Μπορεί να έχετε παρατηρήσει μια πρόσφατη αναταραχή στους επιστημονικούς και μη κύκλους σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των αντικαταθλιπτικών-συγκεκριμένα, τη δυσκολία που έχουν ορισμένοι άνθρωποι να διακόψουν τους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), τον πιο συνηθισμένο τύπο αντικαταθλιπτικών. Αλλά δεν έχει γίνει τόσο προσεκτική συζήτηση για το πώς τα άτομα με κατάθλιψη ή άγχος πραγματικά αποφασίζουν να ξεκινήσουν αυτά τα φάρμακα και τα συγκεκριμένα προβλήματα που επιδιώκουν να αντιμετωπίσουν όταν το κάνουν.
Φυσικά, υπάρχουν ορισμένοι σαφείς δείκτες που κάποιος πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή ενός ψυχιάτρου για να συζητήσει τη φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένων των αυτοκτονικών σκέψεων, του αυτοτραυματισμού και του αισθήματος ανασφάλειας. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να μην είναι μια καλή ιδέα για έναν συγκεκριμένο ασθενή: Η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής ΙΙ, για παράδειγμα, ενώ το ιστορικό ανεπιθύμητων ενεργειών ενός ασθενούς σε ορισμένα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει την υγεία του επαγγελματίας να συστήσει εναντίον τους.
Εάν όμως βρίσκεστε σε μία “γκρίζα ζώνη” πως θα ξέρετε εάν τα αντικαταθλιπτικά είναι η καλύτερη λύση για την κατάσταση που βρίσκεστε;
“Κάθε φορά που παίρνετε ένα φάρμακο, θα υπάρξουν πιθανά οφέλη και επίσης ορισμένες παρενέργειες ή κίνδυνοι”, λέει ο Τζέιμς Μάροου, επίκουρος καθηγητής ψυχιατρικής και νευροεπιστήμης και διευθυντής του Προγράμματος Διαταραχών Διάθεσης και Άγχους στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Όρος Σινά. «Είναι ζήτημα να τα ζυγίσουμε και να αποφασίσουμε αν αυτό ταιριάζει». Δεν υπάρχουν αυστηροί κανόνες σχετικά με το ποιος πρέπει να κάνει αντικαταθλιπτικά και όλοι πρέπει να μιλήσουν σε έναν επαγγελματία-είτε πρόκειται για γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας, είτε για κλινικό ψυχολόγο είτε για ψυχίατρο-για την ατομική τους κατάσταση. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές βασικές ερωτήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της διαδικασίας λήψης αποφάσεων, σύμφωνα με τους επαγγελματίες και τους ασθενείς. Εδώ είναι τέσσερα από αυτά.
- Πόσο δύσκολος είναι ο καθημερινός σας αγώνας;
Όταν ένας νέος ασθενής μπαίνει στο γραφείο της Larissa Mooney, ψυχιάτρου και αναπληρωτή κλινικού καθηγητή ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Λος Άντζελες, η πρώτη ερώτηση της Mooney είναι για το πόσο το άγχος ή η κατάθλιψη τους παρεμποδίζει βασικά: φαγητό, ύπνο, ξύπνημα το πρωί και ξεκούραση της ημέρας. Θέλει να μάθει, λέει, το βαθμό στον οποίο τα συμπτώματά τους «παρεμβαίνουν στην ικανότητα να φροντίζουν τον εαυτό τους και να ολοκληρώνουν καθημερινές εργασίες».
- Πώς πάει η θεραπεία σας;
Η θεραπεία στις διάφορες μορφές της μπορεί να είναι ένα από τα πιο πολύτιμα εργαλεία για να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν την ψυχική τους υγεία, αλλά δεν είναι πάντα αρκετή. Η κλινική ψυχολόγος της Νέας Υόρκης Michael Brustein λέει ότι είναι πιθανό να παραπέμψει έναν ασθενή σε έναν ψυχίατρο αν ένας ασθενής υποτροπιάσει. “Ίσως απλώς να μην φτάσουν στο επόμενο επίπεδο στη θεραπεία”, λέει. «Έχουν προσπαθήσει και απλώς δεν τους φέρνουν εκεί που θέλουν να πάνε».
- Ποιο είναι το ιστορικό της ψυχικής σας υγείας;
Ένας γιατρός που αποφασίζει πώς να θεραπεύσει την υψηλή αρτηριακή σας πίεση θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, επομένως προκύπτει ότι ένας ψυχίατρος θα λάβει υπόψη το ιστορικό της ψυχικής σας υγείας όταν καθορίζει εάν θα επωφεληθείτε από αντικαταθλιπτικά. «Κοιτάμε πόσα επεισόδια [κατάθλιψης ή άγχους] είχε αυτό το άτομο στο παρελθόν», λέει ο Mooney. “Είναι επαναλαμβανόμενο ή είναι η πρώτη φορά; Τι είδους θεραπείες έχουν δοκιμαστεί στο παρελθόν που ήταν ή δεν ήταν αποτελεσματικές;” Λέει ότι κάποιος που έχει βιώσει κατάθλιψη ή άγχος για λίγο και έχει δει μικρή επιτυχία με άλλες θεραπείες, μπορεί να σκεφτεί να δώσει ένα SSRIs.
- Θέλετε να δοκιμάσετε αντικαταθλιπτικά;
Ενώ αξίζει πάντα να αμφισβητήσετε τις υποθέσεις σας και να βεβαιωθείτε ότι έχετε όλες τις πληροφορίες, μην μειώνετε αυτό που σας κάνει να αισθάνεστε άνετα όταν σκέφτεστε φάρμακα. “Τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι ένας ασθενής πιθανότατα θα είναι καλύτερα αν λάβετε υπόψη την προτίμησή του”, λέει ο Murrough. Μερικοί άνθρωποι, προσθέτει, «ενδιαφέρονται περισσότερο για τη θεραπεία» παρά για τη φαρμακευτική αγωγή, ενώ μπορεί να υπάρχουν άλλοι που αισθάνονται καλά με αντικαταθλιπτικά και δεν αισθάνονται ότι χρειάζονται τακτικές συνεδρίες θεραπείας.
Add Comment