Γυναίκα & Υγεία

Σπονδυλική Στένωση; Συμπτώματα, Αιτίες, Διάγνωση, Θεραπεία

Σπονδυλική Στένωση

Η σπονδυλική στένωση – που ονομάζεται επίσης σπονδυλική στένωση – είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι χώροι στη σπονδυλική σας στήλη γίνονται πολύ στενοί (ο όρος «στένωση» αναφέρεται στη στένωση οποιασδήποτε διόδου στο σώμα). Ως αποτέλεσμα, τα οστά ή άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης αρχίζουν να πιέζουν τον νωτιαίο μυελό και άλλα νεύρα.

Αν και μερικοί άνθρωποι δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, εκείνοι που το παρουσιάζουν μπορεί να έχουν πόνο, μούδιασμα, μυϊκή αδυναμία και μυρμήγκιασμα στον αυχένα ή/και στην πλάτη.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που παθαίνουν σπονδυλική στένωση είναι άνω των 50 ετών. Οι νεότεροι άνθρωποι μπορεί να την αναπτύξουν εάν έχουν ορισμένες ασθένειες, τραυματιστούν ή γεννηθούν με στενότερη από το συνηθισμένο σπονδυλική στήλη.

Σημεία και συμπτώματα Σπονδυλικής Στένωσης

Η σπονδυλική στένωση μπορεί να συμβεί οπουδήποτε κατά μήκος της σπονδυλικής σας στήλης και οι αιτίες και τα συμπτώματά της μπορεί να είναι διαφορετικά ανάλογα με το πού εμφανίζεται η στένωση. Η στένωση εμφανίζεται συνήθως στην αυχενική περιοχή της σπονδυλικής στήλης κοντά στο κεφάλι και τον αυχένα ή στην οσφυϊκή περιοχή στο κάτω μέρος της πλάτης

Τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στη μέση
  • Πόνος ή πόνος που εξαπλώνεται κάτω από την πλάτη σας στα πόδια σας. αισθάνεται χειρότερα όταν στέκεστε ή περπατάτε και καλύτερα όταν γέρνετε μπροστά
  • Κράμπες, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια και τα πόδια σας
  • Μυϊκή αδυναμία στα πόδια και τα πόδια.

Τα συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης στον αυχένα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πονόλαιμος
  • Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα χέρια και τα χέρια σας
  • Αδυναμία στα χέρια και τα χέρια σας.

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου Σπονδυλικής Στένωσης

Οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη που σχετίζονται με την ηλικία είναι η κύρια αιτία της σπονδυλικής στένωσης. Η γήρανση των οστών και των συνδέσμων της σπονδυλικής σας στήλης μπορεί σταδιακά να γίνει παχύτερη και άκαμπτη, αφήνοντας λιγότερο χώρο μεταξύ τους. Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν οστικά σπιρούνια που πιέζουν τη σπονδυλική στήλη και τα νεύρα.

Ακολουθούν ορισμένοι άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη σπονδυλικής στένωσης:

  • Η οστεοαρθρίτιδα , η οποία περιλαμβάνει απώλεια χόνδρου στις αρθρώσεις, μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ανάπτυξη των οστών, που ονομάζονται οστικά σπιρούνια, η οποία συρρικνώνει τα διαστήματα της σπονδυλικής στήλης.
  • Η ρευματοειδής αρθρίτιδα , η οποία προκαλεί φλεγμονή και διεύρυνση των μαλακών αρθρώσεων, μπορεί επίσης να αφήσει λιγότερο χώρο στη σπονδυλική στήλη και τα νεύρα.
  • Η νόσος του Paget, η οποία προκαλεί υπερβολική ανάπτυξη των οστών, μπορεί να επηρεάσει τη σπονδυλική στήλη και να οδηγήσει σε στένωση.
  • Τραυματισμοί όπως η δισκοκήλη μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε στένωση της σπονδυλικής στήλης. Και τα αυτοκινητιστικά ατυχήματα ή άλλοι τραυματικοί τραυματισμοί μπορεί να αφήσουν τους σπονδύλους σε κακή ευθυγράμμιση, αφήνοντας λιγότερο χώρο για νεύρα.
  • Οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης ή οι μη φυσιολογικές αναπτύξεις μπορεί να πιέσουν τον νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα, οδηγώντας σε συμπτώματα στένωσης. Αλλά αυτό είναι ασυνήθιστο.

