Εγκυμοσύνη Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή

Θεραπείες υπογονιμότητας: 5 ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Γυναικολόγος ενημερώνει ζευγάρι
επίσκεψη στον γυναικολόγο

Ενώ η εγκυμοσύνη μπορεί να φαίνεται εύκολη για μερικούς ανθρώπους, για άλλους μπορεί να είναι μια από τις πιο αγχωτικές στιγμές της ζωής τους. Μπορεί να έχετε συγγενείς που σας ρωτούν αν μπορείτε να ακούσετε αυτό το βιολογικό ρολόι να χτυπά, φίλους να κάνουν μωρά και αν σας πιάνει η επιθυμία να μείνετε έγκυος και να αποκτήσετε το δικό σας μωρό.

 

Αν και υπάρχει 25 τοις εκατό πιθανότητα ανά εμμηνορροϊκό κύκλο να μείνει έγκυος μια γυναίκα αν είναι στα 20 ή στα 30 της, δεν είναι τόσο εύκολο για κάποιους. Και για τις γυναίκες και τους άνδρες, οι πιθανότητες σύλληψης μειώνονται φυσικά με την πάροδο των χρόνων.

Εάν εσείς και ο σύντροφός σας αντιμετωπίζετε προβλήματα γονιμότητας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε μερικά βασικά στοιχεία για διαφορετικούς τύπους θεραπείας, ώστε να μπορείτε να αξιοποιήσετε στο έπακρο το ραντεβού σας με το γιατρό σας.

Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω ερωτήσεις ως οδηγό για να πάρετε μαζί σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες συμβουλές με βάση τις ατομικές σας περιστάσεις.

 

Ζευγάρι σε γυναικολόγο
Ζευγάρι σε γυναικολόγο

 

Ποια είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για την υπογονιμότητα;

Το άκουσμα της λέξης «στειρότητα» μπορεί να είναι απολύτως καταστροφικό για πολλά ζευγάρια. Αλλά τα σπουδαία νέα είναι ότι οι ιατρικές πρόοδοι καθιστούν πολύ πιθανό ότι τελικά θα μπορέσετε να μείνετε έγκυος με την παρέμβαση, ανάλογα με τις ιδιαίτερες συνθήκες που ισχύουν για εσάς.

Τα φάρμακα είναι συνήθως η θεραπεία πρώτης γραμμής εάν ο γιατρός σας διαγνώσει με υπογονιμότητα. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στην αύξηση της πιθανότητας σύλληψης και εγκυμοσύνης.

Μπορούν να έρθουν με τη μορφή ορμονικών υποκατάστατων για την τόνωση της ωορρηξίας στις γυναίκες ή με φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα για να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να παραμείνετε έγκυος μόλις μείνετε έγκυος, ανάλογα με τους λόγους για προηγούμενες αποβολές.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής και για τους δύο συντρόφους, όπως η υγιεινή διατροφή, ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ ή η διακοπή του καπνίσματος.

 

Επίσκεψη σε γυναικολόγο
Επίσκεψη σε γυναικολόγο

 

Πώς επηρεάζει η υγεία τη γονιμότητα πριν τη σύλληψη;

Αν και είναι αλήθεια ότι η γονιμότητα μπορεί να μειωθεί με την ηλικία, μερικές φορές αυτό έχει να κάνει με καταστάσεις υγείας που μπορεί να αναπτυχθούν καθώς μεγαλώνετε. Για παράδειγμα, οι παθήσεις του θυρεοειδούς στις γυναίκες μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα. Οι λοιμώξεις, ο καρκίνος και η κακή διατροφή μπορούν να επηρεάσουν τις αναπαραγωγικές πιθανότητες τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Επίσης, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα. Ελέγξτε εάν η λίστα των φαρμάκων σας – όπως και του συντρόφου σας – είναι συμβατή με την προσπάθεια σύλληψης (TTC, όπως μπορεί να την έχετε δει συντομογραφία στα κοινωνικά φόρουμ).

Στην ιδανική περίπτωση, εσείς και ο σύντροφός σας θα πρέπει να είστε καλά στην υγεία σας πριν τη σύλληψη. Αυτό όχι μόνο βοηθά στην αύξηση των πιθανοτήτων εγκυμοσύνης, αλλά και η υγεία των γονέων επηρεάζει άμεσα την υγεία του μωρού.

Μια ανασκόπηση μελετών του 2019 έδειξε ότι η κατανάλωση αλκοόλ από τους άνδρες ακόμη και 6 μήνες πριν από τη σύλληψη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συγγενών καρδιακών παθήσεων στο μωρό. Οι επιστήμονες συνέστησαν στις γυναίκες να σταματήσουν να πίνουν αλκοόλ ένα χρόνο πριν από το TTC. Ο γιατρός σας θα κάνει συγκεκριμένες συστάσεις για να σας βοηθήσει να αποκτήσετε την καλύτερη δυνατή υγεία κατά την ιατρική εξέταση.

