Γυναίκα & Υγεία Γυναικολογικά

Τι είναι το σύνδρομο Asherman;

ημικρανια

Το σύνδρομο Asherman είναι μια σπάνια, επίκτητη πάθηση της μήτρας. Σε γυναίκες με αυτή την πάθηση, σχηματίζεται ουλώδης ιστός ή συμφύσεις στη μήτρα λόγω κάποιας μορφής τραύματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ολόκληρο το μπροστινό και το πίσω τοίχωμα της μήτρας μπορεί να συγχωνευθούν. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, οι συμφύσεις μπορεί να εμφανιστούν σε μικρότερες περιοχές της μήτρας. Οι συμφύσεις μπορεί να είναι παχιές ή λεπτές και μπορεί να βρίσκονται αραιά ή να συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Σύνδρομο Ευερέθιστου ΕντέρουΣυμπτώματα

Η πλειοψηφία των γυναικών που έχουν σύνδρομο Asherman έχουν λίγες ή καθόλου περίοδο. Μερικές γυναίκες έχουν πόνο τη στιγμή που πρέπει να τους έρθει η περίοδος, αλλά δεν έχουν αιμορραγία. Αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι έχετε έμμηνο ρύση, αλλά ότι το αίμα δεν μπορεί να φύγει από τη μήτρα επειδή η έξοδος εμποδίζεται από ουλώδη ιστό.

Εάν η περίοδός σας είναι αραιή, ακανόνιστη ή απούσα, μπορεί να οφείλεται σε άλλη πάθηση, όπως:

Πώς το σύνδρομο Asherman επηρεάζει τη γονιμότητα;

Μερικές γυναίκες με σύνδρομο Asherman δεν μπορούν να συλλάβουν ή έχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές. Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος εάν έχετε σύνδρομο Asherman, αλλά οι συμφύσεις στη μήτρα μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Οι πιθανότητές σας για αποβολή και θνησιγένεια θα είναι επίσης υψηλότερες από ό,τι σε γυναίκες χωρίς αυτήν την πάθηση.

Το σύνδρομο Asherman αυξάνει επίσης τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για:

  • προδρομικός πλακούντας
  • πλακούντας increta
  • υπερβολική αιμορραγία

Οι γιατροί σας θα θέλουν να παρακολουθούν στενά την εγκυμοσύνη σας εάν έχετε σύνδρομο Asherman.

Είναι δυνατή η αντιμετώπιση του συνδρόμου Asherman με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως αυξάνει τις πιθανότητές σας να συλλάβετε και να έχετε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Οι γιατροί συνιστούν να περιμένετε έναν ολόκληρο χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση πριν ξεκινήσετε να προσπαθείτε να συλλάβετε.

Μήτρα
Μήτρα

Αιτίες

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ένωση Asherman, περίπου το 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων συνδρόμου Asherman συμβαίνουν μετά από μια διαδικασία διαστολής και απόξεσης (D και C). Οι διαδικασίες αυτές γενικά εκτελούνται μετά από ατελή αποβολή, κατακράτηση πλακούντα μετά τον τοκετό ή ως εκλεκτική έκτρωση.

Εάν μία απόξεση πραγματοποιηθεί μεταξύ 2 έως 4 εβδομάδων μετά τον τοκετό για έναν κατακρατημένο πλακούντα, τότε υπάρχει 25 τοις εκατό πιθανότητα να αναπτύξετε σύνδρομο Asherman. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της πάθησης αυξάνεται όσο περισσότερες διαδικασίες απόξεσης έχει κάνει μια γυναίκα.

Μερικές φορές οι συμφύσεις μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα άλλων χειρουργικών επεμβάσεων της πυέλου, όπως καισαρική τομή ή αφαίρεση ινομυωμάτων ή πολύποδων.

Διάγνωση

Εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται σύνδρομο Asherman, συνήθως θα πάρει πρώτα δείγματα αίματος για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν υπερηχογράφημα για να εξετάσουν το πάχος της επένδυσης της μήτρας και των ωοθυλακίων.

Η υστεροσκόπηση είναι πιθανώς η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση του συνδρόμου Asherman. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα διαστέλλει τον τράχηλό σας και στη συνέχεια θα εισάγει ένα υστεροσκόπιο. Ένα υστεροσκόπιο είναι σαν ένα μικρό τηλεσκόπιο. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει το υστεροσκόπιο για να κοιτάξει μέσα στη μήτρα σας και να δει εάν υπάρχουν ουλές.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει υστεροσαλπιγγογραφία (HSG). Ένα HSG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τον γιατρό σας να δει την κατάσταση της μήτρας και των σαλπίγγων σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στη μήτρα για να διευκολύνει τον γιατρό να εντοπίσει προβλήματα με την κοιλότητα της μήτρας ή αυξήσεις ή μπλοκαρίσματα στις σάλπιγγες, σε μια ακτινογραφία.

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την εξέταση για αυτήν την πάθηση εάν:

  • είχατε προηγούμενη επέμβαση στη μήτρα και οι περίοδοι σας έχουν γίνει ακανόνιστες ή έχουν σταματήσει
  • αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενες αποβολές
  • δυσκολεύεστε να συλλάβετε