Η χειρουργική επέμβαση αναστροφής βαζεκτομής είναι μόνο μία επιλογή για την απόκτηση βιολογικών παιδιών. Η εξωσωματική γονιμοποίηση με ICSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος) είναι ένας άλλος τρόπος με τον οποίο τα ζευγάρια μπορούν να συλλάβουν.
Το ICSI μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε ως εναλλακτική λύση στην αναστροφή είτε ως επόμενο βήμα εάν η χειρουργική αποκατάσταση δεν είναι επιτυχής. Μερικές φορές, η εξωσωματική γονιμοποίηση προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες επιτυχίας.
Μια αναστροφή της βαζεκτομής είναι δυνατή, αλλά τα αποτελέσματα είναι φτωχά εάν έχουν περάσει περισσότερα από πέντε χρόνια – η εξωσωματική γονιμοποίηση θα προσφέρει υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας.
Πώς λειτουργεί η αναστροφή της βαζεκτομής
Πριν συζητήσουμε την αναστροφή της βαζεκτομής, θα σας βοηθήσει να έχουμε μια γρήγορη ανασκόπηση του τρόπου λειτουργίας της βαζεκτομής. Στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα, δημιουργούνται ανώριμα σπερματοζωάρια στους όρχεις. Από τους όρχεις, κινούνται στην επιδιδυμίδα, ένα σφιχτά τυλιγμένο όργανο που μοιάζει με σωλήνα που κάθεται πάνω από τους όρχεις.
Καθώς τα σπερματοζωάρια εισέρχονται και κινούνται μέσα από τους τυλιγμένους σωλήνες, εξελίσσονται σε ώριμα σπερματοζωάρια και, τελικά, παραμένουν αποθηκευμένα εκεί μέχρι να έρθει η ώρα να μετακινηθούν στο επόμενο όργανο, το σπερματικό αγγείο. Η επιδιδυμίδα συνδέεται με το σπερματικό αγγείο, που είναι ένας λεπτός μυϊκός πόρος. Όταν ένας άνδρας εκσπερματώνει, το σπέρμα μετακινείται από το αποθηκευτικό άκρο της επιδιδυμίδας προς και μέσω των σπερματικών αγγείων.
Τα σπερματικά αγγεία μεταφέρουν το σπέρμα στην ουρήθρα, όπου, κατά την εκσπερμάτιση, αναμιγνύεται με ένα πλούσιο σε φρουκτόζη υγρό (από τα σπερματοδόχα κυστίδια) και τα υγρά του προστάτη (που παράγονται στον προστάτη).
Διαδικασίες
Κατά τη διάρκεια μιας βαζεκτομής, κόβεται το σπερματικό αγγείο. Αυτό εμποδίζει το σπέρμα να αναμιχθεί με τα άλλα σπερματικά υγρά. Χρειάζονται μερικοί μήνες μετά τη βαζεκτομή για να απομακρυνθούν τα σπερματοζωάρια από το σύστημα των σαλπίγγων. Με την αναστροφή της βαζεκτομής, τα άκρα του σπερματικού αγγείου επανασυνδέονται (αγγειοβασοστομία). Το όργανο που μοιάζει με μυϊκό σωλήνα είναι πολύ λεπτό – όχι περισσότερο από το πάχος ενός κλώνου σπαγγέτι. Επομένως, η χειρουργική επανασύνδεση είναι μια λεπτή, περίπλοκη διαδικασία.
Μερικές φορές, η επανασύνδεση των κομμένων σπερματικών άκρων δεν είναι δυνατή. Αυτό είναι πιο πιθανό εάν έχουν περάσει πολλά χρόνια από τη διαδικασία.
Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός μπορεί να συνδέσει το σπερματικό αγγείο απευθείας με την επιδιδυμίδα (αγγειοεπιδιδυμοστομία). Η αγγειοεπιδιδυμοστομία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, η οποία παίρνει διπλάσιο χρόνο χειρουργικής επέμβασης από τη βαζεκτομή (τέσσερις ώρες αντί για δύο). Μερικές φορές, τα ποσοστά επιτυχίας αναστροφής μπορεί να είναι υψηλότερα με μια αγγειοεπιδιδυμοστομία, αν και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να επιστρέψει το σπέρμα στην εκσπερμάτιση.
