Η μόλυνση από έρπητα σε έγκυες γυναίκες ενέχει κίνδυνο για τα μωρά τους. Ωστόσο, ενώ η προσεκτική προγεννητική φροντίδα είναι επιτακτική, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι γενικά ασφαλείς για αυτές τις γυναίκες και τα παιδιά τους.
Ο έρπης είναι ένα πολύ κοινό σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Μάλιστα, υπολογίζεται ότι το 20% με 25% των εγκύων είναι φορείς του ιού του έρπητα. Η συντριπτική τους πλειονότητα θα κάνουν παιδιά χωρίς να εμφανίσουν επιπλοκές που σχετίζονται με τον έρπητα για τα μωρά τους.
Ωστόσο, ο ιός του απλού έρπητα ενέχει κίνδυνο για το αγέννητο παιδί σε ορισμένες περιπτώσεις και μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα καισαρικής τομής. Η γνώση περισσότερων κινδύνων από λοιμώξεις από έρπητα των γεννητικών οργάνων και του στόματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βοηθήσει τις μέλλουσες μητέρες και τους συντρόφους τους να λάβουν τεκμηριωμένες αποφάσεις για να προστατεύσουν τον εαυτό τους και τα μωρά τους.
Μια επισκόπηση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης
Λοιμώξεις από τον ιό του απλού έρπητα
Ο ιός του απλού έρπητα προκαλεί μια ποικιλία λοιμώξεων, που χαρακτηρίζονται από περιόδους αδράνειας χωρίς συμπτώματα και σποραδικές εστίες κόκκινων, κνησμωδών, επώδυνων φυσαλίδων. Γενικά, υπάρχουν δύο τύποι έρπητα: ο έρπης των γεννητικών οργάνων και ο έρπης του στόματος (ονομάζονται επίσης έρπητες έρπητα ή πυρετοί). Ωστόσο, οι βλάβες του έρπητα και από τους δύο τύπους μπορούν να βρεθούν οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, του στόματος, των ματιών και των γεννητικών οργάνων.
Οι λοιμώξεις τύπου 1 (HSV-1) εντοπίζονται συχνότερα στο στόμα, ενώ οι λοιμώξεις τύπου 2 (HSV-2) τείνουν να εμφανίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Μετάδοση
Ένα άτομο μπορεί να προσβληθεί από έρπη όταν το σπασμένο δέρμα ή το στόμα, το πέος, ο κόλπος ή ο πρωκτός του έρχονται σε επαφή με τον ιό. Ο ιός μπορεί να είναι μεταδοτικός ακόμη και όταν απουσιάζουν ορατά συμπτώματα και μπορεί να μεταδοθεί μέσω του σάλιου και της αποβολής του ιού από ιστό που φαίνεται υγιής. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Μετάδοσης Νοσημάτων, «οι περισσότεροι άνθρωποι με έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν γνωρίζουν ότι τον έχουν».
Από τη στιγμή που κάποιος έχει μολυνθεί, δεν υπάρχει θεραπεία. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν σημάδια μόλυνσης. Πολλές γυναίκες μπορεί να μάθουν ότι έχουν μολυνθεί μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω εστίας βλαβών ή μέσω εξετάσεων αντισωμάτων. Για εκείνους που εμφανίζουν ενεργές λοιμώξεις ή ξεσπάσματα, τα συμπτώματα είναι συνήθως περιοδικά.
Ξεσπάσματα
Πολλές γυναίκες έχουν εκτεθεί στον ιό του απλού έρπητα και έχουν αναπτύξει αντισώματα σε αυτόν χωρίς ποτέ να έχουν εμφανίσει συμπτωματική εστία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται λιγότερο αποτελεσματικό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σε αυτές τις γυναίκες ένα πρώτο ξέσπασμα. Οι έγκυες γυναίκες που είχαν μολυνθεί προηγουμένως με έρπητα θα έχουν κατά μέσο όρο 3 υποτροπές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Περίπου το 80% των γυναικών που έχουν μολυνθεί από τον ιό του απλού έρπητα θα εμφανίσουν υποτροπή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.
Πολλοί παράγοντες μπορεί να πυροδοτήσουν την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων, όπως το σωματικό και συναισθηματικό στρες, η κόπωση, οι ορμονικές αλλαγές και η έκθεση σε υπερβολική ζέστη ή κρύο. Οι ορμονικές, ανοσολογικές και άλλες φυσικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και ο συνολικός φόρος ανάπτυξης ενός μωρού, πιστεύεται επίσης ότι συμβάλλουν σε μεγαλύτερη συχνότητα ενεργών λοιμώξεων από έρπητα.
Ο ιός παραμένει αδρανής μεταξύ των κρουσμάτων μέχρι να επανενεργοποιηθεί. Η συχνότητα και η σοβαρότητα των λοιμώξεων ποικίλλει, με πολλούς ανθρώπους να είναι σε μεγάλο βαθμό ασυμπτωματικοί και άλλοι να έχουν πιο συχνές, επώδυνες λοιμώξεις.
Οι ενεργές λοιμώξεις τείνουν να έρχονται και να φεύγουν και συνήθως υποχωρούν σε μια εβδομάδα περίπου χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα, όπως το Zovirax (ακυκλοβίρη), το Famvir (φαμσικλοβίρη) και το Valtrex (βαλακυκλοβίρη), που μπορούν να αποτρέψουν και να συντομεύσουν τα ξεσπάσματα.
Αυτό που προκαλεί μεγαλύτερη ανησυχία, ωστόσο, είναι η πιθανή επίδραση του έρπητα στην εγκυμοσύνη, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Παρακάτω, αναλύουμε τον κίνδυνο για το μωρό σας και τι πρέπει να κάνετε για να προστατεύσετε καλύτερα το παιδί σας.
Κίνδυνος μετάδοσης στο μωρό
Ο συνολικός κίνδυνος είναι χαμηλός μια μητέρα με έρπητα να μεταδώσει τον ιό στο παιδί της μέσω του τοκετού, εφόσον δεν βιώνει ενεργό ξέσπασμα κατά τη στιγμή του τοκετού. Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει ότι μόνο το 1% των μωρών που γεννιούνται από έρπητα θα μολυνθούν κατά τον τοκετό. Επιπλέον, ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλεί μεγαλύτερο κίνδυνο από τον έρπητα του στόματος.
