Κατασκευή για τη γονιμότητα
Χειροποίητη κατασκευή από πλαστικό που συμβολίζει τη γονιμότητα

Περίπου το 9% των ανδρών και περίπου το 11% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν αντιμετωπίσει προβλήματα γονιμότητας. Στο ένα τρίτο των υπογόνιμων ζευγαριών, το πρόβλημα είναι με τον άνδρα.

Στο ένα τρίτο των υπογόνιμων ζευγαριών, το πρόβλημα δεν μπορεί να εντοπιστεί ή είναι τόσο στον άνδρα όσο και στη γυναίκα.

Στο ένα τρίτο των υπογόνιμων ζευγαριών το πρόβλημα είναι η γυναίκα.

Μελέτες δείχνουν ότι μετά από 1 χρόνο σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, το 12% έως 15% των ζευγαριών δεν μπορούν να συλλάβουν και μετά από 2 χρόνια, το 10% των ζευγαριών δεν έχουν ακόμη γεννηθεί ζωντανό μωρό. (Σε ζευγάρια ηλικίας κάτω των 30 ετών που είναι γενικά υγιή, το 40% έως 60% είναι σε θέση να συλλάβουν τους πρώτους 3 μήνες της προσπάθειας.)

Η γονιμότητα μειώνεται με την ηλικία τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά οι επιπτώσεις της ηλικίας είναι πολύ μεγαλύτερες στις γυναίκες. Στα 30 τους, οι γυναίκες είναι περίπου το ήμισυ τόσο γόνιμες από ό,τι στις αρχές της δεκαετίας των 20, και η πιθανότητα σύλληψης των γυναικών μειώνεται σημαντικά μετά την ηλικία των 35 ετών. Η ανδρική γονιμότητα μειώνεται επίσης με την ηλικία, αλλά πιο σταδιακά.

Εγκυμοσύνη
Εγκυμοσύνη

Ποιες είναι μερικές αιτίες της υπογονιμότητας;

Όταν ένα ζευγάρι αντιμετωπίζει προβλήματα γονιμότητας, οι αιτίες μπορεί να είναι πολλαπλές και να επικαλύπτονται. Τα προβλήματα στον άνδρα είναι εξίσου πιθανά με τα προβλήματα στη γυναίκα, και είναι εξίσου πιθανό η αιτία να είναι συνδυασμός και από τους δύο συντρόφους.

Σε πολλές περιπτώσεις, η ακριβής αιτία της υπογονιμότητας παραμένει άγνωστη ή ανεξήγητη – μια κατάσταση που ονομάζεται ιδιοπαθής υπογονιμότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι αιτίες ή παράγοντες επικαλύπτονται και συμβαίνουν ταυτόχρονα, επιδεινώνοντας τις επιπτώσεις τους στη γονιμότητα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της υπογονιμότητας;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αξιολογούν διαφορετικά τους άνδρες και τις γυναίκες για τη διάγνωση της υπογονιμότητας.

Εγκυμοσύνη: Tips όταν περιμένετε δίδυμα
Έγκυος

Κατά την αξιολόγηση της γονιμότητας μιας γυναίκας, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό της υγείας της. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Προηγούμενες εγκυμοσύνες
  • Προηγούμενες αποβολές
  • Η κανονικότητα της εμμήνου ρύσεώς της
  • Η παρουσία πυελικού πόνου
  • Είτε έχει μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία ή έκκριση
  • Είτε έχει ιστορικό πυελικής λοίμωξης ή προηγούμενης πυελικής χειρουργικής επέμβασης

Ο αρχικός έλεγχος μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της πυελικής εξέτασης ή του υπερηχογραφήματος της πυέλου, ένα τεστ Παπανικολάου και εξετάσεις αίματος για την εξέταση της συνολικής υγείας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αναζητήσει σημάδια παραγωγής γάλακτος στους μαστούς, κάτι που υποδηλώνει ορμονική ανισορροπία και άλλα σωματικά συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών και άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τη γονιμότητα.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να διεξάγει τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις και αξιολογήσεις:

Μια εξέταση αίματος γύρω στην 23η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας μπορεί να μετρήσει την ποσότητα μιας ορμόνης που ονομάζεται προγεστερόνη. Αυτό το τεστ μπορεί να πει εάν έχει συμβεί ωορρηξία και εάν οι ωοθήκες παράγουν μια φυσιολογική ποσότητα αυτής της ορμόνης.

