Όταν είστε έγκυος και σκέφτεστε πώς θα είναι ο τοκετός, πιθανότατα δεν περιμένετε να έχετε έναν πρόωρο τοκετό. Οι περισσότερες εγκυμοσύνες προχωρούν σε πλήρη λήξη χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, δυστυχώς, μερικές φορές προκύπτουν επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να προσέχετε για σημάδια πρόωρου τοκετού και να λαμβάνετε τακτική προγεννητική φροντίδα, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας είναι όσο το δυνατόν πιο υγιές.
Η δοκιμή εμβρυϊκής ινονεκτίνης (fFN) είναι ένα διαγνωστικό εργαλείο που χρησιμοποιούν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσουν τον κίνδυνο για πρόωρο τοκετό. Το τεστ μετρά τα επίπεδα της πρωτεΐνης εμβρυϊκής φιμπρονεκτίνης (FFN). Τα υψηλότερα επίπεδα της πρωτεΐνης, τα οποία μετρώνται με τη συλλογή υγρού στον κόλπο ή το τραχηλικό άνοιγμα, υποδεικνύουν εάν είναι πιθανός ή όχι πρόωρος τοκετός.
Εδώ θα συζητήσουμε τι είναι το FFN και το τεστ fFN σε μεγαλύτερο βάθος, καθώς και τα σημάδια πρόωρου τοκετού που πρέπει να προσέξετε.
Τι είναι η εμβρυϊκή ινονεκτίνη;
Η εμβρυϊκή φιμπρονεκτίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η FFN παράγεται από τα κύτταρα στην άκρη του αμνιακού σάκου και της μήτρας. Η FFN μπορεί να αυξηθεί στις κολπικές εκκρίσεις κατά τις πρώτες 24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά μειώνεται μεταξύ 24 και 34 εβδομάδων σε φυσιολογικές εγκυμοσύνες.
Η εμβρυϊκή πρωτεΐνη φιμπρονεκτίνης παίζει ρόλο στην προσκόλληση του αμνιακού σάκου στη μήτρα. Η πρωτεΐνη υπάρχει στις κολπικές εκκρίσεις στην αρχή της εγκυμοσύνης, αλλά τα επίπεδα μειώνονται στο δεύτερο τρίμηνο. Το FFN θα πρέπει να είναι χαμηλό ή να απουσιάζει μετά το μέσο περίπου της κύησης. Όταν τα επίπεδα FFN είναι ανιχνεύσιμα μετά από περίπου 22 εβδομάδες κύησης, ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού είναι αυξημένος τις επόμενες επτά έως 14 ημέρες. Η FFN στις εκκρίσεις μεταξύ 24 και 34 συμπληρωμένων εβδομάδων αναφέρεται ότι σχετίζεται με πρόωρο τοκετό σε συμπτωματικές και ασυμπτωματικές έγκυες γυναίκες.
Τι είναι το τεστ εμβρυϊκής ινονεκτίνης;
Το τεστ εμβρυϊκής ινονεκτίνης είναι μια αρκετά απλή, γρήγορη, χαμηλής ταλαιπωρίας διαδικασία που μπορούν να κάνουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης στις αίθουσες εξετάσεών τους. Η ίδια η εξέταση είναι παρόμοια με τη λήψη τεστ Παπανικολάου και τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα εντός 24 ωρών.
Μερικοί άνθρωποι και εγκυμοσύνες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για πρόωρο τοκετό. Αυτές οι εγκυμοσύνες θα παρακολουθούνται στενότερα από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, μερικές φορές ο πρόωρος τοκετός μπορεί να συμβεί ακόμα κι αν ένα άτομο δεν θεωρείται κίνδυνος για αυτόν. Το τεστ εμβρυϊκής ινωδονεκτίνης μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της πιθανότητας πρόωρου τοκετού και συνήθως χρησιμοποιείται μετά την 22η εβδομάδα κύησης όταν υπάρχουν άλλα σημάδια επικείμενου τοκετού.
Πώς γίνεται το τεστ;
Ουσιαστικά, ο στόχος της εξέτασης είναι να ληφθεί ένα δείγμα κολπικού υγρού για έλεγχο για FFN. Για να ξεκινήσει η εξέταση, ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα στο τραπέζι της εξέτασης. Στη συνέχεια, ο πάροχος εισάγει ένα κάτοπτρο στον κόλπο. Ένα μακρύ βαμβάκι τοποθετείται στον κόλπο κοντά στον τράχηλο για 10 δευτερόλεπτα και το στυλεό λαμβάνει δείγματα από τις εκκρίσεις από τον τράχηλο και τον κόλπο. Αυτό το στυλεό στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για αξιολόγηση.
