Ορισμένες αιτίες υπογονιμότητας μπορούν να διαγνωστούν μόνο μέσω λαπαροσκόπησης. (Ενδομητρίωση, για παράδειγμα.) Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό σας όχι μόνο να δει τι υπάρχει μέσα στην κοιλιά σας αλλά και να βιοψήσει ύποπτες αναπτύξεις ή κύστεις.
Επίσης, η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να αντιμετωπίσει ορισμένες αιτίες υπογονιμότητας, επιτρέποντάς σας μια καλύτερη ευκαιρία να μείνετε έγκυος είτε φυσικά είτε με θεραπείες γονιμότητας. Ο πιο σημαντικός λόγος για τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι εάν αντιμετωπίζετε πυελικό πόνο. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ουλώδους ιστού, ινομυώματος ή εναποθέσεων ενδομητρίου που προκαλούν πόνο.
Πώς γίνεται;
Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία. Ενώ μερικές φορές είναι δυνατό να διεξαχθεί μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση σε ένα γραφείο κλινικής γονιμότητας, αυτό δεν συνιστάται. Στο γραφείο, εάν βρεθεί κάτι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα χρειαστεί να κάνετε ξανά τη διαδικασία σε νοσοκομειακό περιβάλλον για την επισκευή.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για τη χειρουργική επέμβαση εκ των προτέρων. Πιθανότατα θα σας πει να μην τρώτε ή πίνετε για 8 ή περισσότερες ώρες πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε αντιβιοτικά.
Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, θα λάβετε μια ενδοφλέβια, μέσω της οποίας θα παραδοθούν υγρά και φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε. Ο αναισθησιολόγος θα τοποθετήσει μια μάσκα στο πρόσωπό σας και αφού αναπνεύσετε ένα αέριο με γλυκιά μυρωδιά για λίγα λεπτά, θα αποκοιμηθείτε.
Μόλις τεθεί σε εφαρμογή η αναισθησία, ο γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή γύρω από τον αφαλό σας. Μέσω αυτής της κοπής, μια βελόνα θα χρησιμοποιηθεί για να γεμίσει την κοιλιά σας με αέριο διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό παρέχει χώρο στον γιατρό σας να δει την οργκαι μετακινήστε τα χειρουργικά εργαλεία.
Μόλις η κοιλιά σας γεμίσει με αέρια, ο χειρουργός θα τοποθετήσει το λαπαροσκόπιο μέσα από την τομή για να κοιτάξει γύρω τα πυελικά σας όργανα. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να κάνει βιοψία ιστού για εξέταση.
Μερικές φορές, γίνονται δύο ή τρεις ακόμη μικρές τομές, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλα λεπτά χειρουργικά εργαλεία για επισκευές ή μετακίνηση των οργάνων για καλύτερη προβολή.
Ο χειρουργός θα αξιολογήσει οπτικά τα πυελικά όργανα και τα γύρω κοιλιακά όργανα. Αυτός ή αυτή θα αναζητήσει την παρουσία κύστεων, ινομυωμάτων, ουλώδους ιστού ή συμφύσεων και ενδομήτριων αναπτύξεων. Αυτός ή αυτή θα εξετάσει επίσης το σχήμα, το χρώμα και το μέγεθος των αναπαραγωγικών οργάνων.
Μια χρωστική μπορεί να εγχυθεί μέσω του τραχήλου της μήτρας, έτσι ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει εάν οι σάλπιγγες είναι ανοιχτές.
Ακόμα κι αν δεν εντοπιστούν σημάδια ενδομητρίωσης ή άλλα προβλήματα, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού που θα εξεταστεί. Μερικές φορές, η πολύ ήπια ενδομητρίωση είναι μικροσκοπική και δεν φαίνεται με γυμνό μάτι με τη λαπαροσκοπική κάμερα. Εάν υπάρχει υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, ο χειρουργός θα αξιολογήσει τις σάλπιγγες για ανώμαλη εγκυμοσύνη.
Πώς θα τη νιώσετε;
Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, θα είστε υπό τις επιπτώσεις της γενικής αναισθησίας, επομένως δεν θα πρέπει να αισθάνεστε πόνο, ούτε να θυμάστε τη διαδικασία.
Όταν ξυπνάτε, μπορεί να έχετε πονόλαιμο. Αυτό προκαλείται από τον σωλήνα που τοποθετείται κάτω από το λαιμό σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. (Αυτός ο σωλήνας αφαιρείται πριν ξυπνήσετε).
Είναι φυσιολογικό η περιοχή γύρω από τα κοψίματα να πονάει και η κοιλιά σας μπορεί να αισθάνεται τρυφερή, ειδικά εάν ο γιατρός σας αφαιρεί πολύ ουλώδη ιστό. Μπορεί να αισθάνεστε πρήξιμο από το αέριο διοξειδίου του άνθρακα και μπορεί να αισθάνεστε έντονους πόνους στον ώμο σας. Αυτό θα πρέπει να φύγει σε λίγες μέρες.
Αν και πιθανότατα θα πάτε σπίτι την ίδια μέρα με το χειρουργείο σας, θα πρέπει να σχεδιάσετε να το κάνετε εύκολα για τουλάχιστον μία ή δύο ημέρες. Μπορεί να χρειαστείτε μία ή δύο εβδομάδες για να ανακάμψετε εάν έγιναν πολλές επισκευές. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για το τι να περιμένετε. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει παυσίπονα και αντιβιοτικά.
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν:
- Αισθάνεστε έντονο ή επιδεινούμενο κοιλιακό άλγος
- Ανεβάζετε πυρετό 101 ή υψηλότερο
- Υπάρχει διαρροή πύου ή σημαντική αιμορραγία στο σημείο της τομής
