Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η τακτική περίοδος δείχνει πάντα υγιή γονιμότητα. Αυτό δεν ισχύει απαραίτητα. Το γυναικείο σώμα έχει κανονικά δύο μητρικούς σωλήνες, έναν σε κάθε πλευρά της μήτρας. Αυτοί οι λεπτοί σωλήνες βοηθούν να οδηγηθεί το ωάριο από τις ωοθήκες στη μήτρα. Το σπέρμα κολυμπά από τον τράχηλο στη μήτρα και μέσω των σωλήνων της μήτρας για να φτάσει στο ωάριο. Όταν το ωάριο ταξιδεύει μέσω του σωλήνα, μπορεί να πραγματοποιηθεί γονιμοποίηση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάποιο εμπόδιο εμποδίζει το ωάριο να ταξιδέψει κάτω από τον σωλήνα. Αυτό ονομάζεται φραγμένος μητρικός σωλήνας. Η απόφραξη των σαλπίγγων είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες στειρότητας, μαζί με διαταραχές της ωορρηξίας, την ενδομητρίωση και τις πυελικές συμφύσεις. Η απόφραξη των σαλπίγγων ευθύνεται για περίπου το 25 τοις εκατό των περιπτώσεων υπογονιμότητας.
Η κύρια αιτία απόφραξης των σαλπίγγων είναι η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, η οποία συχνά προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη όπως τα χλαμύδια ή τη γονόρροια. Άλλες καταστάσεις, που μπορεί να εμποδίσουν την κανονική μεταφορά του ωαρίου και του σπέρματος μέσω του σωλήνα της μήτρας, είναι η ενδομητρίωση, συμφύσεις στη λεκάνη από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή μια μη σαλπιγγική λοίμωξη όπως σκωληκοειδίτιδα, φυματίωση της πυέλου και σαλπιγγίτιδα isthmica nodosa (ουλή του σωλήνα).
Οι ειδικοί της ιατρικής χρησιμοποιούν διαφορετικούς όρους για να περιγράψουν τους τύπους απόφραξης. Η απόφραξη των σαλπίγγων μπορεί να περιλαμβάνει το άπω, το εγγύς ή ολόκληρο το σαλπιγγικό τμήμα και μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.
Η απόφραξη των περιφερικών σαλπίγγων είναι πολύ πιο συχνή από την εγγύς απόφραξη και αποτελεί περίπου το 70 τοις εκατό των περιπτώσεων. Σε αυτό το είδος απόφραξης, ο σωλήνας αποφράσσεται στο άκρο κοντά στην ωοθήκη. Μπορεί να προκληθεί από υδροσάλπιγγες (ένας φραγμένος σωλήνας που γεμίζει με υγρό), πυελικές συμφύσεις ή σύντηξη των κροσσών (οι δομές που μοιάζουν με τα δάχτυλα στο άκρο του σωλήνα που τον συνδέουν με την ωοθήκη).
Η εγγύς σαλπιγγική απόφραξη προκαλείται συχνότερα από λοίμωξη, ενδομητρίωση, όγκους, οζώδη ισθμική σαλπιγγίτιδα ή αποξηραμένη βλέννα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο ένας σωλήνας της μήτρας μπλοκάρεται. Άτομα με έναν φραγμένο σωλήνα μπορούν ακόμα να μείνουν έγκυες, επειδή ένα ωάριο μπορεί ακόμα να ταξιδέψει μέσω του μη επηρεασμένου σωλήνα. Ωστόσο, εάν και οι δύο σωλήνες είναι εντελώς φραγμένοι, η εγκυμοσύνη δεν θα είναι δυνατή χωρίς παρέμβαση.
Για τη διάγνωση της απόφραξης των σαλπίγγων, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εκτελέσει διαδικασίες που μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υστεροσαλπιγγογραφία — Η υγρή χρωστική ουσία που μπορεί να δει κανείς σε μια ακτινογραφία εγχέεται μέσω ενός καθετήρα και γεμίζει τη μήτρα και τους σωλήνες της μήτρας, ώστε να μπορούν να ληφθούν ακτινογραφίες.
- Χρωμοδιασωλήνωση — Η χρωστική εγχέεται στους σωλήνες της μήτρας κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.
- Υπερηχογράφημα — Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της μήτρας και των εξαρτημάτων μετά από έγχυση υγρού μέσω διατραχηλικού καθετήρα.
