Υπονατριαιμία: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Το νάτριο είναι ένας ηλεκτρολύτης που παίζει ουσιαστικό ρόλο στη ρύθμιση των επιπέδων του νερού και άλλων ουσιών στο σώμα. Όταν τα επίπεδα νατρίου στο αίμα γίνονται πολύ χαμηλά, οδηγεί σε υπονατριαιμία, προκαλώντας συμπτώματα που περιλαμβάνουν λήθαργο, σύγχυση και κόπωση.

Η υπονατριαιμία είναι η πιο κοινή διαταραχή ηλεκτρολυτών. Μπορεί να προκύψει από υποκείμενες παθήσεις, όπως νεφρική ανεπάρκεια, ή άλλους παράγοντες, όπως η υπερβολική κατανάλωση νερού ή η λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα, όπως:

• εμετός
• μυϊκές συσπάσεις
• επιληπτικές κρίσεις

Συμπτώματα

Η ήπια υπονατριαιμία μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα, αλλά όταν εμφανιστούν, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• νωθρότητα
• πονοκέφαλος
• κόπωση και χαμηλή ενέργεια
• ναυτία
• ανησυχία
• ευερεθιστότητα

Επιπλοκές

Εάν τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας επιδεινωθούν, μπορεί να προκαλέσει σημαντική ασθένεια, αναπηρία ή σε ακραίες περιπτώσεις θάνατο. Η οξεία υπονατριαιμία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρό οίδημα του εγκεφάλου, που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία ή θάνατο. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα, ιδιαίτερα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εμετό
• μυϊκή αδυναμία, σπασμοί και συσπάσεις
• λήθαργος
• αποπροσανατολισμός

Οι γιατροί συσχετίζουν επίσης την ήπια χρόνια υπονατριαιμία με τις ακόλουθες επιπλοκές:

• ελλειμματική προσοχή
• αστάθεια στο βάδισμα
• οστεοπόρωση
• κατάγματα

Χωρίς επαρκή θεραπεία, τα άτομα με υπονατριαιμία μπορεί να αναπτύξουν:

• ραβδομυόλυση, όπου οι ιστοί των σκελετικών μυών πεθαίνουν
• αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση
• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα

Ποιες είναι οι αιτίες;

Άλλες ιατρικές καταστάσεις και παράγοντες, που μπορούν να προκαλέσουν πτώση των επιπέδων νατρίου περιλαμβάνουν:

• απώλεια γαστρεντερικού υγρού από διάρροια ή έμετο
• παγκρεατίτιδα
• απόφραξη του λεπτού εντέρου
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών ή των μη στεροειδών
• αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• νεφρικά αίτια, όπως οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• σύνδρομο ακατάλληλης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH), όπου το σώμα παράγει
• υπερβολική ποσότητα αντιδιουρητικής ορμόνης
• Η λήψη του ψυχαγωγικού φαρμάκου έκσταση ή MDMA αυξάνει επίσης τον κίνδυνο σοβαρής υπονατριαιμίας σε ορισμένες περιπτώσεις. Η υπονατριαιμία που προκύπτει από τη χρήση έκστασης μπορεί να είναι θανατηφόρα, ειδικά στις γυναίκες.

Οι ορμονικές διαταραχές είναι μια άλλη γνωστή αιτία. Αυτές περιλαμβάνουν τη νόσο του Addison, η οποία μειώνει την παραγωγή των ορμονών κορτιζόλης και αλδοστερόνης από το σώμα. Επιπλέον, ο υποθυρεοειδισμός, τον οποίο οι γιατροί χαρακτηρίζουν από χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης, είναι μια άλλη πιθανή αιτία υπονατριαιμίας.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης υπονατριαιμίας, όπως:

• μεγαλύτερη ηλικία
• συγκεκριμένες παθήσεις, όπως SIADH ή νεφρική, καρδιακή ή ηπατική νόσος
• λήψη ορισμένων διουρητικών, αντικαταθλιπτικών ή παυσίπονων
• λήψη έκστασης
• παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η έντονη άσκηση, που μπορεί να κάνει τους
• ανθρώπους να πίνουν πολύ νερό γρήγορα

Διάγνωση και πότε πρέπει να μιλήσετε με γιατρό

Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο υπονατριαιμίας ή που εμφανίζουν συμπτώματα θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως τον γιατρό τους, καθώς μπορεί να χρειαστούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Άτομα με συμπτώματα, όπως έμετο, επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια συνείδησης, χρειάζονται άμεση προσοχή. Θα πρέπει να καλέσουν ένα ασθενοφόρο ή να πάνε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Για τη διάγνωση χαμηλών επιπέδων νατρίου, ένας γιατρός θα πάρει ένα ιατρικό ιστορικό, θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και θα ζητήσει μια εξέταση αίματος. Εάν ο έλεγχος αίματος υποδεικνύει χαμηλά επίπεδα νατρίου, ένας επαγγελματίας υγείας θα πρέπει συνήθως να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις, για να προσδιορίσει την αιτία.

Θεραπεία

Η θεραπεία για την υπονατριαιμία περιλαμβάνει την αποκατάσταση των επιπέδων νατρίου και την αντιμετώπιση του τι τα έχει προκαλέσει.

Αποκατάσταση των επιπέδων νατρίου στο αίμα

Εκείνοι με ήπια έως μέτρια υπονατριαιμία λόγω παραγόντων τρόπου ζωής ή φαρμακευτικής αγωγής θα μπορούσαν να αυξήσουν το νάτριό τους στα συνήθη επίπεδα, πίνοντας λιγότερο και προσαρμόζοντας ή αλλάζοντας τα φάρμακά τους.

Τα άτομα με σοβαρά συμπτώματα συχνά απαιτούν νοσηλεία και ενδοφλέβια θεραπεία νατρίου για να επανέλθουν τα επίπεδα νατρίου στα κανονικά. Μπορεί επίσης να απαιτούν φάρμακα για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων ή άλλων συμπτωμάτων υπονατριαιμίας.

Αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας

Συχνά, η αιτία της υπονατριαιμίας είναι μια υποκείμενη πάθηση, η οποία συνήθως απαιτεί ειδική θεραπεία. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει ηπατική νόσο, νεφρική νόσο ή καρδιακή νόσο, αυτά μπορεί να είναι πιθανές αιτίες υπονατριαιμίας. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να απαιτούν θεραπεία με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Τα άτομα με διαταραχή του θυρεοειδούς μπορούν συνήθως να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να αποτρέψουν την υπονατριαιμία και άλλες επιπλοκές με φάρμακα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αποφυγή του καπνίσματος και η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τα χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα, θα πρέπει:

• να αποφύγετε να πίνετε υπερβολικές ποσότητες νερού
• να καταναλώνετε αθλητικά ποτά κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης
• να αποφύγετε τη λήψη έκστασης
• να αναζητήστε θεραπεία για ιατρικές καταστάσεις
• να συζητήσετε για τα φάρμακα με έναν γιατρό
• να αναζητήστε ιατρική φροντίδα, εάν τα συμπτώματα του εμετού ή της διάρροιας επιμένουν

Η προοπτική για τα άτομα με χαμηλά επίπεδα νατρίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και την υποκείμενη αιτία. Η οξεία υπονατριαιμία, που αναπτύσσεται γρήγορα, είναι πιο σοβαρή από τις χρόνιες περιπτώσεις, που έχουν μεγαλύτερο χρόνο έναρξης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Για να βελτιώσουν την προοπτική τους, οι άνθρωποι θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας και να αναζητούν άμεση ιατρική βοήθεια, εάν τα εμφανίσουν. Όσοι κινδυνεύουν από χαμηλά επίπεδα νατρίου θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.