Οι εξετάσεις μπορεί επίσης να μετρήσουν τα επίπεδα άλλων ορμονών που είναι σημαντικές για τη γονιμότητα. Τα επίπεδα της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) και της ορμόνης αντι-Müllerian (AMH) στο αίμα μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της ποσότητας της εναπομείνασας παροχής ωαρίων μιας γυναίκας. Η FSH διεγείρει την παραγωγή αυγών και μια ορμόνη που ονομάζεται οιστραδιόλη. Τα υψηλά επίπεδα FSH μπορεί να σημαίνουν ότι μια γυναίκα έχει ωοθηκική ανεπάρκεια ή βρίσκεται σε περιεμμηνόπαυση ή εμμηνόπαυση. Τα χαμηλά επίπεδα FSH μπορεί να σημαίνουν ότι μια γυναίκα έχει σταματήσει να παράγει ωάρια. Η AMH παράγεται μόνο στα ωοθυλάκια των ωοθηκών, επομένως τα επίπεδα της AMH στο αίμα δείχνουν την παρουσία αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων.

έγκυος
έγκυος

Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αυτές για την εξέταση των σαλπίγγων και τον προσδιορισμό του εάν υπάρχει απόφραξη που εμποδίζει την κίνηση του ωαρίου από τις ωοθήκες. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Υστεροσαλπιγγογραφία ακτίνων Χ. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εγχέει μια ακτινογραφική βαφή στον τράχηλο για να γεμίσει τη μήτρα. Εάν οι σάλπιγγες είναι καθαρές από μπλοκαρίσματα, η βαφή θα ρέει από το άκρο της σάλπιγγας στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Η κίνηση της βαφής παρακολουθείται με ακτινοσκόπηση.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία ένα μικρό όργανο παρακολούθησης, που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά για να εξετάσει τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα. Εάν η διαδικασία εντοπίσει αποφράξεις στις σάλπιγγες, οι αποφράξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά με εργαλεία που είναι προσαρτημένα στο λαπαροσκόπιο.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό της μήτρας για να αναζητήσει ουλές, ινομυώματα της μήτρας ή πολύποδες. Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την εξέταση της μήτρας:

  • Διακολπικό υπερηχογράφημα. Ένας υπέρηχος εξετάζει τα εσωτερικά όργανα χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Μια ράβδος που εισάγεται στον κόλπο εφαρμόζει ηχητικά κύματα στο σώμα. Αυτό παρέχει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μια καλύτερη εικόνα των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας και των ωοθηκών.
  • Υστεροσκόπηση . Το υστεροσκόπιο είναι μια μακριά, λεπτή κάμερα που εισάγεται μέσω του κόλπου και στη μήτρα.
  • Ηχοϋστερογράφημα φυσιολογικού ορού . Σε αυτή τη διαδικασία, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εγχέει στείρο φυσιολογικό ορό στον τράχηλο για να γεμίσει τη μήτρα. Μόλις γεμίσει η κοιλότητα της μήτρας, είναι ευκολότερο να δούμε την εσωτερική της επένδυση. Τα πυελικά όργανα οραματίζονται με διακολπικό υπερηχογράφημα. Είναι επίσης δυνατό να δούμε το υγρό να κινείται στην περιτοναϊκή κοιλότητα ταυτόχρονα, γεγονός που δείχνει ότι τουλάχιστον ένας σωλήνας είναι ανοιχτός.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να εξετάσουν μια γυναίκα ηλικίας άνω των 35 ετών για να λάβουν ένα στιγμιότυπο του αριθμού των εναπομεινάντων ωοθυλακίων ή εάν τα ωοθυλάκια της ωριμάζουν στο στάδιο της ωορρηξίας. Αυτός ο τύπος εξέτασης περιλαμβάνει τη διενέργεια διακολπικού υπερήχου για την εξέταση των ωοθηκών και τη μέτρηση των ορμονών στο αίμα σε ορισμένες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.