Μερικοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το ποσοστό επιβίωσης ενός ατόμου με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν την ηλικία, το φύλο, την ανοχή στην άσκηση και άλλες ιατρικές καταστάσεις.
Ηλικία
Η καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως επηρεάζει ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας (μέσης ηλικίας και μεγαλύτερης ηλικίας). Οι επιπλοκές της CHF αυξάνονται επίσης σταθερά με την ηλικία.
Μια κλινική δοκιμή εξέτασε τα ποσοστά νοσηλείας για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, από την ηλικία των 20 έως την ηλικία των 65 ετών και άνω. Βρήκε ότι τα ποσοστά θανάτου ήταν χαμηλότερα για τους ασθενείς της ηλικιακής ομάδας 20-44 ετών. Ήταν λιγότερο πιθανό να εισαχθούν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή να νοσηλευτούν για καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλα καρδιακά προβλήματα.
Ωστόσο, τα ποσοστά θνησιμότητας εξακολουθούσαν να είναι σημαντικά για άτομα κάτω των 44 ετών μετά από 30 ημέρες (3,9%), ένα έτος (12,4%) και πέντε χρόνια (27,7%). Η μελέτη διαπίστωσε, ότι τα σοβαρά επεισόδια CHF ήταν πιο συχνά στους μισούς από τους ανθρώπους, που εισήχθησαν ξανά στο νοσοκομείο. Τα δύο τρίτα από αυτούς πήγαν στα επείγοντα και περισσότερο από το 10% πέθανε μέσα σε ένα χρόνο.
Φύλο
Οι γυναίκες με CHF τείνουν να ζουν περισσότερο από τους άνδρες, όταν η αιτία δεν είναι ισχαιμία, μια ανεπαρκής παροχή αίματος στους καρδιακούς μυς. Στην πραγματικότητα, οι γυναίκες με αυτό το είδος καρδιακής ανεπάρκειας έχουν περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν από τους άνδρες, είτε με ή χωρίς καρδιακή νόσο ως κύρια αιτία καρδιακής ανεπάρκειας.
Άλλα ζητήματα υγείας που επηρεάζουν την επιβίωση σε γυναίκες με καρδιακή ανεπάρκεια, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση, περιλαμβάνουν:
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Καταστάσεις της καρδιακής βαλβίδας
- Διαβήτης
- Στεφανιαία νόσο
Μόλις διαγνωστεί η στεφανιαία νόσος, ο κίνδυνος για CHF αυξάνεται.
Άσκηση ανοχής
Τα συμπτώματα της CHF περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή και κόπωση. Η χαμηλή ανοχή στην άσκηση είναι επίσης ένα βασικό σύμπτωμα στην CHF. Συνδέεται με κακή ποιότητα ζωής και αυξημένο ποσοστό θνησιμότητας.
Η δυσανεξία στην άσκηση σημαίνει, ότι υπάρχει μειωμένη και περιορισμένη ποσότητα οξυγόνου που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας έντονης προπόνησης. Σημαίνει επίσης ότι έχετε περιορισμένη ικανότητα να πραγματοποιήσετε οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα. Η χωρητικότητα της καρδιάς και των πνευμόνων σας είναι βασικοί παράγοντες.
Άλλοι παράγοντες, όπως η αναιμία, η παχυσαρκία και τυχόν διαταραχές των μυών ή των οστών, παίζουν επίσης ρόλο στη συνολική σας ανοχή στην άσκηση. Το ποσοστό τριετούς επιβίωσης για άτομα που ζουν με CHF, που έχουν μειωμένη ανοχή στην άσκηση είναι 57%. Αυτό συγκρίνεται με το 93% σε άτομα με κανονική ανοχή στην άσκηση.
Κλάσμα Εξώθησης
Η καρδιά έχει τέσσερις θαλάμους: τον δεξιό κόλπο και κοιλία, και τον αριστερό κόλπο και κοιλία. Η αριστερή κοιλία αναγκάζει το αίμα να βγει στο σώμα. Το κλάσμα εξώθησης μετρά το ποσοστό του αίματος που αντλείται από την αριστερή κοιλία κάθε φορά που συστέλλεται η καρδιά.
Η ποιότητα αυτής της λειτουργίας χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση διαφορετικών τύπων καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν το κλάσμα εξώθησης είναι φυσιολογικό, αυτό ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης. Εάν το κλάσμα εξώθησης είναι μειωμένο, αυτό ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης.
- Διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF) ή διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια: Η καρδιά συσπάται κανονικά αλλά οι κοιλίες δεν χαλαρώνουν καθώς η κοιλία γεμίζει με αίμα.
- Μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HFrEF) ή συστολική καρδιακή ανεπάρκεια: Η καρδιά δεν συστέλλεται σωστά. Αυτό οδηγεί στο να διοχετεύεται λιγότερο αίμα πλούσιο σε οξυγόνο προς το σώμα.
Τα κανονικά ποσοστά κλασμάτων εξώθησης κυμαίνονται μεταξύ 50% και 70%. Η συνάρτηση θεωρείται οριακή όταν πέφτει μεταξύ 41% και 49%. Αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι ένα άτομο εμφανίζει καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά μπορεί να είναι σημάδι καρδιακής βλάβης ή προηγούμενης καρδιακής προσβολής. Ένα ποσοστό κλάσματος εξώθησης 40% ή χαμηλότερο μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια ή μυοκαρδιοπάθεια.
Τα ποσοστά θανάτου για άτομα με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι χαμηλότερα σε σύγκριση με άτομα που έχουν συστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Μια μελέτη, με μέση παρακολούθηση 37 μηνών, έδειξε ότι το ποσοστό θνησιμότητας αυξήθηκε αναλογικά με οποιαδήποτε μείωση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας (LVEF). Τα αποτελέσματα ήταν:
- LVEF κάτω από 15%: θνησιμότητα – 51%
- LVEF 16-25%: θνησιμότητα – 41,7%
- LVEF 26-35% : θνησιμότητα – 31,4%
- LVEF 35-45%: θνησιμότητα – 25,6%
Διαβήτης
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι ένας παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο κακής έκβασης σε άτομα με CHF. Περίπου το 20% έως 40% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν διαβήτη. Τουλάχιστον το 10% των καρδιοπαθών υψηλού κινδύνου μπορεί να έχουν διαβήτη που δεν έχει εντοπιστεί και δεν έχει διαγνωστεί.
Μια μελέτη με 400 άτομα εξέτασε τον αριθμό των περιπτώσεων διαβήτη και οξείας καρδιακής ανεπάρκειας μεταξύ τους. Η ομάδα των 203 ανδρών και 197 γυναικών είχε μέση ηλικία τα 71 έτη. Μεταξύ αυτών ήταν το 37% που είχε γνωστό διαβήτη, το 16% με αδιάγνωστο διαβήτη και το 47% που δεν τον είχαν.
Τα άτομα με διαβήτη ήταν πιο πιθανό να έχουν ορισμένα άλλα προβλήματα υγείας, όπως:
- Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Δυσλιπιδαιμία (υψηλή χοληστερόλη)
- Περιφερική αγγειακή νόσος
- Προηγούμενο έμφραγμα
