Μια έγκαιρη και ακριβής διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή της βλάβης και της παραμόρφωσης που είναι γνωστό ότι προκαλεί την ψωριασιακή αρθρίτιδα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει διαφορετικά διαγνωστικά εργαλεία για να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων.
Οι διαγνωστικές μέθοδοι για το ΨΑ περιλαμβάνουν γενικά:
- Ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων
- Μια φυσική εξέταση
- Εργαστήριο
- Απεικόνιση
Ιατρικό και Οικογενειακό Ιστορικό
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ρωτήσει για οποιοδήποτε προσωπικό ιστορικό με ψωρίαση ή οικογενειακό ιστορικό ψωριασικής νόσου. Αν και δεν υπάρχει γνωστό μοτίβο κληρονομικότητας για το ΨΑ, το 40% των ατόμων με ΨΑ θα έχουν οικογενειακό ιστορικό ΨΑ ή ψωρίασης.
Φυσικά, το να έχετε οικογενειακό ιστορικό δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε οποιαδήποτε πάθηση. Και η λήψη ΨΑ χωρίς προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό είναι επίσης δυνατή επειδή οι γονιδιακές μεταλλάξεις μπορεί μερικές φορές να είναι σποραδικές.
Τι σχέση έχει το οικογενειακό ιστορικό με την ψωριασική νόσο;
Αφού μάθετε για το προσωπικό ή οικογενειακό σας ιστορικό ψωριασικής νόσου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέλει να μάθει ποια συμπτώματα αντιμετωπίζετε ή είχατε στο παρελθόν. Μπορείτε να βοηθήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθώντας τα συμπτώματα για μερικές εβδομάδες πριν από την επίσκεψή σας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέλει να μάθει:
- Εμφανισμένα συμπτώματα: Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις, οίδημα των δακτύλων, πόνο στην πλάτη και συμπτώματα δέρματος ή νυχιών.
- Περιγραφή των συμπτωμάτων: Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να περιλαμβάνει κάψιμο, μαχαίρι και πόνο.
- Σοβαρότητα συμπτωμάτων: Θα σας ζητηθεί η σοβαρότητα με βάση μια κλίμακα από το 1 έως το 10, με το 10 να είναι το πιο σοβαρό.
- Συχνότητα συμπτωμάτων: Τα συμπτώματα έρχονται και παρέρχονται ή παρέμειναν επίμονα;
- Ενεργοποιητές συμπτωμάτων: Ορισμένοι παράγοντες προκαλούν συμπτώματα ή τα επιδεινώνουν, όπως το άγχος, το κάπνισμα, η άσκηση και ορισμένα τρόφιμα;
- Τι βοηθά τα συμπτώματα, αν μη τι άλλο: Ένα παράδειγμα είναι ένα αντιφλεγμονώδες παυσίπονο για τον πόνο στις αρθρώσεις.
Σωματική εξέταση
Η φυσική εξέταση για το ΨΑ περιλαμβάνει την εξέταση των αρθρώσεων, του δέρματος, των νυχιών και των ενθέσεων. Κατά την εξέταση των αρθρώσεων, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αγγίξει για ευαισθησία και πρήξιμο στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, των ποδιών, των γοφών και των γονάτων. Με τις ενθέσεις, θα αναζητήσουν πόνο και ευαισθησία στις φτέρνες και τα πέλματα των ποδιών, των πλευρών και της λεκάνης. Το δέρμα και τα νύχια εξετάζονται για δερματικές πλάκες, βλάβες και συμπτώματα νυχιών.
Εργαστήριο
Δεν υπάρχει ενιαία εξέταση αίματος που να επιβεβαιώνει το ΨΑ. Αλλά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ζητήσει εξέταση αίματος για να αποκλείσει άλλους τύπους φλεγμονώδους αρθρίτιδας και να καθορίσει πόση φλεγμονή μπορεί να αντιμετωπίζετε. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR ή sed rate) και ο έλεγχος της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) μπορούν να μετρήσουν τη φλεγμονή στο σώμα. Αυτά τα δύο τεστ από μόνα τους δεν αρκούν για να επιβεβαιώσουν το ΨΑ, αλλά μπορούν να είναι χρήσιμα στη διαδικασία. Η αυξημένη ESR και CRP είναι κοινές σε πολλές φλεγμονώδεις καταστάσεις.
Ρευματοειδής παράγοντας (RF) και CCP αΔοκιμή αντισωμάτων: Οι δοκιμές RF και αντι-CCP μπορούν να αποκλείσουν την ΡΑ. Τα άτομα με ΡΑ θα έχουν υψηλότερα επίπεδα RF και CCP στο αίμα τους.
Έλεγχος γενετικού δείκτη αίματος HLA-B27: Το HLA-B27 βρίσκεται στην εργασία αίματος έως και 35% των ατόμων με ΨΑ—κυρίως εκείνων με προσβολή της σπονδυλικής στήλης.
