσπαθήσετε να επιλέξετε μια συγκεκριμένη ημερομηνία γέννησης.
Πώς προκαλείται η εργασία;
Ο τοκετός μπορεί να προκληθεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το πόσο κοντά βρίσκεστε στην ημερομηνία τοκετού και αν έχετε αρχίσει να εμφανίζετε σημάδια εκκρεμούς τοκετού. Μερικές από τις πιο κοινές μεθόδους, οι οποίες συχνά συνδυάζονται, περιλαμβάνουν:
Απογύμνωση των μεμβρανών: Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης αργά σε μια υγιή εγκυμοσύνη, ο γιατρός ή η μαία σας μπορεί να εισάγουν το δάχτυλό τους στον τράχηλό σας και να προσπαθήσουν να το διαχωρίσουν από τον αμνιακό σάκο χωρίς να σπάσουν το νερό σας. Η απογύμνωση της μεμβράνης, λιγότερο μια μέθοδος επαγωγής παρά ένας τρόπος για να προκαλέσετε τον τοκετό, μπορεί να ωθήσει το σώμα σας να απελευθερώσει φυσικές χημικές ουσίες που μαλακώνουν (ή «ωριμάζουν») τον τράχηλό σας.
Προσταγλανδίνες: Ένα άλλο πρώιμο βήμα στην πρόκληση τοκετού είναι η εισαγωγή προσταγλανδινών που μαλακώνουν τον τράχηλο στον κόλπο σας μέσω γέλης ή υπόθετου.
Πιτοσίνη: Αυτή είναι η συνθετική εκδοχή της ωκυτοκίνης, μιας φυσικής ορμόνης που προκαλεί συσπάσεις. Το πιτοκίνη χορηγείται μέσω IV γραμμής και θα παρακολουθείστε για να μετρήσετε την αποτελεσματικότητά του. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί για να δημιουργηθεί ένα ρεαλιστικό σχέδιο συστολής.
Αμνιοτομή: Οι γιατροί μπορεί να σπάσουν τα νερά σας τεχνητά αφού σας χορηγήσουν πιτοκίνη εάν ο τράχηλός σας είναι λεπτός και διεσταλμένος. Οι γιατροί τρυπούν απαλά τον αμνιακό σάκο σε αυτή την ανώδυνη διαδικασία για να δημιουργήσουν μια τρύπα μέσω της οποίας μπορεί να απελευθερωθεί υγρό, διεγείροντας τον τοκετό.
Βολβός Foley: Αυτός είναι ένας καθετήρας με ένα μπαλόνι που τοποθετείται μέσω του τραχήλου της μήτρας και διαστέλλεται. Η πίεση από τη συσκευή προάγει τη διαστολή και τις συσπάσεις.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της πρόκλησης τοκετού;
Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την πρόκληση τοκετού προτού ξεκινήσει φυσικά από μόνος του. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό εσείς και ο φροντιστής σας να συζητήσετε πώς τα οφέλη της επαγωγής υπερτερούν των πιθανών μειονεκτημάτων πριν προγραμματίσετε τον τοκετό. Οι κίνδυνοι της επαγωγής μπορεί να περιλαμβάνουν:
Τοκετός με καισαρική τομή: Οι συσπάσεις μπορεί να ξεκινήσουν με την εισαγωγή φαρμάκων, αλλά ο τράχηλός σας δεν μπορεί πάντα να πειστεί να ανοίξει. Μερικές φορές η επαγωγή διακόπτεται και σας στέλνουν σπίτι για να προσπαθήσετε ξανά αργότερα. άλλες φορές, για την υγεία του μωρού σας, η καισαρική είναι η καλύτερη επιλογή.
Εμβρυϊκή δυσφορία: Η πρόκληση τοκετού μπορεί να προκαλέσει ταχυσυστολία της μήτρας, έναν ασυνήθιστα υψηλό ρυθμό συσπάσεων, προκαλώντας την καρδιά του μωρού σας να χτυπάει γρήγορα. Σε σύγκριση με τη χρήση φαρμάκων για πρόκληση τοκετού, τεχνικές όπως η χρήση καθετήρα βολβού Foley έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν την πιθανότητα υπερβολικών συσπάσεων.
Λοίμωξη: Όπως με κάθε επεμβατική διαδικασία όταν ένα όργανο χρησιμοποιείται εσωτερικά, μια αμνιοτομή μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
Ρήξη της μήτρας: Η δύναμη των συσπάσεων του τοκετού που προκαλεί η πιτοκίνη μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της μήτρας, ιδιαίτερα εάν είχατε προηγούμενη καισαρική τομή.
Add Comment