Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια κατάσταση, κατά την οποία σχηματίζονται πολλαπλές κύστεις στη μία ή και στις δύο ωοθήκες, οδηγώντας σε ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων και επιπλοκών. Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ ή PsA) είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τα νύχια, τις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη.
Τα τελευταία χρόνια έχει υποτεθεί, ότι μπορεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ PCOS και ψωρίασης, κάτι που οδηγεί ορισμένους να αναρωτιούνται, εάν το ίδιο θα μπορούσε να ισχύει για το PCOS και το PsA.
Η σύνδεση μεταξύ PCOS και PsA
Το PCOS είναι μια πάθηση που προκαλεί ποικίλα συμπτώματα, όπως αύξηση βάρους, υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και πολλά άλλα. Θεωρείται ότι προκαλείται από ορμονικές ανισορροπίες. Η ψωρίαση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση του δέρματος που οδηγεί στην ανάπτυξη πλακών και λεπιών κατά μήκος του σώματος, του τριχωτού της κεφαλής και των νυχιών.
Τόσο το PCOS όσο και η ψωρίαση έχουν συνδεθεί με κάποιο επίπεδο αντίστασης στην ινσουλίνη και μεταβολικό σύνδρομο. Αν και η ακριβής σύνδεση δεν είναι πλήρως κατανοητή, υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν σύνδεση μεταξύ PCOS και ψωρίασης. Μια μελέτη του 2013 έδειξε, ότι τα άτομα με ψωρίαση διέτρεχαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν PCOS.
Ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν μια πιθανή σχέση μεταξύ PCOS και ψωρίασης, αλλά υπάρχει σχέση μεταξύ PCOS και ψωριασικής αρθρίτιδας;
Περίπου το 30% των ατόμων με ψωρίαση αναπτύσσουν ψωριασική αρθρίτιδα. Ένα άτομο με μια αυτοάνοση νόσο, όπως η ψωρίαση ή η ψωριασική αρθρίτιδα, διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει επιπλέον αυτοάνοσα νοσήματα σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Ενώ περιορισμένες μελέτες έχουν δείξει μια σύνδεση μεταξύ της ψωρίασης και του PCOS, δεν υπάρχουν μελέτες που να υποδηλώνουν σύνδεση μεταξύ PCOS και PsA.
Είναι το PCOS αυτοάνοσο νόσημα;
Τα αυτοάνοσα νοσήματα εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος ενεργοποιείται κατά λάθος και αρχίζει να επιτίθεται σε υγιείς ιστούς και όργανα. Για παράδειγμα, στην ψωριασική αρθρίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις αρθρώσεις, το δέρμα, τα νύχια και πολλά άλλα.
Η ακριβής αιτία του PCOS παραμένει ασαφής. Ωστόσο, η αντίσταση στην ινσουλίνη, τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων (ένα συγκεκριμένο σύνολο ορμονών) και οι ακανόνιστοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι μπορούν όλα να συμβάλλουν στο PCOS. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν, ότι το PCOS είναι αυτοάνοσο νόσημα.
Ο ρόλος της φλεγμονής και στις δύο καταστάσεις
Παρά την έλλειψη συγκεκριμένων στοιχείων μεταξύ PCOS και ψωριασικής αρθρίτιδας, και οι δύο καταστάσεις μοιράζονται ένα χαρακτηριστικό μεταξύ τους: την παρουσία φλεγμονής.
Τι είναι η φλεγμονή;
Η φλεγμονή είναι η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος σε τραυματισμό, τραύμα, μόλυνση ή ερεθισμό. Η φλεγμονή προκαλεί ερυθρότητα, πρήξιμο, ζέστη και ενόχληση της πληγείσας περιοχής. Τα άτομα με PCOS τείνουν να έχουν υψηλότερους ρυθμούς καθίζησης (ESR) ή επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP), τα οποία και τα δύο είναι δείκτες φλεγμονής. Η φλεγμονή έχει επίσης αποδειχθεί, ότι οδηγεί σε υψηλότερο οξειδωτικό στρες στο PCOS. Το PsA χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στις αρθρώσεις και στους περιβάλλοντες αρθρικούς ιστούς.
Θεραπεία για PCOS και ψωριασική αρθρίτιδα
Δεδομένου ότι τα άτομα με PCOS τείνουν είτε να μην έχουν έμμηνο ρύση (αμηνόρροια) είτε να έχουν ακανόνιστη έμμηνο ρύση (ολιγομηνόρροια), ο στόχος της θεραπείας είναι συνήθως η δημιουργία σταθερών και τακτικών περιόδων. Εκτός από την απώλεια βάρους, την τακτική άσκηση και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, οι ακόλουθες είναι μερικές επιλογές θεραπείας για το PCOS:
- Clomid: Ένας ρυθμιστής υποδοχέα οιστρογόνων που μπορεί να διεγείρει την ωορρηξία
- Μετφορμίνη: Ένα κοινό φάρμακο για τον διαβήτη που μειώνει τα επίπεδα ινσουλίνης και ανδρογόνων
- Γοναδοτροπίνες: Ορμόνες υπεύθυνες για την τόνωση της ωορρηξίας
Εκτός από τα φάρμακα που βοηθούν στην τόνωση της ωορρηξίας, άλλα φάρμακα ή παρεμβάσεις μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των ποικίλων συμπτωμάτων του PCOS. Χάρη στην πρόοδο της σύγχρονης ιατρικής, ιδιαίτερα με την ανάπτυξη και βελτίωση βιολογικών παραγόντων, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για άτομα με ΨΑ. Ο στόχος της θεραπείας του PsA είναι η μείωση της συστηματικής φλεγμονής και η πρόληψη ή η επιβράδυνση της εξέλιξης της συστηματικής νόσου.
Οι επιλογές για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)
- Τροποποιήσεις διατροφής και τρόπου ζωής
- Από του στόματος ή τοπικά στεροειδή
- Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs), όπως η μεθοτρεξάτη και η σουλφασαλαζίνη
- Βιολογικά, όπως το Remicade και το Humira
Πότε να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Το PCOS χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες επιπλοκές και ασθένειες, όπως:
- Αγονία
- Ευσαρκία
- Καρδιαγγειακή νόσο
- Καρκίνος του ενδομητρίου
Είναι σημαντικό να ζητήσετε αξιολόγηση από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως:
- Ακανόνιστες περιόδους
- Αύξηση βάρους
- Υπερβολική τρίχα σώματος
- Ακμή
- Κυστικές ωοθήκες
Με την έγκαιρη παρέμβαση και την κατάλληλη θεραπεία, το PCOS μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Το PsA χωρίς θεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένη αναπηρία και μειωμένη ποιότητα ζωής. Ζητήστε ιατρική αξιολόγηση για πιθανή συμπτώματα PsA, εάν αντιμετωπίζετε:
- Πρησμένες και τρυφερές αρθρώσεις
- Μειωμένο εύρος κίνησης των αρθρώσεων σας
- Ευαισθησία και ακαμψία της σπονδυλικής στήλης
- Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής, του δέρματος ή των νυχιών
