Παθήσεις Πολυκυστικές Ωοθήκες

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto και PCOS: Υπάρχει σύνδεση;

θυρεοειδής
θυρεοειδής

Η γρήγορη απάντηση είναι ναι. Εάν έχετε διαγνωστεί με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή PCOS, γνωρίζετε καλά ότι ένα από τα ενδεικτικά σημάδια είναι ότι τα επίπεδα των ορμονών σας είναι εκτός ισορροπίας. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν την ακανόνιστη εμμηνόρροια, την προβληματική ακμή και την υπερβολική τριχοφυΐα. Μπορεί επίσης να δυσκολεύεστε με το βάρος σας λόγω των διαταραχών που προκαλεί το PCOS στο μεταβολισμό σας και μπορεί να έχετε δυσκολία να μείνετε έγκυος.

Σαν να μην αρκεί αυτό, πιθανότατα διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Μια ομάδα ερευνητών από τη Γερμανία εξέτασε τα ιατρικά διαγράμματα 827 γυναικών με PCOS που λάμβαναν φροντίδα από μια κλινική γονιμότητας εξωτερικών ασθενών. Αυτοί οι ερευνητές ενδιαφέρθηκαν να μάθουν περισσότερα για τα μεταβολικά και αναπαραγωγικά προβλήματα που παρατηρούνται συνήθως σε αυτούς τους ασθενείς.

Ιατρικό σχεδιάγραμμα για τις πολυκυστικές ωοθήκες
Ιατρικό μοντέλο για τις πολυκυστικές ωοθήκες

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι συχνή σε γυναίκες με PCOS

Σύμφωνα με την ανάλυσή τους, που δημοσιεύτηκε στο Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι πολλές γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή τους, έναν αδένα που βοηθά στη διατήρηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Πιο συγκεκριμένα, αυτή η μορφή νόσου του θυρεοειδούς – η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, μια αυτοάνοση υποθυρεοειδική πάθηση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στον θυρεοειδή – είναι τρεις φορές πιο συχνή σε γυναίκες με PCOS από ό,τι σε γυναίκες χωρίς αυτό.

Εκτός από την αξιολόγηση του επιπολασμού της νόσου του Χασιμότο σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με PCOS,  μελέτησαν επίσης την επίδραση που μπορεί να έχει η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στις ορμονικές αλλαγές.

Εάν είστε γυναίκα με PCOS, το σώμα σας μπορεί να παράγει πάρα πολλά ανδρογόνα. Τα ανδρογόνα είναι μια κατηγορία ανδρικών ορμονών του φύλου, ιδίως η τεστοστερόνη, που βρίσκονται σε μικρότερα αλλά απαραίτητα επίπεδα και στις γυναίκες. Τα υψηλότερα επίπεδα ανδρογόνων μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. για αυτόν τον λόγο, πολλές γυναίκες με ΣΠΩ παλεύουν με τη στειρότητα.

Παραδόξως, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων είναι λιγότερο συχνά σε ασθενείς που έχουν και τις δύο παθήσεις: θυρεοειδίτιδα Hashimoto και PCOS. Αυτό το μοτίβο ορμονών επιβεβαιώθηκε ακόμη και όταν εξετάζουμε μόνο την τεστοστερόνη – δεν διαπιστώνεται αυξημένο επίπεδο τεστοστερόνης σε ασθενείς και με τις δύο παθήσεις.

Μεταβολικές Επιπλοκές Παρόμοιες σε ΣΠΩ και Θυρεοειδίτιδα

Οι ερευνητές αξιολόγησαν τον αντίκτυπο της θυρεοειδίτιδας Hashimoto και του PCOS στην αύξηση βάρους και στον κίνδυνο για παχυσαρκία. Χρησιμοποίησαν τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), ως μια μέθοδο για την αξιολόγηση των στόχων βάρους. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει αυτήν την τιμή για να προσδιορίσει εάν έχετε ένα υγιές βάρος. Σε ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ο ΔΜΣ είναι γενικά υψηλότερος από ασθενείς με μία μόνο από αυτές τις καταστάσεις ή καμία πάθηση.

Υπάρχουν παρόμοιες απαντήσεις στο συνολικό εύρημα της μελέτης, δηλαδή ότι είναι σαφές ότι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto εμφανίζεται σε πολλές γυναίκες που έχουν PCOS.

Έχει βρεθεί συχνά – αλλά όχι παγκοσμίως – συσχέτιση μεταξύ της αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς και του φαινοτύπου του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, επομένως η πρόταση για αυξημένο επιπολασμό της θυρεοειδίτιδας Hashimoto σε ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών δεν προκαλεί έκπληξη.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Σχεδιάγραμμα που απεικονίζει το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών

Ο πληθυσμός που μελετήθηκε προέρχεται από κλινική γονιμότητας και επειδή και οι δύο παθήσεις -PCOS και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα- βλάπτουν τη γονιμότητα και είναι πιο πιθανό και οι δύο μεταβολικές ασθένειες, που έχουν γενετική σύνδεση, να βρεθούν σε αυτούς τους ασθενείς.

Διαχείριση της υγείας σας όταν διαγνωστεί και με τις δύο καταστάσεις

Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα είναι πολύτιμα, καθώς υπογραμμίζουν τη σημασία του προσυμπτωματικού ελέγχου των γυναικών για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ειδικά σε ασθενείς που ανησυχούν για τη γονιμότητά τους, σύμφωνα με τους συγγραφείς.

Συνοπτικά, φαίνεται να έχει τεκμηριωθεί τριπλάσια αύξηση του επιπολασμού της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και του υποθυρεοειδισμού σε γυναίκες με PCOS. Και, η παρουσία τόσο του PCOS όσο και της νόσου του θυρεοειδούς Χασιμότο φαίνεται να επιδεινώνει τον αντίκτυπο στα μεταβολικά, καρδιαγγειακά και αναπαραγωγικά αποτελέσματα.

Επομένως, εάν έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και αξιολογείστε για υπογονιμότητα, ρωτήστε οπωσδήποτε τον γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο για συννοσηρότητες, ιδιαίτερα τη (αυτοάνοση) θυρεοειδίτιδα Hashimoto.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι ασθενείς που αναζητούν αναπαραγωγικές αξιολογήσεις για δυσκολία να μείνουν έγκυες συχνά ελέγχονται τόσο για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών όσο και για νόσο του υποθυρεοειδούς λόγω της γνωστής επίδρασής τους στις σεξουαλικές ορμόνες και τη γονιμότητα.

Χρειάζονται πρόσθετες μελέτες για να διαλευκανθεί πώς συνδέονται η θυρεοειδίτιδα Hashimoto και το PCOS και οι μηχανισμοί που τα συνδέουν. Τόσο το PCOS όσο και η αυτοάνοση νόσος του υποθυρεοειδούς έχουν συσχετιστεί με λιγότερο επιτυχημένη γονιμότητα και η κατανόηση των ιδιαίτερων αποτελεσμάτων για ασθενείς με αυτές τις παθήσεις και την ιδανική θεραπεία σε αυτούς τους ασθενείς απαιτεί περαιτέρω μελέτη.