Ασθένειες Εγκυμοσύνη

Συνήθεις εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διπλή εγκυμοσύνη
Έγκυος με δίδυμα

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει ένα σωρό  εξετάσεων και τεχνικών απεικόνισης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Αυτές οι εξετάσεις έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την υγεία του μωρού σας και μπορεί να σας βοηθήσουν να βελτιστοποιήσετε την προγεννητική φροντίδα και ανάπτυξη του παιδιού σας.

Προγεννητικές εξετάσεις πρώτου τριμήνου

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος πρώτου τριμήνου είναι ένας συνδυασμός υπερηχογραφήματος εμβρύου και εξέτασης αίματος της μητέρας. Αυτή η διαδικασία διαλογής μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του κινδύνου εμφάνισης ορισμένων γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο. Τα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή με άλλες εξετάσεις.

εγκυμοσύνη
εγκυμοσύνη

Ο προληπτικός έλεγχος πρώτου τριμήνου περιλαμβάνει:

Υπερηχογράφημα για εμβρυϊκή αυχενική διαφάνεια. Ο έλεγχος αυχενικής διαφάνειας χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα για να εξετάσει την περιοχή στο πίσω μέρος του λαιμού του εμβρύου για αυξημένο υγρό ή πάχυνση.

Υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό των ρινικών οστών του εμβρύου. Το ρινικό οστό μπορεί να μην είναι ορατό σε ορισμένα μωρά με ορισμένες χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται με χρήση υπερήχου μεταξύ 11ης και 13ης εβδομάδας κύησης.

Μητρικές εξετάσεις ορού (αίματος). Αυτές οι εξετάσεις αίματος μετρούν δύο ουσίες που βρίσκονται στο αίμα όλων των εγκύων γυναικών:

Πρωτεΐνη πλάσματος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη Α. Μια πρωτεΐνη που παράγεται από τον πλακούντα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Τα μη φυσιολογικά επίπεδα σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Τα μη φυσιολογικά επίπεδα σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Όταν χρησιμοποιούνται μαζί ως εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου πρώτου τριμήνου, ο προσυμπτωματικός έλεγχος αυχενικής διαφάνειας και οι εξετάσεις αίματος της μητέρας έχουν μεγαλύτερη ικανότητα να προσδιορίσουν εάν το έμβρυο μπορεί να έχει εκ γενετής ελάττωμα, όπως το σύνδρομο Down (τρισωμία 21) και η τρισωμία 18.

Εάν τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου πρώτου τριμήνου είναι μη φυσιολογικά, συνιστάται γενετική συμβουλευτική. Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις, όπως δειγματοληψία χοριακής λάχνης, αμνιοπαρακέντηση, εμβρυϊκό DNA χωρίς κύτταρα ή άλλα υπερηχογραφήματα, για ακριβή διάγνωση.

Έγκυος
Έγκυος

Προγεννητικές εξετάσεις δευτέρου τριμήνου

Ο προγεννητικός έλεγχος δεύτερου τριμήνου μπορεί να περιλαμβάνει πολλές εξετάσεις αίματος που ονομάζονται πολλαπλοί δείκτες. Αυτοί οι δείκτες παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τον πιθανό κίνδυνο να αποκτήσετε μωρό με ορισμένες γενετικές παθήσεις ή γενετικές ανωμαλίες. Ο προληπτικός έλεγχος γίνεται συνήθως με τη λήψη δείγματος του αίματός σας μεταξύ 15 και 20 εβδομάδων εγκυμοσύνης (16 έως 18 εβδομάδες είναι η ιδανική). Οι πολλαπλοί δείκτες περιλαμβάνουν:

Έλεγχος AFP. Ονομάζεται επίσης AFP μητρικού ορού, αυτή η εξέταση αίματος μετρά το επίπεδο AFP στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η AFP είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται φυσιολογικά από το εμβρυϊκό ήπαρ που υπάρχει στο υγρό που περιβάλλει το έμβρυο (αμνιακό υγρό). Διασχίζει τον πλακούντα και εισέρχεται στο αίμα σας. Μη φυσιολογικά επίπεδα AFP μπορεί να υποδηλώνουν:

  • Μια λάθος υπολογισμένη ημερομηνία τοκετού, καθώς τα επίπεδα ποικίλλουν καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Ελαττώματα στο κοιλιακό τοίχωμα του εμβρύου
  • Σύνδρομο Down ή άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες
  • Ανοιχτά ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, όπως η δισχιδής ράχη
  • Δίδυμα (περισσότερα από ένα έμβρυα παράγουν την πρωτεΐνη)
  • Estriol. Αυτή είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα. Μπορεί να μετρηθεί στο αίμα ή στα ούρα της μητέρας για να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της υγείας του εμβρύου.
  • Inhibin. Αυτή είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα.
  • Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Αυτή είναι επίσης μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα δοκιμών του AFP και άλλων δεικτών μπορεί να σημαίνουν ότι απαιτείται πρόσθετος έλεγχος. Ένας υπέρηχος χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τα ορόσημα της εγκυμοσύνης σας και να ελέγξει τη σπονδυλική στήλη του εμβρύου και άλλα μέρη του σώματος για ελαττώματα. Μπορεί να χρειαστεί αμνιοπαρακέντηση για ακριβή διάγνωση.

Δεδομένου ότι η εξέταση πολλαπλών δεικτών δεν είναι διαγνωστική, δεν είναι 100 τοις εκατό ακριβής. Βοηθά να προσδιοριστεί σε ποιον από τον πληθυσμό θα πρέπει να προσφερθούν πρόσθετες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα όταν το έμβρυο είναι πραγματικά υγιές. Από την άλλη πλευρά, τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα υποδεικνύουν ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα όταν το έμβρυο έχει πράγματι πρόβλημα υγείας.

Όταν πραγματοποιείτε δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου και του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου, η ικανότητα των δοκιμών να ανιχνεύουν μια ανωμαλία είναι μεγαλύτερη από τη χρήση μόνο ενός προσυμπτωματικού ελέγχου ανεξάρτητα. Οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου Down μπορούν να ανιχνευθούν όταν χρησιμοποιούνται προληπτικοί έλεγχοι πρώτου και δεύτερου τριμήνου.

Topics