Ασθένειες Εγκυμοσύνη

Τι είναι η θνησιγένεια; Συμπτώματα, Προειδοποιητικά σημάδια, Αιτίες

Έγκυος
Έγκυος

Η θνησιγένεια (ονομάζεται επίσης ενδομήτρια εμβρυϊκή απώλεια) ορίζεται συχνότερα ως απώλεια εγκυμοσύνης που συμβαίνει μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. (Μια απώλεια που συμβαίνει πριν από τις 20 εβδομάδες θεωρείται συνήθως αποβολή.)

Δυστυχώς, οι θνησιγένειες είναι αρκετά συχνές και συμβαίνουν σε περίπου 1 στις 160 εγκυμοσύνες. Στις ΗΠΑ, υπάρχουν περίπου 26.000 θνησιγένειες κάθε χρόνο. Υπάρχουν περίπου 3,2 εκατομμύρια θνησιγένειες ετησίως παγκοσμίως. Περίπου το 80% των θνησιγενών τοκετών είναι πρόωρες (που συμβαίνουν πριν από την 37η εβδομάδα κύησης), με τις μισές θνησιγένειες να συμβαίνουν πριν από τις 28 εβδομάδες.

ραγάδες

Συμπτώματα

Η θνησιγένεια μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα, αλλά το κυριότερο είναι να μην αισθάνονται εμβρυϊκές κινήσεις. Οι γιατροί συχνά δίνουν οδηγίες στις γυναίκες που είναι τις τελευταίες 28 εβδομάδες έγκυες να παρακολουθούν τον αριθμό των εμβρυϊκών κλωτσιών τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Ένας χαμηλός, απόντας ή ιδιαίτερα υψηλός αριθμός λακτισμάτων μπορεί να είναι αιτία ανησυχίας. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να έρθετε για μια εξέταση που ονομάζεται τεστ χωρίς στρες (NST) που ελέγχει εάν το μωρό σας είναι ασφαλές.

Όπως και οι ενήλικες, έτσι και τα μωρά έχουν μέρες που είναι πιο δραστήρια από άλλα. Ένας αποτελεσματικός τρόπος για να τονώσετε το μωρό σας και να παρακολουθείτε την κίνηση είναι να πίνετε χυμό και μετά να ξαπλώνετε. Συνήθως, ένα μωρό ανταποκρίνεται με κλωτσιές τα επόμενα 30 λεπτά ή περισσότερο. Εμπιστεύσου τα ένστικτά σου. Εάν το μωρό σας φαίνεται λιγότερο δραστήριο σε εσάς ή, αντίθετα, υπερβολικά ενεργό, καλέστε το γιατρό σας.

Έγκυος
Έγκυος

Στην πραγματικότητα, μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι μια δραματική αύξηση της έντονης δραστηριότητας που αναφέρθηκε από μια μητέρα συσχετίστηκε μερικές φορές με τη θνησιγένεια. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι οι περισσότερες αλλαγές στη δραστηριότητα του μωρού είναι απολύτως φυσιολογικές και γίνονται υπερβολικά προσηλωμένος στην πιθανότητα ότι κάτι δεν πάει καλά μπορεί να είναι πολύ αγχωτικό και ανθυγιεινό για εσάς και το μωρό σας.

Άλλα πιθανά προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν έντονο κοιλιακό ή πόνο στην πλάτη και κολπική αιμορραγία, που θα μπορούσε να σηματοδοτήσει αποκόλληση του πλακούντα. Να είστε πάντα προσεκτικοί και να καλείτε το γιατρό σας εάν ανησυχείτε.

Αιτίες

Ενώ το 25% έως το 60% των θνησιγενών γεννήσεων είναι ανεξήγητες, μια σειρά από γνωστούς παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν τη γέννηση θνησιγένειας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

Γεννητικές ανωμαλίες: Χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο μωρό ή γενετικές ανωμαλίες, όπως η ανεγκεφαλία, προκαλούν το 14% των θνησιγενών τοκετών.

Λοιμώξεις: Στις ανεπτυγμένες χώρες, έως και το 24% των θνησιγενών τοκετών (ή/και αποβολών) σχετίζονται με λοιμώξεις, όπως η βακτηριακή κολπίτιδα, ο στρεπτόκοκκος ομάδας Β, ο παρβοϊός Β19 (πέμπτη νόσος), η τροφική δηλητηρίαση από Listeria, ο κυτταρομεγαλοϊός, ο έρπης των γεννητικών οργάνων και η σύφιλη. Οι λοιμώξεις είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν πρόωρη θνησιγένεια (20 έως 28 εβδομάδες κύησης) παρά θνησιγένεια μετά τις 28 εβδομάδες.

Αποκόλληση πλακούντα: Όταν ο πλακούντας αποχωρίζεται πρόωρα από το τοίχωμα της μήτρας, η κατάσταση είναι γνωστή ως αποκόλληση πλακούντα. Κάποιος βαθμός αποκόλλησης πλακούντα εμφανίζεται στο 1% των κυήσεων. Ο κίνδυνος θνησιγένειας εξαρτάται από το βαθμό χωρισμού, με διαχωρισμό 50% ή συχνότερα προκαλεί θνησιγένεια.

Ατυχήματα ομφάλιου λώρου: Ατυχήματα με ομφάλιο λώρο, όπως ένας κόμπος στον λώρο, μια πρόπτωση (όταν ο λώρος βγαίνει από τον κόλπο πριν από το μωρό και συμπιέζεται) ή ένας λώρος σφιχτά τυλιγμένος γύρω από το λαιμό του μωρού, ευθύνονται για περίπου 10 % των θνησιγενών γεννήσεων. Ωστόσο, πολλά μωρά γεννιούνται με το κορδόνι χαλαρά γύρω από το λαιμό τους χωρίς να προκαλούν προβλήματα.

εγκυμοσύνη
εγκυμοσύνη

Παράγοντες κινδύνου

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες άλλες απώλειες εγκυμοσύνης, οι θνησιγένειες συμβαίνουν συχνά χωρίς αναγνωρίσιμους παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο θνησιγένειας περιλαμβάνουν:

  • Κοιλιακό τραύμα που σχετίζεται με τροχαία ατυχήματα, πτώσεις ή ενδοοικογενειακή βία
  • Χρήση αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών (τόσο με ιατρική συνταγή όσο και χωρίς ιατρική συνταγή) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Ιστορικό πρόωρου τοκετού, τοξαιμίας ή ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
  • Ιστορικό θνησιγένειας, αποβολής ή νεογνικού θανάτου (θάνατος κατά τις πρώτες 28 ημέρες της ζωής)
  • Επιβράδυνση της ενδομήτριας ανάπτυξης
  • Έλλειψη προγεννητικής φροντίδας
  • Ηλικία της μητέρας μεγαλύτερη από 35 ή μικρότερη από 20
  • Καταστάσεις υγείας της μητέρας, ιδιαίτερα υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτης, μαζί με λυκοπενία, νεφρική νόσο και ορισμένες διαταραχές πήξης του αίματος
  • Ευσαρκία
  • Μεταγενέστερες εγκυμοσύνες ή καθυστερημένες μετά τις 41 έως 42 εβδομάδες κύησης
  • Προεκλαμψία (υπέρταση που προκαλείται από εγκυμοσύνη)
  • Ύπνος σε ύπτια (ανάσκελα) θέση
  • Κάπνισμα
  • Δίδυμες (και άλλες πολύδυμες) κυήσεις
  • Όχι προηγούμενες εγκυμοσύνες
  • Σύλληψη με χρήση τεχνολογίας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
  • Αρσενικό εμβρυϊκό φύλο