Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) εμφανίζεται, όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα προς το σώμα. Παρά τις προόδους στη θεραπεία, οι προοπτικές για τα άτομα με CHF είναι γενικά φτωχές. Το ποσοστό επιβίωσης ενός ατόμου με CHF εξαρτάται από την καλή λειτουργία της καρδιάς, την ηλικία του και το στάδιο της CHF, το εάν έχει άλλες ασθένειες και άλλα.
Ένας αριθμός παθήσεων υγείας που σχετίζονται με την καρδιά μπορεί να συμβάλλουν στην CHF. Περιλαμβάνουν στεφανιαία νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή αρρυθμία ή προηγούμενη καρδιακή προσβολή.
Η CHF είναι μια χρόνια και προοδευτική πάθηση. Εξασθενεί την καρδιά, η οποία στη συνέχεια αδυνατεί να αντλήσει αρκετό αίμα. Περιορίζει την ικανότητα της καρδιάς να παρέχει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται για τη λειτουργία των κυττάρων στο σώμα σας.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρδιακής ανεπάρκειας. Η πρώτη είναι η καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης, γνωστή και ως συστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίδιος ο καρδιακός μυς είναι αδύναμος και δεν μπορεί να αντλήσει επαρκώς αίμα στο υπόλοιπο σώμα.
Ο δεύτερος κύριος τύπος ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης ή διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Εδώ, ο καρδιακός μυς είναι άκαμπτος παρά αδύναμος. Αυτό καθιστά δύσκολο για την καρδιά να γεμίσει με αίμα.
Στα αρχικά στάδια της CHF, ο καρδιακός μυς τεντώνεται και αναπτύσσει περισσότερη μυϊκή μάζα. Αυτές οι αλλαγές του επιτρέπουν να συστέλλεται (συμπιέζεται) με περισσότερη δύναμη για να αντλεί περισσότερο αίμα. Όμως με την πάροδο του χρόνου, η καρδιά μεγαλώνει. Δεν μπορεί πλέον να διαχειριστεί τον φόρτο εργασίας του. Αυτό θα οδηγήσει σε συμπτώματα που περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- Οίδημα στα πόδια
Το CHF αναλύεται σε τέσσερα στάδια. Κυμαίνονται από έναν αρχικό υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας έως προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια. Καθώς τα συμπτώματα επιδεινώνονται, το ίδιο συμβαίνει και με το στάδιο της CHF.
Είναι η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και η καρδιακή ανεπάρκεια διαφορετικές καταστάσεις;
Η πρόγνωση για τη CHF βασίζεται στα ποσοστά πενταετούς θνησιμότητας (θανάτων). Αυτό το μέτρο χρησιμοποιείται για την εκτίμηση των βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων ποσοστών επιβίωσης από τη στιγμή που διαγιγνώσκεται η CHF σας και αρχίζει η θεραπεία.
Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2017 εξέτασε άτομα με CHF. Περιλάμβανε άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στην κοινότητα και άτομα που θεωρήθηκαν από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ως εξωτερικοί ασθενείς. Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα μέσα ποσοστά επιβίωσης CHF ήταν:
- 80-90% μετά από ένα χρόνο, έναντι 97% στον γενικό πληθυσμό
- 50-60% μέχρι τον πέμπτο χρόνο, έναντι 85% στον γενικό πληθυσμό
- 30% μέχρι το έτος 10, έναντι 75% στον γενικό πληθυσμό
Πρόγνωση κατά στάδιο
Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο και την αιτία της CHF, καθώς και από την ηλικία, το φύλο και την κοινωνικοοικονομική κατάσταση του ατόμου. Τα στάδια της CHF κυμαίνονται από Α έως Δ.
- Στάδιο Α: Υψηλός κίνδυνος για καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά χωρίς συμπτώματα ή δομική καρδιακή νόσο
- Στάδιο Β: Δομική καρδιακή νόσο, αλλά χωρίς σημεία ή συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας (γνωστή και ως προκαρδιακή ανεπάρκεια)
- Στάδιο Γ: Δομική καρδιακή νόσο με προηγούμενα ή τρέχοντα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας
- Στάδιο Δ: Προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες νοσηλεύσεις παρά τις προσπάθειες βελτιστοποίησης της θεραπείας
