Παρά το γεγονός ότι και τα δύο είναι αυτοάνοσα νοσήματα, η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (ΑΣ) είναι ασύνδετες καταστάσεις. Σπάνια συνυπάρχουν και διαφέρουν σημαντικά ως προς τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις νευρικές ίνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και το προστατευτικό τους κάλυμμα μυελίνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικά συμπτώματα όπως μούδιασμα, αδυναμία και προβλήματα όρασης.
Στην ΑΣ, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη σπονδυλική στήλη, συμπεριλαμβανομένων των ιερολαγόνιων αρθρώσεων, οι οποίες συνδέουν το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης με τη λεκάνη σας. Παρόλο που θεωρείται ένας τύπος αρθρίτιδας, το AS μπορεί επίσης να επηρεάσει πολλά άλλα όργανα στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των ματιών, του δέρματος, των εντέρων και των νεφρών.
Αυτό το άρθρο θα παρέχει μια σύντομη επισκόπηση της MS και της AS. Θα επισημανθούν βασικές διαφορές στα συμπτώματα, τα αίτια, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη μεταξύ των δύο αυτοάνοσων νοσημάτων.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα τόσο της σκλήρυνσης κατά πλάκας όσο και της ΑΣ συνήθως ξεκινούν στην πρώιμη ενήλικη ζωή. Η σοβαρότητά τους ποικίλλει από ήπια ενόχληση έως σοβαρή και εξουθενωτική. Εκτός από αυτές τις γενικές ομοιότητες, το AS και το MS είναι μοναδικές καταστάσεις.
Σκλήρυνση κατά πλάκας
Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι νευρολογικής φύσης επειδή η ασθένεια επηρεάζει μόνο το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το κεντρικό νευρικό σας σύστημα (ΚΝΣ) αποτελείται από τον εγκέφαλό σας, το νωτιαίο μυελό και τα οπτικά νεύρα των ματιών σας. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα που έχει ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας εξαρτώνται από το ποιες νευρικές οδούς σηματοδότησης επηρεάζονται εντός του ΚΝΣ.
Τα κοινά συμπτώματα της ΣΚΠ περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Πόνος
- Αδυναμία και μυϊκοί σπασμοί
- Προβλήματα όρασης (π.χ. θολή ή διπλή όραση)
- Δυσκοιλιότητα
- Γνωστική δυσλειτουργία (προβλήματα με τη σκέψη και τη μνήμη)
- Προβλήματα της ουροδόχου κύστης (π.χ. συχνή ούρηση)
- Δυσκολία στο περπάτημα
- Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
Τα άτομα με AS αρχικά εμφανίζουν πόνο στη μέση από φλεγμονώδεις ιερολαγόνιες αρθρώσεις. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται σταδιακά σε διάστημα εβδομάδων έως μηνών και συνήθως επιδεινώνεται με την αδράνεια και βελτιώνεται με την άσκηση. Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή μετακινείται από τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Η χρόνια φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης μπορεί τελικά να προκαλέσει τη σύντηξη ή τη συγκόλληση των οστών εντός της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα μια άκαμπτη, ακίνητη σπονδυλική στήλη που προκαλεί σοβαρή αναπηρία.
Άλλα συμπτώματα του AS μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή και πόνος στις αρθρώσεις του ισχίου και των ώμων
- Πρήξιμο των τακουνιών ή των αγκώνων από ενθεσίτιδα (φλεγμονή του σημείου όπου οι τένοντες και οι σύνδεσμοι συνδέονται με τα οστά)
- Συστηματικά (ολόσωμα) συμπτώματα όπως κόπωση ή απώλεια όρεξης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα με AS εμφανίζουν συμπτώματα που σχετίζονται με άλλα όργανα εκτός από τις αρθρώσεις. Για παράδειγμα, το AS μπορεί να βλάψει τα μάτια, προκαλώντας πόνο στα μάτια και θολή όραση, ή την καρδιά, που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια ή μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία τόσο της ΣΚΠ όσο και της ΑΣ παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, και οι δύο ασθένειες περιλαμβάνουν το ανοσοποιητικό σύστημα που εξαπολύει εσφαλμένες επιθέσεις σε υγιείς ιστούς του σώματος.
Σκλήρυνση κατά πλάκας
Οι ειδικοί υποψιάζονται ότι η γενετική και ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η ανεπάρκεια βιταμίνης D ή η παχυσαρκία στην πρώιμη παιδική ηλικία, μπορεί να διαδραματίσουν πιθανό ρόλο στην ανάπτυξη της ΣΚΠ.
Ορμόνες των οποίων τα επίπεδα είναι υψηλότερα στις γυναίκες, όπως τα οιστρογόνα, πιθανώς επίσης συμβάλλουν, λαμβάνοντας υπόψη ότι οι γυναίκες έχουν 2 έως 3 φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με ΣΚΠ από τους άνδρες.
Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
Όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η εμφάνιση του AS πιθανώς οφείλεται στην αλληλεπίδραση πολλών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των γονιδίων, των συνηθειών του τρόπου ζωής και της έκθεσης στο περιβάλλον. Μία παραλλαγή γονιδίου γνωστή ως HLA-B27 είναι θετική στο 90% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με AS. Οι ειδικοί έχουν βρει και άλλα γονίδια που συνδέονται με το AS, συμπεριλαμβανομένου ενός γονιδίου που ονομάζεται γονίδιο ERAP-1. Αυτό το γονίδιο κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του AS περιλαμβάνουν:
- Ορισμένες λοιμώξεις
- Έκθεση σε φάρμακα ή τοξίνες
- Βακτηριακές αλλαγές στο έντερο σας
- Μηχανική καταπόνηση στις προσβεβλημένες αρθρώσεις
- Φλεγμονή του εντέρου