Πώς γίνεται η διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης;

Για να προσδιορίσει εάν έχετε σπονδυλική στένωση, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση στην οποία θα αναζητήσει σημεία σπονδυλικής στένωσης, όπως μούδιασμα και αδυναμία.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί ο γιατρός σας να παραγγείλει μία από τις ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

  • Ακτινογραφίες : Μια ακτινογραφία της πλάτης σας μπορεί να δείξει αλλαγές στα οστά που μπορεί να στενεύουν τα κενά στον σπονδυλικό σωλήνα.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) : Μια μαγνητική τομογραφία δημιουργεί μια εικόνα διατομής της σπονδυλικής σας στήλης που μπορεί να ανιχνεύσει πού βρίσκονται υπό πίεση τα νεύρα του νωτιαίου μυελού. Μπορεί επίσης να αποκαλύψει οποιαδήποτε βλάβη σε δίσκους και συνδέσμους.
  • Αξονική τομογραφία (CT) : Εάν δεν μπορείτε να κάνετε μαγνητική τομογραφία, μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να δημιουργήσει εικόνες της σπονδυλικής σας στήλης. Συνδυάζει εικόνες ακτίνων Χ που λαμβάνονται σε διαφορετικές γωνίες για να παράγει μια εικόνα διατομής της σπονδυλικής σας στήλης.

Διάρκεια Σπονδυλικής Στένωσης

Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για τη σπονδυλική στένωση. Τα συμπτώματα τείνουν να ξεκινούν αργά και να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να διαχειριστείτε τη σπονδυλική στένωση, όπως η τακτική άσκηση και η λήψη παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σοβαρή σπονδυλική στένωση που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να εξελιχθεί και να προκαλέσει μόνιμη αδυναμία, μούδιασμα, προβλήματα ισορροπίας, παράλυση και ακράτεια .

Θεραπεία και Φαρμακευτικές Επιλογές για Σπονδυλική Στένωση

Η θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Οι θεραπείες στο σπίτι όπως οι διατάσεις και η θεραπεία μασάζ μπορούν να βοηθήσουν εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια. Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση (ως έσχατη λύση).

Επιλογές φαρμάκων

  • Το Advil ή το Motrin ( ιβουπροφαίνη ) και άλλα  μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ ) μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση.
  • Αντικαταθλιπτικά όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά , τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του χρόνιου πόνου.
  • Τα αντισπασμωδικά φάρμακα όπως το Neurontin ( gabapentin ) και το Lyrica ( pregabalin ) μπορούν να μειώσουν τον πόνο από κατεστραμμένα νεύρα.
  • Οπιοειδή όπως η οξυκωδόνη και η υδροκωδόνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται με προσοχή γιατί μπορεί να γίνουν συνήθεια.

Οι ενέσεις στεροειδών μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον πόνο (αν και δεν θεραπεύουν τη σπονδυλική στένωση). Η λήψη πάρα πολλών ενέσεων στεροειδών μπορεί να αποδυναμώσει τα οστά και τον συνδετικό ιστό, επομένως ο γιατρός σας πιθανότατα θα τις περιορίσει σε μερικές φορές το χρόνο.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Υπάρχει μια ποικιλία μη φαρμακευτικών προσεγγίσεων που, σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της σπονδυλικής στένωσης.

  • Φυσική θεραπεία : Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσικοθεραπεία, ειδικά εάν έχετε γίνει λιγότερο δραστήριοι λόγω του πόνου που προκαλείται από τη σπονδυλική στένωση. Οι αδύναμοι μύες μπορούν πραγματικά να οδηγήσουν σε περισσότερο πόνο. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε δύναμη, να γίνετε πιο ευέλικτοι και να βελτιώσετε την ισορροπία σας.
  • Ζεστές ή κρύες συσκευασίες : Οι παγοκύστες ή οι ζεστές συσκευασίες που εφαρμόζονται στον λαιμό μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της στένωσης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας (γύρω από το λαιμό). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Απώλεια βάρους : Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της οσφυϊκής στένωσης (κάτω μέρος της πλάτης) μειώνοντας το φορτίο που πρέπει να φέρει η σπονδυλική σας στήλη. (1)

Εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες

  • Χειροπρακτική θεραπεία : Η συνεργασία με έναν χειροπράκτη μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση από τον πόνο.
  • Βελονισμός e: Οι λεπτές βελόνες χρησιμοποιούνται για να διεγείρουν συγκεκριμένες θέσεις στο σώμα, οι οποίες μπορεί να μειώσουν τον πόνο.

Topics