Γυναίκα & Σεξ Υπογονιμότητα

Σάλπιγγες: Πώς η υδροσάλπιγγα επηρεάζει τη γονιμότητα!

επώδυνο σεξ
κόλπος

Τεχνικά μιλώντας, είναι δυνατή η σύλληψη με έναν μόνο ανοιχτό σωλήνα, όπως μπορεί να συμβαίνει εάν έχετε ένα σωλήνα υδροσάλπιγγας και το άλλο είναι υγιές. Ωστόσο, το ευαίσθητο περιβάλλον της μήτρας μπορεί να επηρεαστεί με υδροσάλπιγγα και αυτό μειώνει τα ποσοστά εγκυμοσύνης.

Ο ερεθισμός και/ή οι συμφύσεις που σχετίζονται με την υδροσάλπιγγα φαίνεται να μειώνουν την πιθανότητα να συμβεί σύλληψη μέσω του υγιούς σωλήνα. Είναι επίσης πιθανό η συσσώρευση υγρού μέσα στον προσβεβλημένο σωλήνα να διαρρεύσει στη μήτρα, επηρεάζοντας την εμφύτευση του εμβρύου.

Διάγνωση

Οι φραγμένοι σωλήνες συνήθως διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης γονιμότητας. Ένα υστεροσαλπιγγογράφημα ή HSG—ένα ειδικό είδος ακτινογραφίας—μπορεί να δείξει μπλοκαρίσματα των σαλπίγγων. Ο σωλήνας εμφανίζεται συνήθως διευρυμένος, πράγμα που σημαίνει ότι είναι διογκωμένος με υγρό.

Για να προσδιοριστεί εάν η απόφραξη είναι υδροσάλπιγγα, μπορεί να χρειαστεί υπερηχοϋστεροσαλπιγγογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη διέλευση αλατούχου υγρού και αποστειρωμένου αέρα μέσω του τραχήλου της μήτρας και στη μήτρα. Στη συνέχεια, το διακολπικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των αναπαραγωγικών οργάνων.

Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της υδροσάλπιγγας, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να δούμε τον γεμάτο με υγρό σωλήνα με αυτόν τον τρόπο. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι μόνο το 34% της υδροσάλπιγγας ήταν ορατό μέσω υπερήχων.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της υδροσάλπιγγας. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί επίσης να καθορίσει εάν πρόσθετοι παράγοντες, όπως η ενδομητρίωση, προκαλούν προβλήματα γονιμότητας.

εσώρουχα
γυναικολογικές παθήσεις

Αιτίες υδροσάλπιγγας

Τις περισσότερες φορές, η υδροσάλπιγγα προκαλείται από μακροχρόνια μόλυνση των σαλπίγγων. Αυτή η μόλυνση μπορεί να συμβεί λόγω σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας, ρήξης σκωληκοειδούς απόφυσης ή οποιασδήποτε άλλης αιτίας μόλυνσης που επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα ή τα κοντινά όργανα.

Η υδροσάλπιγγα μπορεί επίσης να προκληθεί σε συμφύσεις (ουλώδης ιστός) ή ενδομήτριες εναποθέσεις (από ενδομητρίωση). Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να ερεθίσουν τις σάλπιγγες.

Θεραπεία Hydrosalpinx

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για την υδροσάλπιγγα, ακολουθούμενη από θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης για να βοηθήσει στη σύλληψη. Τις περισσότερες φορές, η σάλπιγγα αφαιρείται εντελώς.

Ανάλογα με τη βασική αιτία της υδροσάλπιγγας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει αφαίρεση άλλων συμφύσεων, ουλώδους ιστού ή ενδομητριακών αναπτύξεων. Μια άλλη επιλογή είναι η τεχνητή απόφραξη του προσβεβλημένου σωλήνα στο άκρο της μήτρας, επομένως είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσει το περιβάλλον της μήτρας. Εάν η υδροσάλπιγγα προκαλείται από PID, θα αντιμετωπιστεί επίσης με αντιβιοτικά.

Όταν οι ασθενείς πηγαίνουν κατευθείαν σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, χωρίς χειρουργική αφαίρεση της μολυσμένης σάλπιγγας, Τα ποσοστά εγκυμοσύνης και ζώντων γεννήσεων είναι πολύ χαμηλότερα από τα αναμενόμενα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ειδικοί στη γονιμότητα προτείνουν τη χειρουργική αφαίρεση της υδροσάλπιγγας πριν από την έναρξη της θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η σκληροθεραπεία είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική αφαίρεση του σωλήνα. Σε αυτή τη διαδικασία, το υγρό αναρροφάται από τον προσβεβλημένο σωλήνα. Στη συνέχεια, εγχέεται ένας σκληρυντικός παράγοντας για να αποτραπεί η επαναπλήρωση του σωλήνα με υγρό. Αυτό γίνεται μέσω κολπικής βελόνας που καθοδηγείται με υπερήχους και είναι λιγότερο επεμβατική από τη λαπαροσκοπική χειρουργική. Ωστόσο, δεν είναι σαφές ποιοι είναι όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι και εάν αυτή η διαδικασία είναι πραγματικά καλύτερη από την αφαίρεση του σωλήνα.

Η χειρουργική αποκατάσταση μιας φραγμένης σάλπιγγας – όπου η απόφραξη ανοίγει αλλά ο σωλήνας παραμένει ανέπαφος – μπορεί να γίνει για άλλα είδη απόφραξης της σάλπιγγας. Δυστυχώς, αυτό δεν συνιστάται με το hydrosalpinx. Η απόφραξη και το πρήξιμο συχνά επιστρέφουν. Δεν συνιστάται η επισκευή υδροσάλπιγγας ακολουθούμενη από προσπάθεια φυσικής σύλληψης.