Γυναίκα & Υγεία

Τέτανος: Πώς θα θεραπευτείτε

Γυναίκα που σηκώνει βάρη
Γυναίκα που σηκώνει βάρη

Δεν υπάρχουν εξετάσεις αίματος που να μπορούν να διαγνώσουν τον τέτανο. Ενώ μια βακτηριακή καλλιέργεια μπορεί να παρέχει ενδείξεις μόλυνσης (με εξαγωγή δείγματος υγρού από ανοιχτό τραύμα), έχει πραγματικό θετικό ποσοστό μόνο περίπου 30%.

Αυτό σημαίνει ότι από όλα τα άτομα που έχουν τέτανο και ελέγχονται για αυτόν, μόνο το 30% θα έχει θετικό τεστ που επιβεβαιώνει τη μόλυνση (παρόλο που το υπόλοιπο 70% είναι επίσης μολυσμένο). Εξαιτίας αυτού, ο τέτανος θα αντιμετωπιστεί πιθανώς με βάση την εμφάνιση των συμπτωμάτων και το ιστορικό εμβολιασμού σας.

Μια διαδικασία στο ιατρείο που μπορεί να υποστηρίξει μια διάγνωση είναι η δοκιμή σπάτουλας. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός γλωσσοπίεστρου στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Εάν έχετε μολυνθεί, θα αντιδρούσατε ανώμαλα και θα δαγκώνατε αντανακλαστικά την κατάθλιψη. Εάν δεν έχετε μολυνθεί, το φυσικό αντανακλαστικό φίμωσης θα σας αναγκάσει να σπρώξετε το πιεστικό από το στόμα σας.

Εάν τα συμπτώματα είναι ασυνεπή ή μη ειδικά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει εξετάσεις για να ελέγξει για άλλες πιθανές αιτίες. Οι διαφορικές διαγνώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν μια σειρά από άλλες καταστάσεις, όπως:

  • Διφθερίτιδα
  • Γενικευμένες κρίσεις
  • Υπερασβεστιαιμία (υπερβολικό ασβέστιο στο αίμα)
  • Ενδοκρανιακή αιμορραγία (εγκεφαλική αιμορραγία)
  • Μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό)
  • Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή της μεμβράνης γύρω από τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο)
  • Κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο (μια ασυνήθιστη, απειλητική για τη ζωή αντίδραση σε ένα αντιψυχωσικό φάρμακο)
  • Σύνδρομο δύσκαμπτου ατόμου (μια σπάνια αυτοάνοση διαταραχή)
  • Δηλητηρίαση από στρυχνίνη
Γυναίκα
Γυναίκα

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του τετάνου θα ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του εμβολιασμού σας. Εάν έχετε βαθιά πληγή αλλά έχετε εμβολιαστεί στο παρελθόν κατά του τετάνου, μπορεί να σας χορηγηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη τετάνου (TIG).

Γνωστό και ως αντιτοξίνη τετάνου, το TIG είναι ένα φάρμακο που αποτελείται από πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος, γνωστές ως αντισώματα, που είναι σε θέση να εξουδετερώνουν την τοξίνη τετανοσπασμίνης. Το TIG χορηγείται με ένεση στον μυ είτε του άνω βραχίονα είτε του μηρού. Ο εντοπισμένος πόνος και το οίδημα είναι οι πιο συχνές παρενέργειες.

Ωστόσο, εάν δεν έχετε εμβολιαστεί ή δεν έχετε ολοκληρώσει τη σειρά εμβολίων σας, το TIG μπορεί να χορηγηθεί παράλληλα με τον κατάλληλο γύρο εμβολιασμών (βλ. παρακάτω). Αυτό θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά τον τραυματισμό, ιδανικά όχι λιγότερο από 48 ώρες.

Εάν έχετε συμπτώματα τετάνου, θα χρειαστεί να νοσηλευτείτε και να υποβληθείτε σε μια πιο επιθετική πορεία θεραπείας. Η πορεία της θεραπείας θα ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

Ο ήπιος τέτανος συνήθως περιλαμβάνει μία από τις τρεις θεραπείες:

  • Η ανοσοσφαιρίνη τετάνου (TIG) χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως
  • Το Flagyl (μετρονιδαζόλη), ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, χορηγείται ενδοφλεβίως για 10 ημέρες
  • Το Valium (διαζεπάμη), ένα ψυχοδραστικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιληπτικών κρίσεων, χορηγείται είτε από το στόμα είτε ενδοφλεβίως

Από την άλλη πλευρά, ο σοβαρός τέτανος μπορεί να περιλαμβάνει πολλαπλά φάρμακα και μηχανικές παρεμβάσεις για την πρόληψη ορισμένων από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • Το TIG χορηγείται ενδορραχιαία (στο νωτιαίο μυελό)
  • Τραχειοτομή (τομή στην τραχεία) και εισαγωγή ενδοτραχειακού σωλήνα για βοήθεια στη μηχανική αναπνοή
  • Το θειικό μαγνήσιο, γνωστό και ως άλας Epsom, χορηγείται ενδοφλεβίως για τον έλεγχο των σπασμών
  • Το Valium (διαζεπάμη), χορηγείται ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση για χαλάρωση των μυών
  • Το Adalat (νιφεδιπίνη) ή η λαβεταλόλη, χορηγείται ενδοφλεβίως για μείωση πίεση αίματος
  • Μορφίνη για την ανακούφιση του πόνου και την πρόκληση καταστολής

Για τη διατήρηση της διατροφής, μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας μπορεί να χορηγηθεί σε υγρή μορφή είτε με ενστάλαξη στο χέρι (παρεντερική διατροφή) είτε μέσω σωλήνα που εισάγεται στο στομάχι (διαδερμική γαστροστομία).

Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως έξι εβδομάδες νοσηλείας για να είστε αρκετά σταθεροί για να απεγκλωβιστείτε, αν και μπορεί να χρειαστούν μήνες για να ανακάμψετε από κάποια βλάβη που έχει προκληθεί στο σύμπτωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ενώ οι περισσότεροι ενήλικες μπορούν να επιτύχουν ανάρρωση, οι κρίσεις τετάνου μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη στα βρέφη λόγω του περιορισμού του οξυγόνου.