Πότε γίνεται το τεστ;
Αυτή η εξέταση γίνεται συνήθως σε ασθενείς πέραν των 22 εβδομάδων που εμφανίζουν σημεία πρόωρου τοκετού. Συνήθως δεν γίνεται σε ασυμπτωματικές εγκυμοσύνες, εκτός εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως προηγούμενοι πρόωροι τοκετοί, σύντομος τράχηλος, καθόλου ή περιορισμένη προγεννητική φροντίδα, προηγούμενες αποβολές, ιστορικό χρόνιων καταστάσεων υγείας ή άλλες επιπλοκές με την μήτρα, τράχηλο ή πλακούντα που αυξάνουν τους κινδύνους πρόωρου τοκετού.
Το τεστ fFN είναι εγκεκριμένο για χρήση σε συμπτωματικούς ασθενείς μεταξύ 24 και 34,6 εβδομάδων και για ασυμπτωματικούς ασθενείς μεταξύ 22 και 30,6 εβδομάδων. Αυτό βοηθά στην αξιολόγηση του κινδύνου πρόωρου τοκετού σε επτά ή 14 ημέρες από τη στιγμή της συλλογής κολπικού επιχρίσματος σε έγκυες γυναίκες με σημεία/συμπτώματα πρώιμου πρόωρου τοκετού, άθικτες μεμβράνες και ελάχιστη διαστολή του τραχήλου της μήτρας (λιγότερο από 3 εκατοστά) έλαβαν δείγμα μεταξύ 24 και 34,6 εβδομάδων.
Η δοκιμή δεν γίνεται συνήθως μετά από 35 εβδομάδες, επειδή τα επίπεδα FFN τείνουν να αυξάνονται μετά από αυτό το σημείο, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα ήταν λιγότερο πειστική.
Τι σημαίνει ένα θετικό τεστ;
Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής σημαίνει ότι η πρωτεΐνη FFN εμφανίστηκε στις κολπικές εκκρίσεις. Αυτό το εύρημα αυξάνει την πιθανότητα πρόωρου τοκετού μέσα στις επόμενες επτά έως 14 ημέρες. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα απλώς αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Ο κίνδυνος κάθε ατόμου ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τις ειδικές συνθήκες που συμβαίνουν με την εγκυμοσύνη, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες σχετικές επιπλοκές ή ιατρικά ζητήματα που μπορεί να διαδραματίσουν.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν το αποτέλεσμα της εξέτασης για να ενημερώσουν την θεραπευτική τους προσέγγιση. Αυτός είναι ένας χρήσιμος οδηγός για την οριοθέτηση των επόμενων βημάτων για ασθενείς με συμπτώματα πρόωρου τοκετού, όπως συσπάσεις ή κράμπες.
Η λήψη θετικού αποτελέσματος δοκιμής επιτρέπει έγκαιρες και κατάλληλες παρεμβάσεις, όπως στεροειδή για την ωριμότητα των πνευμόνων και θειικό μαγνήσιο για την προστασία του εμβρυϊκού εγκεφάλου και επιτρέπει στα νοσοκομεία να μεταφέρουν ασθενείς υψηλού κινδύνου σε νοσοκομεία με κατάλληλη φροντίδα.
Τι σημαίνει αρνητικό τεστ;
Εάν λάβετε αρνητικό τεστ εμβρυϊκής φιμπρονεκτίνης, αυτό σημαίνει ότι η πρωτεΐνη δεν ανιχνεύτηκε σε ανησυχητική ποσότητα. Αυτό είναι ένα θετικό σημάδι. Ένα αρνητικό τεστ fFN υποδεικνύει κίνδυνο τοκετού λιγότερο από 1% τις επόμενες 14 ημέρες. Γνωρίζοντας ότι δεν υπάρχει FFN μπορεί να βοηθήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αποφύγουν περιττές παρεμβάσεις, διαδικασίες και νοσηλεία. Επιπλέον, ένα αρνητικό αποτέλεσμα παρέχει μεγάλο βαθμό άνεσης ότι ο τοκετός δεν είναι επικείμενος.
Add Comment