 

Πώς λειτουργεί η τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής;

Όταν τα ζευγάρια οραματίζονται θεραπείες γονιμότητας, συχνά σκέφτονται μόνο την ιατρική και την εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά υπάρχουν και άλλες διαθέσιμες επιλογές.

Η τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) είναι το όνομα για θεραπείες γονιμότητας που περιλαμβάνουν πιο προηγμένες διαδικασίες και τεχνικές. Αυτό περιλαμβάνει την εξωσωματική γονιμοποίηση. Η ART περιλαμβάνει επίσης την ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI), έναν τύπο διαδικασίας όπου το σπέρμα εγχέεται απευθείας στη μήτρα για να βοηθήσει στη γονιμοποίηση των ωαρίων.

Η ART υποβοηθούμενη από τρίτους είναι μια άλλη επιλογή όπου τα ζευγάρια μπορεί να επιλέξουν να κάνουν δωρεές ωαρίων, εμβρύων ή σπέρματος. Η απόφαση να αποκτήσετε ένα ωάριο, σπέρμα ή έμβρυο από δωρεά μπορεί να είναι μια συναισθηματική διαδικασία και ο γιατρός σας μπορεί να σας οδηγήσει στα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της πιθανής λύσης.

Η κύρια διαφορά μεταξύ ART και COH είναι ότι η σύλληψη συμβαίνει με τη βοήθεια ενός εργαστηρίου με ART. Το COH επιτρέπει τη σύλληψη στο σώμα χωρίς να χρειάζεται να πάτε στο ιατρείο.

 

Η εξωσωματική γονιμοποίηση σε μικροσκόπιο
Η εξωσωματική γονιμοποίηση κάτω από το μικροσκόπιο

 

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τους γονείς και το μωρό;

Ενώ οι περισσότερες ιατρικές διαδικασίες ενέχουν κάποιο βαθμό κινδύνου, η τεχνολογία έχει εξελιχθεί έτσι ώστε πολλές θεραπείες γονιμότητας να θεωρούνται πλέον αρκετά ασφαλείς για τους γονείς και τα μελλοντικά μωρά.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενέχει κινδύνους, όπως λοίμωξη, και η σάλπιγγα στις γυναίκες μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για έκτοπη κύηση (μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση όπου ένα ωάριο και το επακόλουθο έμβρυο μεγαλώνουν στο εξωτερικό της μήτρας).

Ρωτήστε το γιατρό σας όσες ερωτήσεις χρειάζεται για να βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε και αισθάνεστε άνετα με οποιονδήποτε πιθανό κίνδυνο πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία.

Οι επιστήμονες προσπαθούν να προσδιορίσουν εάν οι θεραπείες γονιμότητας αποτελούν απειλές για την υγεία του μωρού μόλις γεννηθεί. Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι τα μωρά που γεννήθηκαν μετά από κατεψυγμένη εμβρυομεταφορά είχαν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο παιδικού καρκίνου. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για κατεψυγμένες εμβρυομεταφορές, όχι για μωρά που γεννήθηκαν μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση ή άλλες θεραπείες.

Άλλοι κίνδυνοι μπορεί να προκύψουν για το μωρό, όπου είναι πιθανό ένα χαμηλό βάρος γέννησης. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015, υπάρχει επίσης μεγαλύτερη πιθανότητα πρόωρου τοκετού όταν χρησιμοποιείται ART για τη γονιμότητα. Ο πρόωρος τοκετός συμβαίνει όταν το μωρό σας γεννιέται νωρίτερα από την 37η εβδομάδα κύησης. Ο κίνδυνος είναι ακόμη υψηλότερος εάν έχετε πολλαπλή κύηση.

 

Ποιες είναι οι πιθανότητες πολλαπλής κύησης ;

Οι θεραπείες ART μπορεί να προκαλέσουν πολλαπλές κυήσεις ταυτόχρονα. Ενώ τέτοιες περιπτώσεις μειώνονται, οι ερευνητές υπολόγισαν ότι μέχρι το 2011 περίπου το 35 τοις εκατό των γεννήσεων δίδυμων και το 77 τοις εκατό των γεννήσεων τρίδυμων ή υψηλότερης τάξης στις Ηνωμένες Πολιτείες προήλθαν από σύλληψη υποβοηθούμενη από θεραπείες γονιμότητας.

Οι γιατροί μπορούν τώρα να το μειώσουν περιορίζοντας τον αριθμό των εμβρύων που μεταφέρονται στη μήτρα κάθε φορά.