Ο καρκίνος του μαστού δεν είναι μια ενιαία ασθένεια. Στην πραγματικότητα είναι μια ομάδα ασθενειών. Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, ένα από τα πρώτα βήματα που κάνει ένας γιατρός είναι να προσδιορίσει τον τύπο του καρκίνου του μαστού. Ο τύπος παρέχει βασικές πληροφορίες για το πώς μπορεί να συμπεριφέρεται ο καρκίνος.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS), περίπου το 13 τοις εκατό των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες θα αναπτύξουν διηθητικό καρκίνο του μαστού. Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του μαστού θετικό στο HER2, ανεξάρτητα από το φύλο του.
Ωστόσο, είναι πιο πιθανό να επηρεάσει νεότερες γυναίκες. Επίσης, λιγότερο από το 20 τοις εκατό όλων των καρκίνων του μαστού είναι HER2-θετικοί.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα για τον HER2-θετικό καρκίνο του μαστού και τι μπορείτε να περιμένετε.
Τι είναι ο HER2-θετικός καρκίνος του μαστού;
Όταν κάνετε βιοψία μαστού, ο ιστός ελέγχεται για ορμονικούς υποδοχείς (HR). Έχει επίσης δοκιμαστεί για κάτι που ονομάζεται υποδοχέας ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2 (HER2). Το καθένα μπορεί να συμμετάσχει στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.
Σε ορισμένες αναφορές παθολογίας, το HER2 αναφέρεται ως HER2/neu ή ERBB2 (Erb-B2 receptor tyrosine kinase 2). Οι ορμονικοί υποδοχείς αναγνωρίζονται ως οιστρογόνα (ER) και προγεστερόνη (PR).
Το γονίδιο HER2 δημιουργεί πρωτεΐνες HER2, ή υποδοχείς. Αυτοί οι υποδοχείς βοηθούν στον έλεγχο της ανάπτυξης και της επιδιόρθωσης των κυττάρων του μαστού. Η υπερέκφραση της πρωτεΐνης HER2 προκαλεί ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή των κυττάρων του μαστού.
Οι HER2-θετικοί καρκίνοι του μαστού τείνουν να είναι πιο επιθετικοί από τους HER2-αρνητικούς καρκίνους του μαστού. Μαζί με τον βαθμό όγκου και το στάδιο του καρκίνου, η κατάσταση HR και η κατάσταση HER2 βοηθούν στον καθορισμό των θεραπευτικών επιλογών σας.
Τι προκαλεί τον HER2-θετικό καρκίνο του μαστού και ποιοι κινδυνεύουν;
Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο 2019, ο καρκίνος του μαστού με θετικό HER2 τείνει να επηρεάζει νεότερες γυναίκες σε σύγκριση με περιπτώσεις αρνητικών για HER2. Αν και οι ακριβείς αιτίες των καρκίνων του μαστού θετικού στο HER2 δεν είναι γνωστές, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να συμβάλλουν:
- γυναίκα
- εγκυμοσύνη για πρώτη φορά μετά τα 30
- να είναι κάποιος υπέρβαρος
- καθιστικό τρόπο ζωής
- ιστορικό λήψης ακτινοθεραπείας στην περιοχή του θώρακα
- κάπνισμα ή χρήση άλλων προϊόντων καπνού
Επίσης, ενώ το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού γενικά αυξάνει τον προσωπικό σας κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, ο θετικός σε HER2 καρκίνος του μαστού δεν είναι κληρονομικός.
Ποια είναι τα συμπτώματα του HER2-θετικού καρκίνου του μαστού;
Δεν είναι δυνατό να προσδιορίσετε μόνοι σας εάν έχετε καρκίνο του μαστού θετικό στο HER2. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται καρκίνο, η περαιτέρω εξέταση θα αποκαλύψει εάν είστε θετικοί στο HER2.
Γενικά, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- τυχόν νέα ή μεταβαλλόμενα εξογκώματα στις περιοχές του μαστού ή της μασχάλης σας
- διαυγή, έγχρωμη ή αιματηρή έκκριση από τη θηλή
- ανεξήγητο πόνο στο στήθος σας
- αλλαγές στις θηλές ή στο δέρμα του μαστού σας, όπως λακκάκια, κοκκίνισμα ή λέπτυνση
- θηλές που στρέφονται προς τα μέσα
- οποιοδήποτε πρήξιμο ή αλλαγές στο μέγεθος ή το σχήμα του μαστού σας
Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του μαστού με θετικό HER2;
Ο καρκίνος του μαστού αρχικά ανιχνεύεται με τον συνδυασμό:
- μια φυσική εξέταση
- ιατρικό ιστορικό
- απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα ή μαστογραφία
Ανάλογα με τα ευρήματα, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει βιοψία μαστού για να ελέγξει μια μικρή ποσότητα ιστού.
