Γυναίκα & Υγεία Εξετάσεις

RDW και αναιμία: Τι να προσέξετε στις τιμές

Αναιμία
Αίμα

Τα εύρη αναφοράς για το RDW μπορεί να διαφέρουν κάπως ανάλογα με το εργαστήριο που κάνει τη δοκιμή. Τα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν κατά μέσο όρο διάμετρο μεταξύ 6 και 8 μικρομέτρων. Το RDW εκτιμά τη διακύμανση στα μεγέθη των κελιών και δίνεται ως ποσοστό. Το φυσιολογικό εύρος για το RDW είναι περίπου 11,8 έως 15,6 τοις εκατό και ο αριθμός συχνά αυξάνεται με την ηλικία.

Φυσιολογικό RDW με αναιμία

Παραδείγματα αναιμιών στις οποίες η RDW είναι πιο συχνά φυσιολογική περιλαμβάνουν:

  • Θαλασσαιμία (μερικοί τύποι)
  • Αναιμία χρόνιας νόσου
  • Ηπατική νόσο
  • Αναιμία κατάχρησης αλκοόλ
  • Απλαστική αναιμία
Αναιμία
Αναιμία

Χρήση RDW και MCV συνδυαστικά

Η χρήση του συνδυασμού RDW και MCV είναι πολύ χρήσιμη στη διαφοροποίηση ορισμένων τύπων αναιμίας που διαφορετικά θα ήταν δύσκολο να διακριθούν. Για παράδειγμα, τόσο η σιδηροπενική αναιμία όσο και η θαλασσαιμία συνδέονται συνήθως με χαμηλό MCV (μικροκυτταρικές αναιμίες), αλλά οι δύο καταστάσεις αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Ο έλεγχος του RDW μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ αυτών.

Ομοίως, οι μεγαλοβλαστικές αναιμίες (όπως η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και ανεπάρκεια φολικού οξέος) και οι μη μεγαλοβλαστικές αναιμίες (όπως η αναιμία που σχετίζεται με ηπατική νόσο) σχετίζονται και οι δύο με υψηλό MCV (μακροκυτταρικές αναιμίες), αλλά και πάλι αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Σε αυτή την περίπτωση, οι μεγαλοβλαστικές αναιμίες έχουν συνήθως υψηλό RDW και οι μη μεγαλοβλαστικές χαμηλό RDW, βοηθώντας στη διάκριση.

Το RDW μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμο σε μικτές αναιμίες. Για παράδειγμα, ένας συνδυασμός ανεπάρκειας σιδήρου (μικροκυτταρική αναιμία) και αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος (μακροκυττάρωση) μπορεί να έχει φυσιολογικό MCV (νορμοκυτταρική αναιμία), αλλά το RDW θα είναι πολύ υψηλό.

Τα ακόλουθα είναι παραδείγματα των συνθηκών που μπορεί να υποδεικνύουν οι ρυθμοί RDW και MCV. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτούς τους γενικούς κανόνες – για παράδειγμα, μερικές φορές η αναιμία χρόνιας νόσου σχετίζεται με χαμηλό MCV και μερικές φορές η αναιμία από έλλειψη σιδήρου θα δείξει φυσιολογικό MCV:

Υψηλό RDW και χαμηλό MCV: σιδηροπενική αναιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, βήτα-θαλασσαιμία ή αιμοσφαιρίνη Η
Υψηλό RDW και φυσιολογικό MCV: πρώιμη σιδηροπενική αναιμία, πρώιμη ανεπάρκεια Β12/φυλλικού οξέος, απώλεια αίματος (χρόνια) ή αιμόλυση
Υψηλό RDW και υψηλό MCV: Ανεπάρκεια βιταμίνης B12, ανεπάρκεια φολικού οξέος, ανοσολογική αιμολυτική αναιμία ή αυτός είναι ένας διαδεδομένος συνδυασμός στα νεογνά
Φυσιολογικό RDW και χαμηλό MCV: Αναιμία χρόνιας νόσου, θαλασσαιμία, χαρακτηριστικό αιμοσφαιρίνης Ε
Φυσιολογικό RDW και Κανονικό MCV: Απώλεια αίματος (οξεία), αναιμία νεφρικής νόσου, ορισμένες μη φυσιολογικές αιμοσφαιρίνες ή σφαιροκυττάρωση
Φυσιολογικό RDW και υψηλό MCV: απλαστική αναιμία, ηπατική νόσο, κατάχρηση αλκοόλ, ορισμένα φάρμακα καταλήγουν σε αυτόν τον συνδυασμό (όπως χημειοθεραπεία ή αντιικά)

Topics