Ακολουθούν μερικοί τρόποι για να μείνετε έγκυος με φραγμένους μητρικούς σωλήνες
Λαπαροσκοπική χειρουργική για φραγμένοι σάλπιγγες της μήτρας
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν τρεις συνήθεις λόγοι για τους οποίους συνιστάται:
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπογονιμότητα μπορεί να διαγνωστεί μόνο μέσω αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης.
- Μπορεί να θεραπεύσει ορισμένες αιτίες υπογονιμότητας και να σας επιτρέψει να μείνετε έγκυος φυσικά ή με θεραπεία.
- Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να συνιστάται, εάν αντιμετωπίζετε πυελικό πόνο.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης κάνει μια μικρή τομή γύρω από τον αφαλό και γεμίζει την κοιλιά με διοξείδιο του άνθρακα. Μόλις υπάρχει αρκετός χώρος στην κοιλιά για τη χρήση χειρουργικών εργαλείων, το λαπαροσκόπιο περνά μέσα από την τομή για να κοιτάξει γύρω τα πυελικά όργανα. Θα ψάξουν για κύστεις, υδροσάλπιγγες, ινομυώματα, ουλώδη ιστό, πυελικές συμφύσεις και ενδομήτριες αναπτύξεις.
Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί να γίνουν δύο ή τρεις τομές στο σώμα. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση περισσότερων οργάνων και την προσωρινή μετακίνηση των οργάνων για καλύτερη προβολή.
Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, ο χειρουργός μπορεί να προσπαθήσει να ανοίξει φραγμένους μητρικούς σωλήνες ή να αφαιρέσει ουλώδη ιστό που προκαλεί προβλήματα. Ωστόσο, η διαδικασία δεν είναι πάντα επιτυχής λόγω άλλων παραγόντων όπως η ηλικία και η θέση και η αιτία της απόφραξης.
Σε περιπτώσεις έκτοπης κύησης, ο χειρουργός θα αφαιρέσει την ανώμαλη κύηση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρέσουν ολόκληρο τον σωλήνα της μήτρας.
Μετά την επέμβαση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξηγήσει τις επιλογές σας. Εάν ο σωλήνας της μήτρας επιδιορθώθηκε, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι δυνατή χωρίς περαιτέρω θεραπεία.
Υπάρχει μια συγκεκριμένη περίπτωση που μπορεί να χρειαστεί λαπαροσκοπική ή συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση – αντιστροφή σαλπιγγικής απολίνωσης:
Αντιστροφή σαλπιγγικής απολίνωσης
Η αντιστροφή της σαλπιγγικής απολίνωσης είναι μια επιλογή για να μείνετε έγκυος με φραγμένους σάλπιγγες της μήτρας, εάν η σαλπιγγική απολίνωση ήταν ο λόγος για την απόφραξη. Εάν υπήρχαν άλλοι βαθύτεροι λόγοι, αυτή η διαδικασία δεν είναι χρήσιμη. Η αντιστροφή της απολίνωσης των σαλπίγγων είναι μια διαδικασία, που μπορεί να αποκαταστήσει τη γονιμότητα.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα φραγμένα τμήματα των σωλήνων επανασυνδέονται με τους υπόλοιπους μητρικούς σωλήνες. Αφού γίνει αυτό, τα ωάρια μπορούν και πάλι να κινηθούν ελεύθερα μέσα από τους σωλήνες και το σπέρμα μπορεί να ταξιδέψει στους σωλήνες για να ενώσει ένα ωάριο. Αν και είναι δύσκολο να προβλεφθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης μετά τη διαδικασία, τα άτομα κάτω των 35 ετών τείνουν να έχουν καλύτερα ποσοστά επιτυχίας.
Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) για φραγμένες σάλπιγγες
Η εξωσωματική γονιμοποίηση καθιστά δυνατή την εγκυμοσύνη, εάν η επέμβαση αποκατάστασης δεν λειτούργησε ή εάν δεν ήταν επιλογή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση, ένα άτομο με φραγμένους σωλήνες παίρνει φάρμακα γονιμότητας για την τόνωση των ωοθηκών. Στη συνέχεια, μια διαδικασία, που πραγματοποιείται, ανακτά το ωάριο από τις ωοθήκες χρησιμοποιώντας μια βελόνα καθοδηγούμενη από υπερήχους μέσω του κολπικού τοιχώματος.
Μόλις ανακτηθούν τα ωάρια, συνδυάζονται με σπέρμα. Στη συνέχεια, ένα ή δύο υγιή έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα. Το καλό με τη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ότι αποφεύγει τελείως τους φραγμένους σάλπιγγες της μήτρας, επομένως τα μπλοκαρίσματα δεν έχουν σημασία.
Add Comment