Από εκεί, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια εξέταση HER2, με την προτιμώμενη μέθοδο να είναι μια δοκιμή ανοσοϊστοχημείας (IHC). Ενώ όλα τα κύτταρα του μαστού έχουν αυτές τις πρωτεΐνες, μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα θα μπορούσε να υποδεικνύει καρκίνο του μαστού θετικό στο HER2. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μετάστασης.
Ένα αποτέλεσμα δοκιμής IHC ταξινομείται σύμφωνα :
- 0 έως 1+ IHC, υποδεικνύοντας HER2-αρνητικό καρκίνο
- 2+, ένα «αμφίβολο» αποτέλεσμα που σημαίνει ότι χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές
- 3+, που υποδηλώνει HER2-θετικό καρκίνο του μαστού
Επιπλέον, ο καρκίνος του μαστού σταδιοποιείται σε μια κλίμακα από 0 έως IV με βάση:
- μέγεθος όγκου
- ταξινόμηση καρκινικών κυττάρων
- κατάσταση των υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης
- εξαπλωθεί στους λεμφαδένες
- εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα
Πώς αντιμετωπίζεται ο HER2-θετικός καρκίνος του μαστού;
Ενώ ο θετικός σε HER2 καρκίνος του μαστού είναι πιο επιθετικός από τον αρνητικό HER2, υπάρχουν πλέον περισσότερες θεραπευτικές επιλογές από ποτέ. Το δικό σας σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο, αλλά πιθανότατα θα περιλαμβάνει έναν συνδυασμό θεραπειών, όπως:
- χειρουργική επέμβαση
- ακτινοβολία
- χημειοθεραπεία
- στοχευμένες θεραπείες
- Οι ορμονικές θεραπείες μπορεί να είναι μια επιλογή για τον καρκίνο που είναι επίσης θετικός σε HR.
Χειρουργική επέμβαση
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν καρκίνο του μαστού θα υποβληθούν σε κάποια μορφή χειρουργικής επέμβασης για να βοηθήσουν στην αφαίρεση των όγκων. Επιπλέον, το μέγεθος, η θέση και ο αριθμός των όγκων βοηθούν στον προσδιορισμό της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού ή μαστεκτομή και αν πρέπει να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες.
Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης διατήρησης του μαστού έναντι μιας ολικής μαστεκτομής.
Ακτινοβολία
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να στοχεύσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν μετά την επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη συρρίκνωση των όγκων.
Αυτό το θεραπευτικό μέτρο λειτουργεί με ακτινοβολία, όπως ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε εξωτερικά μέσω μηχανής είτε εσωτερικά μέσω καθετήρων ή βελόνων.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία. Τα ισχυρά φάρμακα μπορούν να αναζητήσουν και να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα οπουδήποτε στο σώμα και μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της διαίρεσης και της εξάπλωσής τους. Ο θετικός σε HER2 καρκίνος του μαστού γενικά ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία.
Θεραπεύεται ο HER2-θετικός καρκίνος του μαστού;
Όταν συζητάμε για τη θεραπεία του καρκίνου, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί όταν μιλάμε για το εάν ο καρκίνος ενός ατόμου «θεραπεύεται». Πιο συχνά, θα δείτε ότι χρησιμοποιείται ο όρος “ύφεση”.
Η ύφεση είναι όταν τα συμπτώματα του καρκίνου μειώνονται σημαντικά. Είναι πιθανό η ύφεση να είναι είτε μερική είτε πλήρης. Σε ένα άτομο με πλήρη ύφεση, όλα τα σημάδια του καρκίνου έχουν εξαφανιστεί.
Ένας καρκίνος αναφέρεται ως θεραπευμένος όταν δεν υπάρχουν ίχνη καρκίνου στο σώμα μετά τη θεραπεία. Εάν βρίσκεστε σε πλήρη ύφεση για 5 χρόνια ή περισσότερα, ο γιατρός σας μπορεί να πει ότι ο καρκίνος σας έχει θεραπευτεί.
Ωστόσο, ορισμένα καρκινικά κύτταρα μπορεί να παραμείνουν στο σώμα μετά τη θεραπεία. Εξαιτίας αυτού, είναι πιθανό ο καρκίνος να επιστρέψει κάποια στιγμή. Λόγω αυτού του κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να συνεχίσει να σας παρακολουθεί για πολλά χρόνια για να βεβαιωθεί ότι ο καρκίνος σας δεν έχει επιστρέψει.
Διάφοροι παράγοντες, όπως το στάδιο του καρκίνου και η ανταπόκριση στη θεραπεία, μπορούν να επηρεάσουν το εάν ένας καρκίνος υποχωρεί. Είναι ακόμη πιθανό για ορισμένα άτομα με μεταστατικό HER2-θετικό καρκίνο του μαστού να εμφανίσουν πλήρη ύφεση.
Θυμηθείτε, η κατάσταση κάθε ατόμου είναι διαφορετική
Add Comment